Что вас беспокоит?
Асимметрия ножек у ребенка 4 месяца
Добрый день. В месяц делали узи тазобедренных суставов, были незрелые ядра. В 3,5 месяца сделали узи снова, сказали что все хорошо. Сегодня были на приеме у травматолога- ортопеда, сказали, что ножки разные, одна короче. У дочери складки расположены асимметрично, и на копчике залом только с одной стороны. Нас отправили на рентген, сделали несколько раз подряд, но сказали, что криво получилось и ничего не понятно. Врач сказала, что если что то подтвердится по рентгену, то все, значит ноги разные и ничего не сделать. Подскажите,что это значит?
Принятый ответ
Добрый день. Асимметрия складок это косвенный признак дисплазии, мы наблюдаем много детей с асимметрией и здоровыми суставами и наоборот. Асимметрия длины н/к может быть из-за разного тонуса мышц н/к, абсолютном укорочении и при дисплазии. Прикрепите рентген снимки которые вам сделали.
Спасибо за ответ. Нам не отдали снимок. Сказали подойти завтра, потому, что врач будет пробовать его описать. Но скорее всего вообще не получится
Заберите завтра снимок даже если его не смогут описать или запишите его на диск dvd rw и прикрепите к вопросу и отпишитесь чтобы мы узнали об этом.
Здравствуйте, прикрепила рентген, посмотрите пожалуйста
По описанию- асимметрия размеров головок (это чтото странное),ацетабулярные углы в норме (25+-5 в 3 месяца),головки центрилизованы, линия шентона не правильная (тоже не понятно- она или плавная или прерывистая или с уступами), по описанию вподе дисплазия а вроде ее нет, а можете сам снимок прикрепить?
Нам его не отдали. Просто дали бумажку и все
По рентгену значит не понятно ничего. Разные головки размером, это вообще как то лечится ?
Головка целиком у малышей видна плохо засчет хрящевой структуры, этотне описывают у малышей и лечения не требуется. Вам необходимо прийти к рентгенологу с диском DVD RW и попросить записать снимок(отказать не имеют право), или же попросить сфотографировать его или у рентгенолога или у педиатра в компьютере и загрузить к вопросу. Т.к. описание двоякое. Нет описание самой вертлужной впадины и ее крыши, поэтому по описанию нельзя сказать что у ребенка что-то есть.
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас были все основания сделать рентген ТБС.
Завтра приложите снимки и описания, какие есть.
Если ничего не получилось, езжайте на консультацию в Морозовскую больницу или другой центр детской ортопедии и пусть разбираются.
Оставлять ситуацию без внимания нельзя. Растите здоровыми.
Спасибо. Скажите пожалуйста, а если они все же разные, это можно будет исправить? Это же не инвалидность?
Или полностью это убрать невозможно? Меня напугало, что врач ответила, что с этим уже ничего не сделать
По принципу "а если" никаких прогнозов и рекомендаций не даю.
Нужно видеть реальную картину и понимать, что исправлять, как исправлять, какие прогнозы и нужно ли, вообще, что-то делать.
Пока норма то же не исключается.
Без снимков мне по данному вопросу добавить нечего.
Спасибо
Здравствуйте, прикрепила рентген, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. На счет УЗИ - При показателях а-угла
менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного
сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая
незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной
тактике консервативного лечения.. На счет рентгена АУ в норме, но пишут - линия Шентона неправильна справа? Угол - а - в 5 мес в норме должна быть 23- 25- , в год - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 12мм. в год - 18,58 .Линия Шентона не должна быть с разрывом. Ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-5 мес. В данном случае целесообразно увидеть рентген снимок самим. Закрепите пожалуйста рентген снимок, к вопросу,после которого можно будет дать обоснованный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20198 ответов
- 31 Марта 20211 ответ
- 8 Февраля 20223 ответа
- 18 Января 202311 ответов