Что вас беспокоит?
Эликвис, высокое давление, носовое кровотечение
Маме 62 года. В 47 лет ТЭЛА, в 56 тромбофлебит БПВ. На эликвисе 5 мг года 3 уже. 16.06 пошла кровь из носа, сильно . Померила давление -150/100. Начала принимать Конкор 2.5 мг и 5 мг, пока не может подобрать дозу . Давление высокое продолжается 133/89, 147/87, 122/75, 120/65, 122/78,154/81,137/82. Сегодня, 23.06 давление было 135/85 и опять пошла кровь сильно, еле остановила . Что делать с эликвис? Отменять ? Как бы тромбы опять не образовались , страшно. То что надо сдат оак, коагулограмму, д димер она знает, но не хочет сплавать кровь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам нужна госпитализация в дежурный кардиологический стационар для подбора адекватной гипотензивной и антиагрегантной терапии. Там же и возьмут все необходимые анализы.
Ярослава, мама не хочет ни в какой стационар. Лечиться будет дома
Нужно объяснить, что кровотечения могут сказаться на её общем состоянии. И если постоянные лекарства сейчас не помогают, то нужно подобрать новые
Ярослава, какие постоянные ? Она от давления ничего не принимала в жизни . Сейчас начала только Конкор неделю
Наиболее вероятно, что конкора для стабилизации давления ей маловато.
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте. Носовое кровотечение возможно на фоне приема эликвис, но так же может быть и на фоне повышенного давления. Конечно лучше очно обратиться к врачу и пройти обследование. Рекомендую пока снизить дозировку эликвис до 2,5мг 1р/сут. При приеме новых препаратов от АД в течение 2х нед еще могут отмечаться скачки давления пока организм адаптируется к новым препарат. Рекомендую ограничить потребление соли, кофеинсодержащих продуктов, вести динамику АД, ЧСС записывать показатели утром, вечером в течение 2х нед. Для остановки кроаотечения рекомендую прием Транексам по 1т.3р/сут, если кровотечение не прекращается необходимо обратиться в приемный покой.
Принятый ответ
необходимо госпитализация с последующеим подбором препаратов у пастели больного с динамическим контролем.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения, рекомендую вызывать скорую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
Пока не отменяйте эликвис. Он то как раз относительно безопасный антикоагулянт.
Снизьте его дозировку пока до 2,5мг в сутки.
И сдать анализы, да: а именно общий анализ крови (тромбоциты, эритроциты и гемоглобин интересны будут), и коагулограмму сдать.
дальнейшая коррекция анализов по результатам анализов.
Если кровит из носа- приложить лед, или турунду с аминокапроновой кислотой. остановит кровотечение.
Кровотечение может быть как из за антикоагулянта, так и от высокого давления или лор патологии- может быть один кровоточащий сосуд, поэтому в последнюю очередь- риноскопия, осмотр ЛОР врача.
Здравствуйте. Евгения.
Тэла и тромбофлебит - не показания к постоянному приему эликвиса
По коагулограмме доза эликвиса не подбирается, он влияет только на один фактор и рутинно в лабораториях его не набирают, да и смысла нет. Данный препарат работает, без контроля по крови.
Начните прием амлодипина 5 мг в обед.
Сделайте уздг вен нижних конечностей, консультация сосудистого хирурга. Если не будет признаков тромбоза - то отмена эликвиса.
Консультация гематолога - исключить тромбофилию, как причину тромбозов.
Эликвис уменьшите до 2.5 мг 2 раза в день.
Елена, мама уже отменяла антикоагулянты , сразу тромбоз образовался, чуть не умерла 2 раз. Прописали эликвис пожизненно до смерти .
дозу нужно уменьшить в два раза.
Добрый день.
Эликвис не отменять,а подобрать терапию для снижения давления.
И Конкор он только пульс урежает,а на давление практически не влияет.
Добавить к нему телмисту Н 80/12.5 один раз в день.Утром
Здравствуйте, если острого тромбоза сейчас нет, то на время кровотечений отменить антикоагулянт нужно. Можно снизить дозу до 2,5 мг. Пересмотрите все лечение которое принимает мама и состояние печени. С тромьогеморрагмческими осложнениями не шутят, обследоваться придется.
Для вас,как для дочери, стоит сдать генетический скрининг на наследственные тромбофилии.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20205 ответов
- 11 Апреля 202212 ответов