Что вас беспокоит?
Синусит при беременности
Здравствуйте, уважаемые доктора) Беременность 30.4. Картина болезни такая: 2-3 недели назад всей семьей заболели ОРВИ. Болела где то 5-7 дней, лечения не было, кроме как чая с медом и теплого питья. Затем впервые вышел Герпес на губе, тоже с небольшой симптоматикой, была слабость и со стороны герпеса за ухом болел лимфоузел. Всё это время у меня был насморк, но легкий, с прозрачными выделениями из носа. 3 дня назад выделения стали более густыми и вязкими. Желто-зеленого цвета. Сходила сегодня к Лору. Вот что она выписала : Амоксиклав 1000 2р/7д Синупрет, ринофлуимуцил чередовать с назонексом, каждый по 2 раза в день. Промывания носа аквалором. 3 дня назад сдавала клинический анализ крови, прикреплю. Знаю, что при вирусном синусите антибиотики не нужны, не хочу лишни раз их пить. Подскажите, на осоновании анализа крови нужен ли мне антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови имеется бактериальная инфекция в организме(нейтрофилы значительно повышены), и учитывая наличие зелено-желтых выделений из носа назначение антибиотиков вполне обосновано.
Данный антибиотик обычно хорошо переносится и безопасен для плода.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ придаточных пазух носа.
Здравствуйте.
На основании результатов анализов крови есть признаки бактериальной инфекции .
Подскажите ,пожалуйста , лицевые боли усиливаются при наклоне вперед? Нарушение обоняния беспокоит ? Скажите, пожалуйста, выделения из носа обильные, густые или незначительные и прозрачные и больше беспокоит заложенность носа нежели выделения
Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа)
В таких случаях рекомендуется сдать клинический анализ крови, СОЭ, СРБ. Эти анализы позволят оценить динамику , если самочувствие будет ухудшаться и анализы будут свидетельствовать о бактериальной инфекции Обычно рекомендуют антибиотиков(Амоксиклав 875мг+125мг 2р/д 7 дней),если нет аллергии и не принимали его за последние 3 месяца.
Обычно в подобной ситуации рекомендуют использование гипертонических солевых р-ров (р- рыс повышенным содержанием соли- до 3 раз в день, не более 14 дней, затем переходить на обычные формы солевых растворов (0,9% раствор хлорида натрия)
При неэффективности гипертонического р-ра , если качество жизни беременной сильно страдает, допустим
кратковременный (не более 3 дней) прием топических деконгестантов
(Оксиметазолин 0,01%), так как в период беременности более важно дышать носом.
Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (ПАРАЦЕТАМОЛ 500 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).
Все препараты безопасны для применения
Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1,5-2 л).
Лицевых болей нет, но есть дискомфорт в верхней челюсти, со стороны жевательных зубов, в общем в зубы отдает. Нет, обоняние не нарушено. Выделения из носа почему то разного характера, то густые и желто-зеленые, то светло желтые ближе к прозрачным и более жидкие. Сосудосуживающие не сильно помогают, поэтому поняла, что это синусит, тк 2 года назад была приблизительно такая же картина
Поняла , в таком случае обычно рекомендуем антибактериальную терапию , которую описала в сообщении выше
Подскажите, если я уже принимала рантше амоксиклав и аллергических реакций не было, то сейчас они тоже не проявятся? Почитала аннотацию и ужаснулась от нежелательных реакций данного препарата
Принятый ответ
Не должна , если уже принимали
Здравствуйте
По анализу крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции, учитывая анализ крови и клинические проявления назначение антибиотика в данной ситуации оправдано
Ринофлуимуцил и Назонекс – это препараты из разных групп, их не чередуют
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Просто еще есть страх приема амоксиклава из за возможных реакций аллергических. Но я этот антибиотик пила 2 года назад, при синусите опять же.
Как думаете, если ранее не было реакций, сейчас тоже не должно быть?
Принятый ответ
Да, если ранее принимали Амоксиклав , то очень маловероятно что будет аллергия
аллергия обычно возникает при первом приеме
Здравствуйте
А анализах крови данные за бактериальный генез.
Обычно в такой ситуации рекомендуют проведение антибактериальной терапии (Аугментин или Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день внутрь на 7 дней), короткий курс сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 2 раза в день не более 7 дней, они более эффективнее чем ринофлуимуцил. Через 10-15 минут после капель рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор
хлорида натрия). С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (парацетамол по 500 мг 2 раза внутрь 3-4 дня). Важно следить за
влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Добрый вечер
В прикрепленном оак действительно имеются отклонения , которые могут указывать на течение бактериальной инфекции .
В подобной ситуации обычно рекомендуется начать антибактериальную терапию .
Препаратом выбора является амоксиклав /экоклав / панклав 875/125*2 раза в день 7-10 дней . - препарат разрешен с первого триместра беременности и не оказывает негативного влияния на плод .
Местно в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( Лазолван рино ,називин ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты будут снимать отек в слизистой и восстанавливать пневмотизацию пазух )-( данные препараты разрешены во время беременности и являются безопасными ).
Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции, избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек .
Подскажите , давление на зубы ощущается со стороны пазухи ?
Здравствуйте, да, со стороны пазухи.
И еще вопрос, если до этого принимала амоксиклав и не было аллергических реакций, то и сейчас вроде не должно быть? Сегодня впервые почитала аннотацию и ужаснулась от увиденных нежелательных реакциях на препарат((
На самом деле на амоксициллин не так часто встречаются аллергические реакции, наиболее часто встречающаяся - кожная сыпь .
Если вы уже знакомы с данным препаратом, и не было зафиксировано аллергической реакции , повода для беспокойства как правило нет .
Если имеется боль в пазухе , которая отдает в зубы верхней челюсти - нельзя исключить наличие гнойного эксудата в пазухе , антибактериальная терапия в этом случае должна начаться как можно раньше .
Хорошо, спасибо вам большое, завтра же начну прием
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления 🌷
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20151 ответ
- 31 Июля 20161 ответ
- 11 Июня 20181 ответ
- 26 Июня 20182 ответа