Что вас беспокоит?
Дискомфорт в горле
Здравствуйте, после болезни было ощущение "комка в горле". На прошлой неделе обращался к Лору, поставили острый фарингит. Начал лечение, вроде все прошло, но буквально вчера/сегодня как будто все обострилось. Кашель (не частый, но есть), жжение в горле, иногда трудно и неприятно глотать. Сам осмотрел горло, как будто бы на задней стенке что-то белое. Подскажите, это все тот же фарингит? Просто меня смущает, что до этого явных симптомов не было, даже кашля, только этот комок и недомогание небольшое, а сейчас резко все вылезло
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Егор, здравствуйте.
Как долго принимали назначения врача и через сколько дней после окончания приёма появились симптомы?
Сколько жидкости пьёте в сутки, курите ли?
Похожая картина зева может быть при недостаточном увлажнении слизистой оболочки, её пересыхании.
Евгений Николаевич, сразу после назначения. Рассасывал граммидин четыре раза в день на протяжении трех дней (дальше не стал, так как показалось, что началась аллергия). Полоскал рот мирамистином 2 раза в день. Сейчас продолжаю полоскать им и пыхать Аквалором. То что на фото белый налёт, это признаки фарингита или чего-то другого? Жидкости пью очень много.
Евгений Николаевич, не курю
В начале заболевания не было этого налёта или не обращали внимания? (Возможно это как проявление аллергии на граммидин).
Есть ли улучшение на препаратах, которые используете на данный момент?
Евгений Николаевич, было, после посещения Лора осматривал, как будто уже был этот белый налет, но не так явно. С ухудшением состояния он как будто более явный стал. Улучшения особо нет. Может получше сфоткать горло?
В данном случае для уточнения природы этого налёта необходимо сдать мазок из зева на флору или, что проще, стрептатест. На фото он не воспринимается как налёт. Больше как бледная слизистая воспринимается.
Евгений Николаевич, хорошо, позже проведу тест и напишу результаты. Так вообще симптомы похожи на фарингит или нет?
Симптомы самые характерные для фарингита. Классические.
Евгений Николаевич, Хорошо, спасибо за ответ. Фарингит же без кашля может быть? Просто даже сейчас горло болит, но кашель редко бывает. Я почитал в интернете и там почти везде характерный симптом это кашель, я из-за этого сильно переживаю
Кашель возникает на фоне того, что пересушена слизистая. Если её достаточно увлажнять, то кашель будет минимальным.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин,
Умеренный налет на задней стенке глотки.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются антибиотики группы пенициллинов широкого спектра действия ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Альберт Вардович, спасибо за ответ, позже проведу тест и напишу результаты. Так по состоянию это похоже на фарингит вообще?
Хорошо. Жду. Да, фарингит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае обычно рекомендуется выполнить мазок из зева с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
Из препаратов можно полоскать горло растром ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте
На задней стенке глотки по фото увеличенные лимфоидные фолликулы - наиболее вероятно отреагировали на воспаление на фоне вирусной инфекции
есть возможность повторить фото со вспышкой?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, фоткал уже со вспышкой, прям максимально хорошо, но тень все равно отбрасывает, поэтому не так хорошо заметно. Нос умеренно заложенный, ночью был заложен, на холоде течет, но прям обильных выделений не наблюдалось. На счет ЖКТ возможно, потому что часто мучает тошнота и небольшая диарея. Изжоги нету, скорее гореч и ком в горле
А как долго заложен нос?
Маргарита Александровна, ночью был заложен, потом только на улице из носа текло, но дома уже все прошло
Скорее всего такие проявления на фоне вирусной инфекции
Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото горла есть признаки раздражения слизистой горла.
Скажите есть ли у вас проблемы с жкт? Изжога? Кислота/горечь во рту? Рефлюкс?
Можете скинуть заключения врача, какое лечение принимали ?
Есть шишечки на задней стенки глотки-это увеличенные лимфоидные фолликулы, которые могли среагировать как и на раздражение (например при рефлюксе, приеме горячей пищи и тд), также и на воспалительный процесс.
В таких случаях обычно рекомендуется: полоскание горла ромашкой, шалфеем, рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа
Эльвира Васильевна, проблемы с ЖКТ есть, бывают эпизоды тошноты, потери аппетита и небольшая диарея. Изжоги нету, а вот горечь и ком в горле довольно часто бывают. Заключение Лора сейчас приложу
По описанию на данные момент больше похоже на рефлюкс
В таком случае обычно рекомендуется противорефлюксная терапия: рабепрозол, альфазокс, и консультация гастроэнтеролога
К сожалению приеоепилась еще одно фото горла
Прикрепилось
Эльвира Васильевна, прикрепилось заключение?
Да, ознакомилась, данные как раз больше за рефлюкс
Эльвира Васильевна, хорошо, выше писали другие доктора, что можно сделать Стрептатест, у вас какое мнение на этот счет?
По описанным симптомам более вероятнее у вас Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) или ГЭРБ
При ЛФР небольшое количество желудочного сока (не обязательно кислота, иногда это ферменты или желчь) поднимается не в пищевод, а выше — в гортань и глотку. Слизистая горла и гортани гораздо более нежная, чем у пищевода, и крайне чувствительна к таким "попаданиям". Содержимое желудка раздражает слизистую, вызывая воспаление, отек и спазм мышц глотки — это и ощущается как ком. Организм пытается защититься, вырабатывая больше слизи. Стекающая по задней стенке глотки слизь (постназальный затек) — еще одна частая причина ощущения кома. ЛФР часто обостряется ночью, когда вы находитесь в горизонтальном положении. Поэтому ощущение кома может быть особенно сильным утром
На фото больше признаки раздражения, плюс нету боли, температуры и катаральных проявлении
Поэтому думаю нету необходимости, учитывая заключения лор врача до и проблемы с жкт
Лучше сходите к гастроэнтерологу и проверьте жкт )
Эльвира Васильевна, хорошо спасибо большое. Боль была пару раз, но скорее классическая при таком состоянии (при глотании). На счет температуры точно не могу сказать, потому что она у меня всегда чуть повышена (37-37.2) точно не могу сказать, с чем это связано, возможно всд, возможно что-то другое. Общее недомогание бывает довольно часто, но возможно та же всд, либо как раз таки из-за горла
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202016 ответов
- 29 Марта 20228 ответов
- 16 Декабря 202222 ответа
- 3 Октября 20232 ответа