Что вас беспокоит?
Высокое давление, гипертоническая болезнь.
Здравствуйте. Женщина, 62 года . Страдает уже очень давно гипертонией. В последнее время ее состояние начало ухудшаться, давление зашкаливает 180/90 при регулярном приеме таблеток . 4 дня назад ходила к кардиологу , он назначил обследования и таблетки другие . Вчера целый день поднималось давление до 205/100 . Вызывали скорую. Что делать ? Какие таблетки пить ? Правильная ли сейчас у меня терапия ? Как бороться с тем , что доза нового препарата еще не набралась но поднимается высокое давление. Все свои наблюдения и таблетки , которые я пила на протяжении многих лет фото прикрепила . Недавние обследования и анализы тоже прикрепила. Пожалуйста, помогите , я в безвыходности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, указанное сейчас лечение не совсем адекватное тем цифрам, что у вас есть по давлению
Нифедипин - это препарат скорой помощи, он короткого действия, его не принимаем на постоянной основе.
Обязательно в лечении должен быть ингибитор апф или сартан. Сейчас не принимаете телмисартан?
На сартаны у меня серьезный спазм сосудов . Да , это скорая помощь . Вот что назначил пить врач : От давления пью карведилоо сандоз 12,5 мг Одну таблетку УТРОМ. И периндоприл 4 мг одну таблетку ВЕЧЕРОМ.
Это новая терапия
Карведилол используется два раза в сутки!
На периндоприл разве нет так же спазма? Нормально его переносите?
От периндоприла у меня сильный кашель
Карведилол 1 день 6 25, 2 дня по 12,5, сегодня 25, периндоприл один день выпила сильный кашель, пью лизиноприл
Лизиноприл 10
А от сартанов долго лечила спазм сосудов
Обследования прикрепила
В чем проявлялся спазм ?
Лизиноприл, если не вызывает кашель, можно увеличить до 20 мг в сутки. Так же добавить амлодипин 10 мг в сутки вместо нифедипина.
Головокружения, и боли в висках, в голове. В Саратовской областной направили и проходила обследование , они были в шоке какой сильный спазм. Смотрели сосуды со всех сторон на голове висках не помню название обследавания, срочно направили на обследование
С середины октября пила конкор по 2,5 так как начались перебои в сердце
А с карведилолом что делать ?
Карведилол можно принимать по 12,5 мг утром и вечером.
Обычно сартаны не приводят к таким побочным эффектам, скорее всего, это не связано было
Наталья , так что мне сейчас начинать пить и сколько? Спасибо
прием ,например, карведилола 25 утром, лизиноприл 10 мг 2 р /д и леркамен 5 мг 2 р/д
Такой прием возможен?
Только через две недели наберется доза в крови ? А что делать мне с моим высоким кризным давлением ? Когда оно поднимается до 200?
Пила телмисартан, это было от него точно (спазм)
Лучше так - Утром карведилол 12,5 мг+Лизиноприл 10 мг,
Вечером карведилол 12,5 мг, лизиноприл 10 мг, леркамен 10 мг
При повышении давления , пока препараты накапливаются можно использовать физиотенз
Прошу прошения Не телмисартан, а вальсакор, от вальсакора спазм, от телмисты сердечные приступы и боли в сердце
Поняла. Если лизиноприл хорошо переносите, то тогда пока остаться на нем
Принятый ответ
Здравствуйте, терапия не адекватна в виду наличия в ней препаратов короткого действия, обычно в таких случаях использую комбинацию сартан + блокатор кальциевых каналов длительного действия, например ,сартаны нового поколения:эдарби 40 мг или ордисс 16 мг утро + леркамен 5-10 мг вечер под контролем показателей давления и пульса ; моксонидин 0,2 мг при кризах под контролем показателей ;
На сартаны у меня серьезный спазм сосудов . Вот что назначил пить врач : От давления пью карведилоо сандоз 12,5 мг Одну таблетку УТРОМ. И периндоприл 4 мг одну таблетку ВЕЧЕРОМ. Это новая терапия.
От периндоприла у меня сильный кашель
Карведилол 1 день 6 25, 2 дня по 12,5, сегодня 25, периндоприл один день выпила сильный кашель, пью лизиноприл 10 мг
А от сартанов долго лечила спазм сосудов
В таком случае возможен прием ,например, карведилола 25 утром под контролем пульса , лизиноприл 10 мг 2 р /д и леркамен 5 мг 2 р/д под контролем давления и пульса ;
С середины октября пила конкор по 2,5 так как начались перебои в сердце
Получается пить карведилол 25 утром , лизиноприл 10 мг 2 р / д и леркамен 5 мг 2 р/ д ? Только через две недели наберется доза в крови ? А что делать мне с моим высоким кризным давлением ? Когда оно поднимается до 200?
Моксонидин 0.2 мг как препарат скорой помощи ( максимальная доза в сутки 0,6 мг под контролем давления и пульса
Добрый день! Помогите пожалуйста, давление шпарит сегодня опять под 200 на 100. Может мне не помогает карведилол , уже 5 день пью . Помогает на 3 часа только . Можно ли завтра его резко бросить ?
Возможен прием моксонидина 0,2 мг и вызов скорой помощи учитывая затяжное кризовое течение гипертонии и необходимость подбора постоянной терапии ; какие препараты сегодня и в каких дозах принимали ?
Сегодня принимали:
Утром :
162/79/65
25 мг карведилол (выпила в 10:00)
В 12:20 выпила 1/4 таблетки Тералиджена
В обед :
В 14:00 давление 162/78/57 - выпила
Нифедипин 1 таблетка
В 15:00 выпила лезинаприл 10 мг
В 19:00 - 180/90 давление
Выпила физиотенз 0,2 мг
Укололи платифиллин
Давление
19:30 - 176/82/71
20:00 - 164/78/69
Лучше всего в таком случае обратиться за помощью в стационар .т.к долго держаться большие цифры давления и необходима коррекция терапии ;принимаемая же терапия слабая, по сути карведилол и небольшая доза лизиноприла ; в таком случае возможно использование например , лизиноприл 10 мг 2 р /д , карведилол 12,5 мг утром , леркамен 10 мг вечер ; моксонидин ,как препарат скорой помощи - максимальная суточная доза 0,6 мг ( 3 т по 0,2 мг в сутки ) под контролем давления и пульса ;
Я к сожалению, сейчас не могу лечь в стационар. Буду у специалиста только во вторник. Мне сейчас вызвать скорую ? Или что делать ?
Завтра утром пить пробовать что вы написали ?
Смотрите по самочувствию, но лучше обратиться за помощью
Завтра утром мне пить: карведилол 12,5 мг утром + лизиноприл 10 мг
Вечером лизиноприл и леркамен ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст)
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок, массы миокарда левого желудочка. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Что касается давления, то карведилол достаточно хороший препарат. Но видимо, периндоприл, который назначен, считается слабым. В такой ситуации его обычно меняют на более сильный сартан, например, кандесартан 16-32 мг утром.
Если и этого не хватит, то на вечер обычно добавляют блокатор кальциевых каналов, например, леркамен 10-20 мг.
На сартаны у меня серьезный спазм сосудов . Вот что назначил пить врач : От давления пью карведилоо сандоз 12,5 мг Одну таблетку УТРОМ. И периндоприл 4 мг одну таблетку ВЕЧЕРОМ. Это новая терапия.
От периндоприла у меня сильный кашель
Карведилол 1 день 6 25, 2 дня по 12,5, сегодня 25, периндоприл один день выпила сильный кашель, пью лизиноприл 10 мг
А от сартанов долго лечила спазм сосудов
Прошу прошения Не телмисартан, а вальсакор, от вальсакора спазм, от телмисты сердечные приступы и боли в сердце
А леркамен?
Не пробовала такие
Нет не пробовала, но слышала про него. Он из группы амплодипина, а от него у меня болит голова и боли в сердце
Леркамен более современный, не дает обычно отеков и тахикардии
Добрый день! Помогите пожалуйста, давление шпарит сегодня опять под 200 на 100. Может мне не помогает карведилол , уже 5 день пью . Помогает на 3 часа только . Можно ли завтра его резко бросить ?
Сегодня принимали:
Утром :
162/79/65
25 мг карведилол (выпила в 10:00)
В 12:20 выпила 1/4 таблетки Тералиджена
В обед :
В 14:00 давление 162/78/57 - выпила
Нифедипин 1 таблетка
В 15:00 выпила лезинаприл 10 мг
В 19:00 - 180/90 давление
Выпила физиотенз 0,2 мг
Укололи платифиллин
Давление
19:30 - 176/82/71
20:00 - 164/78/69
Ну платифиллин в таком случае может быть лишний.
Карведилол вообще пьют два раза в сутки, а не один.
Помогите , пожалуйста. Во вторник иду к врачу другому .
Как мне дожить до вторника ? Что мне всетаки пить , может мне карведилол не подходит , потому что у меня давление под 200 каждые 4 часа ? Или мало пью ? Спасибо
В таком случае обычно рекомендуется использовать по 25 мг дважды в сутки.
Лизиноприл, который использовали, рекомендуется обычно принимать по 10 мг дважды в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, во первых ,карведилол принимается 2 раза в день, во вторых при таких высоких цифрах давления используют схему из нескольких препаратов 3 , а то и 4, например лизиноприл 10 мг, вечером леркамен 10 мг , а моксонидин можно добавлять между этими приемами до 0.4-0.6 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам узи сердца фракция выброса в пределах нормы, есть признаки длительного повышения артериального давления. Учитывая повышенный уровень холестерина, наличие бляшки 30% на сосудах шеи, показан постоянные длительный прием статинов, например, розувастатин 10 мг. Что касаемо повышения давления, продолжайте вести дневник до стабилизации состояния. Вероятно, доз принимаемых препаратов недостаточно. Возможно увеличение дозы периндоприла до 8 мг в сутки, карведидол до 25 мг 1/2 таб 2 раза в сутки утром и вечером
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20225 ответов
- 17 Июня 202228 ответов