Что вас беспокоит?
Красные высыпания и мокнутье у ребенка 4 месяца
Здравствуйте. Месяц назад у ребенка появились высыпания в виде красных, круглых, шероховатых пятен, усиливались при контакте с водой, плачем и бледнели на морозе, в покое. Локализация ножки, ручки, спинка. Педиатр предположил, что это контактный дерматит, назначил комфодерм на 7 дней. Все прошло, но примерно через неделю начали опять появляться. Пошла к дерматологу, были назначены элидел, фенистил капли, перфэктоин крем и мне диета (ребенок полностью на гв). От элидела вообще никаких улучшений не было, перфэктоин хорошо снимал зуд и увлажнял кожу. Диету я не соблюдала. Далее краснота и мокнутье появилось в складочках кожи на ножках, ручках, шея сзади, за ушками, даже на веках. На голове желтые корочки и тоже мокнутье. Все это зудит. Пробовала лечить сама, обрабатывала воспаления хлоргексидином, кремом неотанин, отваром лавра, судокремом, адерма ЦИКа. На голову липобейз масло от корочек и гель наша мама. Всю кожу мажу, в том числе и голову, Авен ксеракалм, еще купила урьяж ксемоз (не пробовала пока). Особо улучшений нет, если раньше кожа была шершавая только на раздражениях, то теперь почти вся. Если возвращаться к комфодерму, становится лучше. В целом, ребенок беспокойный, плохо спит. Во сне мотает головой и сучит (как будто бежит) ножками. Засыпает сразу после отхождения газов, и если приподнять ему ножки. Полностью на гв. Вес 7.3, рост 66. Стул раз в день, желтый. Прикорм ввожу, пищевой интерес есть. В месяц все узи были в норме. Сильно текут слюни и сует в рот все подряд (смотрела, вроде признаков Зубов нет). У отца псориаз. Дома собака живет (чихуахуа) Подскажите, на что это похоже? Прикрепила фото. Постоянно пользоваться гормональными кремами нельзя? Возможно, что он это перерастет?
Виктория, здравствуйте!
Это похоже на проявления атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Рекомендуется в лечении:
Фенистил по две капли на 1 кг веса ребёнка в три приёма 7 дней.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания на теле.
Затем, для поддержания ремиссии наносить на привычные места с высыпаниями Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Юлия Юрьевна, скажите, ничего страшного, что в жизни ребенка так много комфодерма?
Принятый ответ
Комфодерм помогает снять остую фазу, после чего его нужно отменять.
К сожалению, без гормональных кремов бывает сложно контролировать процесс на коже.
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
В подобной ситуации рекомендуют:
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
Вот фирмы лечебных косметических брендов для кожи атопиков для поддержания кожи после снятия острого процесса
Uriage, Avene, La Roche-Posay, CeraVe, Bioderma, Eucerin AtopiControl, Allergika
Применять лучше крем, лосьон
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром нужна или нет
Ребенок будет лучше спать
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом чаще всего проходит
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Виктория Николаевна, подскажите, частое использование комфодерма не навредит?
Применять только для снятия острого процесса
А дальше на лечебной косметике поддерживать
Гормональными постоянно никто не говорит пользоваться
Здравствуйте. Учитывая представленные данные можно предположить наличие атопического дерматита. Это хроническое заболевание кожи, связанное с тем, что в коже не хватает специальных белков , которые отвечают за сцепку клеток между собой. Так же присутствует недостаток липидов .Кожа теряет много воды, ей не хватает защитных сил против действия неблагоприятных факторов внешней среды.
Согласно современным клиническим рекомендациям гормональные местные наружные средства разрешены с 4 месяцев, может оказаться эффективным применение эмульсии адвантан штрихами на кожу с воспалением 1 раз в день, зона нанесения должна быть не более 30% площади тела. Применение эмолентов на воспаленную раздраженную кожу может вызывать жжение и дискомфорт.
Может оказаться эффективным применение масла для душа при купании, в частности Авен Ксеракалм, либо Липобейз, либо Липикар ля рош позе, а так же после принятия душа- эмолиенты, в частности биодерма атодерм ,либо Адмера.
Согласно последним обширным исследованиям по атопическому дерматиту хорошо работает wet wrap therapy, при которой лекарственный препарвт наносится еа очаги, на остальные участки эмолент густо , сверху надевается пижама ,отжатая в тёплой воде слегка влажная, сверху сухая. Так на 2 часа .допустимо 4-5 раз в неделю. Благодаря такой методике средства глубже проникают и быстрее оказывают эффект
Если все соблюдать, станет с возрастом гораздо легче
Здравствуйте. По предоставленным Вами фото и анамнезу можно предположить о наличии атопического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендовано сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендовано адвантан крем 1 р в день, на ночь 7-10 дней. Гормонами много и часто мазать нельзя , поэтому акцент делайте на увлажнение кожи, обязательно нанесение эмолентов ( авен ксеракалм, липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 -6 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь фенистил по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам и малышу
Здравствуйте!
В данной ситуации возможно проявление атопического дерматита.
Внутрь можно рекомендовать приём антигистаминного препарата, например, Фенистил в возрастной дозировке, несколько дней.
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 7-10 дней.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Средства ухода за кожей типа топикрем, серия Скин-Кап.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение педиатра, дерматолога, контролировать в динамике развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20161 ответ
- 12 Декабря 20172 ответа
- 3 Января 20184 ответа
- 20 Марта 20181 ответ