Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3939720

Что вас беспокоит?

Нужен ли антибиотик при катаральном отите

Здравствуйте. Ребёнку 5 месяцев. Во ВТорник поднялась температура, держалась до четверга до 39, сбивали и снова поднималась. Крайний раз сбили в четверг в 9 утра. в четверг температура то поднималась до (37.3-37.8) то снижалась сама до 36,2. ,так же в чт утром пошли к врачу, врач сказал катаральный отит в правом ухе(скорее всего от срыгиваний, ребёнок часто срыгивает) и прописали капли ниатира, фенистил и промывать нос. Соплей нет( не текут, с утра убираются козявки липкие не сухие и всё, но врач при осмотре сказала что в правой ноздре сопля, Дома я её вроде убрала высосала). Нос дышит (сосет грудь свободно). Горло тоже в порядке. в четверг температура то поднималась до (37.3-37.8) то снижалась сама до 36,2. Также сдали кровь в чт утром, вечером пришел результат и врач назначил антибиотик аугментин. Далее Вечером в четверг температура снизилась. Сегодня в пятницу температуры нет. Антибиотик купили, ещё Не давали, но сейчас не знаю , нужно ли все равно давать антибиотики даже если температуры больше нет ? (36.4) или можно ещё раз пересдать кровь и сходить на осмотр уха и наблюдать без Антибиотиков ?

-
5 лет
19 Декабря 2025·Просмотров: 200·Елена, Екатеринбург

Здравствуйте

Острый средний отит, в том числе и катаральный, у детей до 2 летнего возраста является показанием для применения антибиотика из-за высокого риска осложнений отита у таких маленьких деток. Уровень срб в общем анализе крови выше 30, что косвенно указывает в сторону проявлений бактериальной инфекции

В таких случаях на очном приеме действительно рекомендуют принимать антибиотик внутрь без использования выжидательной тактики

Уточните пожалуйста в какой дозировке рекомендован прием антибиотика и какой вес ребенка?

Дозировка 400 мг/5 мл по 2.4 мл х 2 р/д в начале приёма пищи 7 дней
+ пробиотик синобактин по 1 Саше/2 раза в день (4 ч после/до антибиотика). Вес 8,5 кг. Даже не смотря на то, что температура снизилась и ребёнок сел хорошо чувствует, все равно начинать Антибиотики ?

Да, в таких ситуациях ориентируются в первую очередь на осмотр перепонки если есть признаки острого воспаления в средней ухе, то антибиотик обязательно рекомендуют использовать учитывая маленький возраст ребёнка и поэтому высокий риск осложнения отита из за особенностей строения среднего уха у ребёнка. Температурная реакции в таких ситуациях не является надёжным ориентиром

Антибиотик в таких ситуациях рекомендован в верной дозировке исходя из клинических рекомендаций

Хорошо поняла. Спасибо. Жаль конечно, хотелось избежать аб

Принятый ответ

Всего Вам доброго! Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отиты часто имеют вирусную природу и лечатся без антибиотиков.
Но по общему анализу крови смешанная вирусно бактериальная инфекция. В этом возрасте лимфоцитов должно быть больше чем нейтрофилов. Соотношение нарушено и местами выходит за пределы референсных нормальных значений в сторону бактериальной инфекции.
Также учитываем возраст, таким маленьким детям при отите назначается антибиотик.
Так что назначение вполне обосновано.

То что температура снизилась ,это хорошо,скорее всего на вирусы реакция.
Но антибиотик рекомендуется в таких случаях все равно, чтобы избежать осложнений бактериальной инфекции, в частности с ушками -перехода в гнойный отит например.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенным анализам есть косвенные признаки бактериального генеза, учитывая возраст ребенка до 2х лет ( повышены риски осложнений) прием антибиотиков необходим.
При бактериальном отите (а катаральный отит может быстро перейти в гнойный) инфекционный очаг в среднем ухе остается, и без лечения антибиотиками он может привести к осложнениям (перфорации барабанной перепонки, распространению инфекции в другие очаги).
Катаральный отит — это начальная стадия, чаще всего именно бактериальная среднего отита. Если врач увидел признаки отита, особенно на фоне высокой лихорадки в течение 3 дней, это прямое показание к назначению антибиотика. У детей до 2 лет подход к лечению отита более строгий, антибиотики рекомендуются почти всегда.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая высокие цифры с-реактивного белка в анализе крови и возраст ребёнка в данном случае антибиотикотерапия оправдана. Из-за анатомических особенностей строения уха во избежание осложнений назначается антибиотик.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.