Что вас беспокоит?
Мрт головного мозга и вен
Здравствуйте 4 дня назад прошла мрт, расшифруйте пожалуйста. Пошла на мрт из за частых головных болей,иногда эти боли только с правой стороны. звон в ушах, головокружение, когда встаю резко, начинается очень кружится голова. Мушки по голове Там дилатация правого синуса, что значит? Что там тромб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дилатация синуса по МРТ головного мозга не всегда означает патологию, иногда это может быть вариантом нормы, компенсаторной реакцией, когда есть недоразвитие других синусов, тогда один из сосудов берет на себя функцию малоразвитых, происходит перераспределение кровотока. Поэтому в рекомендациях есть КТ-ангиография, это исследование назначается с целью оценить кровоток в головном мозге.
Данных за тромбоз по МРТ нет, так как тромбоз - это острое состояние, которое приводит к нарушению мозгового кровообращения, на этом фоне в головном мозге обнаруживают очаги некроза - этого по МРТ нет, поэтому при подобных отклонениях мы не подозреваем тромбоз.
Что так же требует внимания на МРТ - киста, обычно такие образования образуются как следствие перенесённого воспаления, травмы или кровоизлияния. Поэтому очень важно получить консультацию невролога с целью определения дальнейшей тактики обследования и рекомендаций.
Здравствуйте
Тоесть по поводу тромбоза могу успокоится?
По МРТ нет данных за тромбоз, однако, это не исключает патологии со стороны сосудов полностью, поэтому я бы все - таки рекомендовала, конечно, не беспокоиться насчет тромбоза, но и дообследоваться - проконсультироваться с неврологом и провести ангиографию.
У нас не делают кт с контрастом (
По данному МРТ , есть осложнения в сторону инсульта ?
По данному МРТ нет признаков острого инсульта, однако, вопрос с кистой остается открытым- иногда такие кисты могут появляться как следствие перенесенного инсульта. Иногда они бывают врожденные, поэтому так же не нужно беспокоиться раньше времени.
Если нет возможности пройти КТ с контрастом, я бы рекомендовала в подобной ситуации очно посетить невролога, чтобы он определил, какая в дальнейшем возможна тактика, потому что такие изменения - узкоспециализированные, ими занимаются неврологи / нейтрохирурги.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте🌸
Ознакомилась с вопросом !
Что касаемо результатов:
Артерии головного мозга (МРА - магнитно-резонансная ангиография)
Локальное сужение просвета и снижение кровотока в препетрозальном сегменте левой ВСА
‼️Это не тромб!Тромб — это сгусток крови, который полностью или частично перекрывает сосуд. Ы данном случае идет речь о сужении стенки сосуда, а не о тромбе внутри него.
⚠️Это может быть следствием атеросклероза (накопления бляшек), дисплазии (врожденной особенности строения) или других причин.
✔️Извитости (изгибы) левой ВСА и основной артерии:это анатомическая особенность
✔️Вариант развития Вилизиева круга: в норме
🔺Вены головного мозга (МРВ - магнитно-резонансная венография)
Дилатация правого сигмовидного синуса:
Это расширение просвета, а не закупорка. Это может быть как врожденной анатомической особенностью (вариант развития), так и следствием изменений в венозном оттоке.
Гипоплазия левого поперечного синуса:Эти два аспекта гипоплазия левого синуса и дилатация правого часто идут вместе.
✔️Головной мозг
Арахноидальная киста в правой теменной области (размером 1,0x1,2x3,4 см)
Это доброкачественное образование, заполненное спинномозговой жидкостью, которое находится между оболочками мозга. Часто бывает врожденной и не вызывает симптомов.
Обычно такие кисты не требуют лечения, если не растут или не вызывают сильных симптомов.
⚠️Для более точной диагностики рекомендуют
✔️КТ-ангиография— это более детальное исследование сосудов, чем МРТ. Она лучше показывает стенки артерий и позволяет точно оценить степень сужения (стеноза) левой сонной артерии.
✔️УЗИ сосудов шеи или допплерографию), чтобы оценить, насколько сильно венозная асимметрия влияет на ваше состояние.
✔️Лечение синусита
консультация ЛОР-врача
Здравствуйте
УЗИ сосудов шеи делала недавно
Недели 2 назад
Там сказали все в норме
Данных у меня за тромбоз нет получается ?
Да, вы правы. Данных за тромбоз нет!
А за инсульт?) он возможен в моем случае?
В данном случае чтобы оценить риск возможного развития инсульта необходимо сделать КТ ангиографию.
В данном случае гемодинамически значимых отклонений❤️
А если нет возможности сделать кт с контрастом?
В этом нет экстренной необходимости. В данном случае исследование можно сделать Позже как будет у вас возможность
Принятый ответ
Здравствуйте!
«дилатация правого синуса»:
Это вариант анатомии венозного оттока, довольно частый.
В заключении указано:
синусы проходимы,
кровоток сохранён,
признаков тромбоза, окклюзии или артерио-венозных мальформаций не выявлено.
Также описан вариант развития венозной системы (неслияние синусов, асимметрия) - это не патология, а зачастую индивидуальная особенность.
Что может объяснять ваши симптомы
1.Венозная дисциркуляция
может давать:
головные боли (в т.ч. односторонние),
звон/шум в ушах,
головокружение при вставании,
мушки
2.Мигренозные или вегетативные механизмы
3.Сопутствующий ЛОР-фактор-
по МРТ есть утолщение слизистой пазух.
Важно: МРТ не выявило опасной очаговой патологии мозга.
Что обычно рекомендуют дальше
1.Очная консультация невролога
для клинической оценки головных болей.
2.Контроль факторов:
артериальное давление,
уровень гемоглобина (исключить анемию),
при необходимости ЛОР.
3.КТ-ангиография показана только при сомнениях
Здравствуйте
К неврологу записалась
Кт с контрастом у нас не делают
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что дилатация- это просто расширение сосуда, а не тромб. Само это расширение синуса на МРТ не говорит о тромбозе. Чтобы его полностью исключить, нужен контраст, но риск тромбоза и инсульта низкий, так как не было характерных острых симптомов и УЗИ шеи в норме. Ваши симптомы больше похожи на мигрень или проблемы с давлением. Очень важно показать снимки доказательному неврологу для полноценной консультации. Главное, что сейчас нет повода для паники, но нужно завершить обследование у врача очно.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20191 ответ
- 13 Декабря 201928 ответов
- 15 Июля 20201 ответ