Что вас беспокоит?
ASCUS в цитологии
Здравствуйте! Пришёл результат онкоцитологии «Наличие атипичных плоских клеток неясного значения ASCUS T83200 M67010». Также сдавала ВПЧ, всё отрицательное. До этого сдавала цитологию в мае, была нормальная (поменяла врача, решили пересдать). Скажите, пожалуйста, как быть теперь? Раньше находили уреаплазму и гарднереллу в фемофлоре. У меня также есть фиброаденома и вот нашли ещё полип в матке. Это может как-то быть связано, не знаю, гормональные изменения какие-то или ещё что-то? Мазок брали в последний день месячных, не знаю, могло ли это как-то повлиять. Большое спасибо!
Принятый ответ
Результат ASC-US означает наличие единичных атипичных плоских клеток неясного значения и чаще всего связан не с онкологией, а с транзиторными изменениями эпителия шейки матки. При отрицательных результатах на ВПЧ 16, 18 и 45 риск значимой патологии низкий, однако для корректной оценки рекомендуется выполнить тест на ВПЧ высокого онкогенного риска расширенной панели (обычно включает типы 31, 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 68).
Тактика при ASC-US — наблюдательная. Обычно рекомендуют проведение кольпоскопии.
Мазок, взятый в последний день менструации, действительно мог повлиять на результат, так как на фоне крови и восстановления эпителия часто появляются реактивные изменения клеток.
Фиброаденома молочной железы и полип эндометрия не связаны с изменениями клеток шейки матки и не указывают на общий гормональный или онкологический процесс. Это разные заболевания с разными механизмами развития.
Если по результатам кольпоскопии не будет выявлено значимых изменений и ВПЧ высокого риска окажется отрицательным, обычно выбирается тактика наблюдения с контрольной цитологией через 6-12 месяцев.
ВПЧ проверили все, 16, 18 и 45 отдельно, и там еще есть две группы, в них входят все остальные.
При ASC-US и отрицательном результате ВПЧ по полной панели (включая 16, 18, 45 и все остальные типы высокого риска) риск предраковых изменений шейки матки считается низким. В этой ситуации следующий шаг - кольпоскопия.
Кольпоскопия нужна не потому, что подозревается что-то опасное, а для подтверждения, что на шейке матки нет визуально значимых изменений. При отрицательном ВПЧ в большинстве случаев кольпоскопическая картина бывает нормальной или с минимальными реактивными изменениями, без необходимости биопсии.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Добрый день!
Результат цитологии ASC-US независимо от результатов ВПЧ-тестирования, является показанием к для проведения кольпоскопии, по результатам которой решается вопрос о необходимости выполнения биопсии шейки матки
Ни фиброаденома, ни полип, ни возможные гормональные изменения не влияют на результат цитологии шейки матки
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, такой результат означает, что обнаружены клетки неясного происхождения, обычно следующим этапом рекомендован анализ на ВПЧ, при положительном результате - кольпоскопия, при отрицательном - наблюдение в динамике и плановая сдача онкоцитологии +впч. При креплённый анализ на ВПЧ не расширенный , обычно рекомендовано сдавать квант 21. С полипом и фиброаденомой изменения в цитологии не взаимосвязаны
В пояснениях к результатам они пишут, что на 16,18 и 45 смотрят отдельно и потом там есть ещё 2 группы, в первую входят 31, 33,52 и 58, а во вторую 35,39,51,56,59,66 и 68.
В таком случае в кольпоскопии нет необходимости, в рекомендовано динамическое наблюдение, через год повторные анализы цитология+впч
Спасибо большое!
Рада помочь🌺
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендую провести кольпоскопию, если по ней подозрительных изменений нет, то можно пролечиться и повторно сдать жидкостную цитологию через 3 месяца с расширенной панелью впч.
Фиброаденома и полип - не связаны с изменениями на шейке матки
Принятый ответ
Здравствуйте!
ASC-US это пограничное заключение, когда в мазке есть незначительные изменения плоского эпителия, но без признаков дисплазии или онкопроцесса.
То, что ВПЧ высокого онкогенного риска отрицательный, очень важный и благоприятный момент.
Но это не отменяет факта того, что такой результат цитологии требует дообследования:
-кольпоскопия и при необходимости биопсия с подозрительных участков.
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста 🙏
Добрый вечер, обычно такой результат онкоцитологии может наблюдаться при наличии активной условно патогенной инфекции, у Вас в Фемофлоре выявляли уреаплазму и гарднереллу, поэтому сейчас рекомендуется повторить мазок на Фемофлор 16 и бак, посев , что позволит уточнить соотношение нормальной и условно патогенной флоры а также чувствительность выявленных микроорганизмов, что позволит провести целенаправленное системное противовоспалительное лечение, причем проводить его стоит совместно с партнером, проведете обследование , обращайтесь дам рекомендации.
Спасибо большое!
Добрый день .
ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) -это аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия неясного значения и предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений.
Считается, что большинство женщин с наличием
ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется дисплазии, а 1:1000 больна раком шейки матки. То есть редко.
В подобном случае необходимо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток).
Ну а при отсутствии ВПЧ повторный мазок на цитологию через 1 год.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20228 ответов
- 10 Августа 20235 ответов
- 20 Сентября 20237 ответов
- 3 Декабря 20249 ответов