Что вас беспокоит?
Высыпания,прожилки крови,слизь
Ребенку 22 числа будет 3 месяца,был на св с рождения,сейчас грудь только ночью и то если возьмет(я без диеты с рождения) Смесь нутрилон премиум Начались покраснения недели 3 назад не сильные,сейчас уже шелушатся,появилось шелушение на лице немного Стул фото прислала,запах кислый,рыбный,бывает с прожилками крови Малыш кушает смесь без аппетита 2 неделю,беспокойный бывает..частенько срыгивает,бывает кашицей какой-то Пить даю Биогая,иногда укропную В весе прибавляет хорошо Может ли быть аллергия на белок коровьего молока?так как были сегодня у дерматолога по поводу высыпаний сказала это аллергия,лечение:на смесь нутрилон ГА,фенистил 4 раза в день 3 капли(вроде бы много почитала аннотацию),Элидел мазь на покраснения,не мыть водой в течении лечения до следующего четверга,баксет пакетик в день. Причем сказала сразу бросать нутрилон премиум и дать ГА,не постепенно…так можно вообще?Пожалуйста подскажите актуально ли это лечение для нас и по поводу перевода на смесь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не могли бы Вы приложить фото высыпаний, пожалуйста
Прожилки крови в стуле как часто встречается? Как малыш набирает в весе? Перед походом в туалет малыш не тужится? Частый стул у малыша?
На смесь рекомендуется переходить постепенно, для лучшей адаптации со стороны жкт
Правила введения смеси
• 1 сутки по 10-15 мл в каждое кормление
• 2 день по 20мл
• 3 день по 30мл
Далее увеличиваем объем смеси на 30 мл в каждое кормление каждый день до полной замены
Ускоренная схема (3-5 дней, при необходимости быстрого перевода)
День 1: ⅔ старая + ⅓ новая
День 2: ½ старая + ½ новая
День 3: ⅓ старая + ⅜ новая
День 4: 100% новая
Прибавляет хорошо,
Рождение 3800
1 мес 5150
2 мес 5800
3 мес дома взвешивали недавно 6500
Прожилки не часто,но бывают как будто бы когда сильно тужится
Фото приложила
По фото можно предположить: атопический дерматит, как раз для малышей раннего возраста характерно появление на разгибательных поверхностях (колени, локти)
Атопический дерматит - как правило возникает из за недостатка определённых белков кожа неправильно наращивает защитный роговой слой и легко теряет влагу. Это приводит к повышению восприимчивости к любым внешним факторам, так же может быть наследственный фактор. Характеризуется зудом, сухостью, утолщением кожи, характерными высыпаниями. Поражен может быть любой участок кожи
Чаще всего атопический дерматит - это не аллергия. Рекомендуется подобрать правильный уход ребенку и соблюдать его (Соблюдение влажности в квартире 40-60%, температуры примерно 22-23 градуса, так как пот может вызвать рецидив атопического дерматита
Так же для ванной вода не горячая (36-37 градусов), горячая вода - это триггер для атопического дерматита
Использование масла для купания (ля рош, биодерма), Использование эмолентов минимум 3 раза в день + после ванны. Кожу после ванны на вытирать, а промокать полотенцем.)
То есть с аллергией и питанием это не связано?
По поводу прожилок крови: при аллергии на белок коровьего молока наблюдаются следующие симптомы - ежедневные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, плохой набор веса
Если прожилки отмечаются не часто, возможно они связаны с травматизацией анального кольца или появлению микротрещин слизистой прямой кишки
В таких случаях рекомендуется показать ребенка очно хирургу
Да, АтД чаще всего связан со строением кожи у малышей
Да почему то дерматолог ссылается на аллергию белка коровьего молока..так как уже неделю я мажу эмо лентамии и купаю средствами ля рош,но становится все больше и хуже высыпания и на лице появились со вчерашнего дня кожа сухая и на ручках ладошках
Зимой рекомендуется применять более густые формы, так как в период отопительного сезона улучшения могут наступать медленнее, так как воздух в квартире становится суше и жарче
И если аллерголог предполагает аллергию на белок коровьего молока, то в таких случаях рекомендуют переходить на лечебные смеси полный гидролизат, гипоаллергенные смеси не помогают при абкм
Но по описанию данных за абкм у малыша нет
Принятый ответ
Так же при таких высыпаниях в острый период рекомендуется применять гормональные мази
Здравствуйте.
При подобном характере высыпаний говорят о наличии атопического дерматита - это многофакторное заболевание, в основном проявляющееся из-за дефицита в коже белка-филлагрина на поверхности кожи (чаще из-за индивидуальных особенностей кожи)
Обычно в таких случаях рекомендуют двухэтапную терапию:
Первым этапом гормональные крема - адвантан/комфодрем, тонким слоем, (элидел очень слабый и имеет низкую эффективность) на чистую и ВЛАЖНУЮ кожу, точечно на места покраснений, не выходя на здоровую кожу. Обычно курс 5-7 дней, один раз в сутки!
Вторым этапом(параллельно с первым) обычно рекомендуют
постоянно мазать специальными средствами — эмолентами, которые будут помогать коже удерживать влагу внутри себя, в формате КРЕМА.
Примеры эмолентов и масел для купания: La Roche-Posay (линейка Липикар AP+), Ксеракалм (линейка Avene), Сетафил (линейка Ресторадерм PRO), Мустелла (линейка Стелатопия), Эмолиум, Топикрем, Липобейз, Урьяж, и другие.
-Нанесение эмолентов должно быть СТРОГО на влажную кожу (после купания и/или использования термальной воды), до 10 раз в сутки (в среднем 3-4 раза в день), очень жирным слоем на всю поверхность тела, не только на участки обострений.
-Купание: использование душа, комнатной температуры, не дольше 10-15 минут, кожу важно промакивать, хорошо впитывающим полотенцем, с коротким ворсом. НЕ РАСТИРАТЬ, не вытирать насухо, оставляя влажность на поверхности кожи для нанесения эмолентов.
-Косметика для купания (мы не убираем купание на период высыпаний) должна быть заменена на средства для атопичной/сухой кожи из той же фирмы, что и подобран эмолент.
-Влажность в помещении не ниже 60%, температура воздуха не более 21 градуса.
По поводу смеси нужна дополнительная информация. В каком объеме кровь в стуле? В каждой порции?
Нет,очень редко бывает,за месяц раза 2-3 немножко и в основном замечала когда тужится сильно
В таких случаях нельзя исключить наличие анальной трещины, в процессе натуживания слизистая прямой кишки может немного трескаться и давать прожилки крови.
Если бы кровь была на постоянной основе (хотя бы несколько раз в день) и при отсутсвии изменения питания объем бы нарастал, в таком случае можно было бы думать в сторону АБКМ и срочно переходить на ГА смесь. В случае с АБКМ действительно переход не постепенный. (Это единственное состояние, когда мы можем так сделать,так как идет вред для организма от обычной смеси).
В подобных же ситуациях, когда вес набирается нормально, эпизодически есть прожилки крови от натуживания обычно не рекомендуют смену питания.
Только вопрос восстановления кожи.
Никаких про и пребиотики в обычно не используют в терапии, как и антигистаминных, так как эффективности в этой ситуации у них не будет.
Для выведения кожи в ремиссию рекомендуют поэтапную терапию, которую я расписала выше и при исчезновении высыпаний - поддерживающую терапию (эмоленты эжедневно, после купания для профилактики рецидивов)
Да почему то дерматолог ссылается на аллергию белка коровьего молока..так как уже неделю я мажу эмо лентамии и купаю средствами ля рош,но становится все больше и хуже
И даже на лице начало появляется шелушение
При подобном характере высыпаний без гормонов - эмолентов будет недостаточно.
Гормоны снимают острый период, а эмоленты «закрепляют» результат и помогают коже быстрее выйти в ремиссию.
Элидел на такие очаги будет не эффективен.
Какие эмоленты используете? В формате крема? Как часто наносите?
Ля рош липикар
После купания вечером
И то один раз нанесла,все покраснело начал плакать сильно кричал
Принятый ответ
Тут два варианта.
Либо наносили на сухую кожу и не было влажности на поверхности кожи, либо не подходит эмолент.
Если при повторном нанесении на хорошую влажную кожу, жирным слоем усиливается покраснение и беспокойство , то эмолент смывается и заменяется на другой.
Выше я описала подробную инструкцию по частоте нанесения эмолентов и разные названия.
Эмоленты наносятся минимум 5-6 раз в сутки, в периоды обострения, после использования гормонов.
То есть тут важен комплексный и поэтапный подход к уходу за кожей, чтобы вывести ее в ремиссию.
Повторюсь, для АБКМ при такой картине недостаточно «критериев» и в подобной ситуации не рекомендуют смену смеси
Здравствуйте, пожалуйста подскажите встречается ли прожилки крови в стуле?
По прикреплённым фотографиям можно предположить,что это проявление атопического дерматита ,
Атопический дерматит- воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, и хроническим рецидивирующим течением. Связан с нарушением структуры белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи , который способствует удержанию воды.
Иногда триггером может выступать белок коровьего молока, ( но всё таки это не истинная аллергия на белок КМ, и причиной выступает только в 20% случаях ) если имеется чёткая связь необходимо соблюдать диету.
1)Самое важное в лечении - регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Ларош, Липобейз, Атопик, Mustela, Avene и т д.
необходимо использовать эмоленты не менее 3–4 раз в сутки,как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. Наносить средства необходимо толстым слоем.
2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов,особенно если имеется уже воспалит изменения не купирующиеся эмолентами. Можно использовать комфордерм / Адвантан , кроме лица ,
наносить 1 х 2 раза в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
3)Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 14 дней ( можно до месяца) . Его наносить как на тело, так и на лицо.
4)Для купания можно использовать гели от этих же линеек от сухой и атопичной кожи .
5)Важно поддерживать правильный микроклимат в помещении, где находится ребенок: 22-23 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Да почему то дерматолог ссылается на аллергию белка коровьего молока..так как уже неделю я мажу эмо лентамии и купаю средствами ля рош,но становится все больше и хуже
Прожилки за месяц 3 раза встречались
Принятый ответ
Единичные прожилки могу быть вследствие натуживания, это не показатель АБКМ ,в таких случаях надо сначала снять воспаление коротким курсом комфордерм или Адвантан, ( обычно до7 дней ) , одни эмолентами могут не справиться
Здравствуйте!
Подобные высыпания похожи на проявление атопического дерматита.
Это хроническое самостоятельное заболевание КОЖИ
Поэтому и может рецидивировать, особенно если не хватает наружного ухода.
Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить таким слоем, как «крем на торт».
После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Купаться можно и нужно, конечно
Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия —
элидел 2 раза в день на 14 дней.
Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Питание при этом менять не нужно
Но у малыша есть прожилки крови, что может быть проявлением АБКМ, в таком случае показана смена смеси на ЛЕЧЕБНУЮ с полным гидролизом белка, не ГА - нутрилон пепти гастро, альфаре гастро
и через месяц на лечебной смеси оценивается эффект.
Если кормите грудью, то показана диета,
полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Понаблюдайте, если прожилки будут регулярно в стуле , рекомендуют Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- Nutrilak Пептиди-СЦТ, NAN EXPERTPRO Антиаллергия, Nutrilon Пепти Аллергия, Nutrilon Пепти Аллергия , Frisopep AC
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20155 ответов
- 26 Декабря 20181 ответ
- 16 Января 20205 ответов
- 14 Сентября 20201 ответ