Что вас беспокоит?
Тревожность, панические атаки
Беспокоят постоянные панические атаки и симптомы из-за которых наступает чувство страха Онемение лица , звон в ушах, ипохондрия, пот ,жар , кажется , что кружится голова и могу упасть в обморок , боязнь толпы людей , в автобусах, метро и тд, плохо засыпаю из-за навязчивых мыслей Каждый год прохожу диспансеризацию и все анализы в норме , нет отклонений , но все эти симптомы очень сильно влияют на качество моей жизни , не могу нормально работать , постоянно думаю, что больна чем-то серьезным и каждый раз придумываю себе новые заболевания. Наблюдалась в клинике невроза полтора года , пила ципралекс вместе с терралидженом, вроде было лучше , сами приступы отступили , но тревожное состояние сохранялось , когда перестала пить антидепрессанты , полгода все было хорошо и особо ничего не беспокоило, но ближе к осени снова вернулось это состояние! Сейчас опять идет онемение разных частей тела , перед сном это правая нога , сегодня онемение шеи и лица , хотя вся чувствительность при этом сохраняется больше не могу так жить, подскажите как быть в данной ситуации? Читала , что это может быть связано с нарушением щитовидной железы , записалась на сдачу анализов на гормоны Так же стала прослеживаться аритмия И все это вызывает резкую неконтролируемую панику , с которой тяжело справляться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сразу спрошу, а когда Вы прекратили ципралекс, это было под контролем врача или самостоятельное решение? Да, анализы щитовидки проверить стоит, это разумный шаг. Но! описанная картина сильно похожа на рецидив тревожного расстройства с паническими атаками, что, увы, случается часто после преждевременной отмены препаратов(( Мозг просто снова сбивается с настройки. Вы уже знаете, что это не угрожающая жизни болезнь, но понимаю знание не отменяет ужасного физического ощущения. Онемение и прочие симптомы это классические спутники паники, гипервентиляции и мышечного напряжения. Сейчас Вам важно снова обратиться к хорошему психиатру или психотерапевту, очно. Возможно, потребуется снова вернуться к медикаментозной поддержке, но уже по другой, более плавной схеме, и вместе с этим начать регулярную психотерапию, например, когнитивно-поведенческую, чтобы научиться управлять мыслями и реакциями тела. Это важно. Это действительно лечится, просто нужен системный подход и время.
Кристина Айговна, Здравствуйте! Ципралекс прекратила пить сама , знаю , что возможен симптом отмены , но на тот момент я обошлась только головной болью. Полгода после отмены препарата чувствовала себя хорошо, не было панических атак, но сейчас опять все повторяется! Спасибо за консультацию, буду заново обращаться к психотерапевту!
Очень хорошо, что есть решимость вернуться к специалисту 👍🏽. Такие рецидивы случаются, организм просто вспоминает старый путь реакции на стресс. На фоне осеннего периода это тоже не редкость. Теперь можно будет вместе с врачом выстроить более долгосрочный план, желательно очень, включив в него не только лекарства, но и упор на психотерапию для закрепления результата.🙏
Принятый ответ
Добрый день. Рецидивы после отмены препарата, к сожалению, не редкость, и это не значит, что все лечение прошло зря. Это говорит о том, что Ваша нервная система нуждается в более длительной поддержке. Анализы на гормоны сделать, конечно, стоит для собственного спокойствия, но я думаю, что корень проблемы лежит в сфере нейрохимического баланса и закрепившихся паттернов реакции на страх. Вам нужно найти психотерапевта, который работает с паникой и телесными симптомами. Хорошо бы рассмотреть комбинацию современной фармакотерапии и, например, телесно-ориентированной практики или методик осознанности, которые напрямую учат справляться с онемением и головокружением здесь и сейчас. Просто таблетки часто снимают остроту, но не меняют глубоко укоренившийся страх перед приступом. Именно этот страх и запускает цепочк. Найдите в своем городе специалиста, посмотрите отзывы. Сделайте этот звонок своим первым маленьким шагом к возвращению жизни.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Безусловно, исключить соматические причины (в т.ч проверить щж), это правильное решение, чтобы быть уверенным в физическом здоровье. Однако то, что вы описываете, очень напоминает возвращение тревожной симптоматики. К сожалению, когда лечение прерывается слишком рано, биохимия мозга может не успеть стабилизироваться, и симптомы возвращаются. Онемение,звон в ушах, аритмия и тд, это не признаки страшной болезни, а реакция вегетативной нервной системы на зашкаливающую тревогу. Сецчас, Анна, вам нужна очная консультация психотерапевта /психиатра. Скорее всего, нужно будет возобновить медподдержеу, но подобрать более мягкий курс или скорректировать дозировки. Тк препараты убирают только симптом, дополнительно подключить психотерапию (КПТ), она учит мозг не запускать панику. Это самый надежный способ профилактики рецидивов в будущем.Поверьте, Анна, это состояние полностью обратимо, просто сейчас вашей нервной системе снова нужна поддержка.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению скорее стоит думать о тревожном или соматоформном расстройстве, однако посетить терапевта до до словарик тоже стоит . Сейчас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии антидепрессантом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Верно сделали, что сдали анализы, надо еще проверить уровень ферритина и витамина Д;
По описанию можно предположить соматоформное расстройство вегетативной нервной системы с тревожным синдром и да, в данной ситуации вероятно стоит снова обращаться к приему антидепресснта с целью стабилизации состояния.
Если от ципралекса не удалось достичь полноценной стабильности, то в данной ситуации следует думать о других препаратах, для начала той же группы СИОЗС, например сертралин/флувоксамин или пароксетин.
Состояние обязательно стабилизируется, все наладится.
Так же неплохо бы подключать к лечению психотерапию (то ест индивидуальную работу с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью совладания своих мыслей, эмоций.
Здравствуйте, Анна! Обычно в таких случаях возвращаются к приему антидепрессанта, который помог раньше, однако можно рассмотреть дозировку больше или другой препарат. Также допустимо ограничиться психотерапией или подключить ее к приему препарата 🙏
Здравствуйте,мое мнение,что вы не долечились,в таких ситуациях рекомендовано вернуться к вашей схеме лечения,которая давала положительный терапевтический эффект.
В каких дозировках вы принимали препараты и сколько по времени?
В вашем случае я бы присоединил к медикаментозной терапии еще занятия с психотерапевтом или психологом,все вместе дает отличный результат и стойкую ремиссию.
Здравствуйте, Анна, конечно, верно, что Вы пойдете сначала на обследования, чтобы исключить иные физиологические причины, однако, очень похоже, что снова возвращается паническое состояние. Вы принимали лечение и состояние стабилизировалось, однако, важно, чтобы Вы могли и освоить техники совладания со своей тревогой и паникой, так как препараты будут помогать с симптоматикой, но не смогут изменить Вашего восприятия. Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на том, чтобы Вы учились понимать связь между своим восприятием и реагированием, между своими мыслями и действиями, видеть эти рефлексы и разблокировать их, учиться переживать состояния, освоить техники переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20211 ответ
- 18 Апреля 202110 ответов
- 4 Июля 202114 ответов
- 6 Октября 202126 ответов