Легкая дисплазия, Впч 51, LSIL, CIN 1

Юлия Тарадеева20 Декабря 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Понимаю вашу тревогу, постараюсь вам помочь.
Вероятнее всего доктор имела ввиду эксцизионную биопсию шейки.
В таких случаях, действительно, когда есть носительство ВПЧ высокого онкогенного риска, лёгкая дисплазия по цитологии и изменения по кольпоскопии рекомендуется биопсия и гистологическое исследование.
Эксцизионную биопсию, скорее всего, доктор рекомендует так как на кольпоскопии изменения, уходящие в канал шейки матки и не всегда удаётся их получить при простой прицельной биопсии.
А далее тактика будет зависеть от результатов гистологии. Если подтвердится лёгкая дисплазия, то динамическое наблюдение, контроль исследований ежегодно.

Екатерина Кривоногова20 Декабря 2025

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день!
Да, вы совершенно правы, ВПЧ не лечится, а дисплазия лёгкой степени может пройти сама, НО, это же ещё не подтвержденный диагноз, а подтверждает именно гистология.
И если мы видим на кольпоскопии участки дисплазии, а на фото их хорошо видно, то в таком случае рекомендовано все же выполнить биопсию шейки матки- это будет и диагностикой, и зачастую лечением (когда убираем полностью участок подозрительный).
А далее после биопсии наблюдаем за шейкой.

Дарья Фадеева20 Декабря 2025

3.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте Екатерина! Дисплазия лёгкой степени обычно обратимо, то есть проходит самостоятельно, после санации влагалища,но за ним рекомендуется наблюдать. В таких случаях рекомендуется обследование на ИППП, фемофлор 16 ,для исключения воспалительного процесса, на ВПЧ (вирус папилломы человека),вы это сделали и так же проведение кольпоскопии. Так как на кольпоскопии обнаружен
измененный участок, то рнкомендуется взять биопсию с этого участка, затем по результатам гистологии определить дальнейшую тактику лечения.

Наталья Бондарь20 Декабря 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Действительно дисплазия шейки матки легкой степени может регрессировать самостоятельно, но диагноз всегда должен быть подтвержден/исключен гистологическим исследованием, то есть только на основании цитологии и кольпоскопии мы не можем утверждать о степени дисплазии.
Поэтому биопсия показана в любом случае для уточнения диагноза и определения степени дисплазии.
Если доктор по результатам кольпоскопии рекомендует провести эксзиционную биопсию - вероятно для этого действительно есть основания.
При подтвержденной гистологически дисплазии шейки матки легкой степени показано динамическое наблюдение за шейкой, а именно- контроль мазка на цитологию 1 раз в 6 мес (лучше всего жидкостным методом) на протяжении 18-24 мес.
Если же по результатам гистологии выявляется более тяжелая степень дисплазии (HSIL)- рекомендуется оперативное лечение, то есть полное иссечение патологического очага.
Также может быть целесообразно пройти вакцинацию против впч.
На имеющийся штамм она не будет влиять, но будет защищать от возможного инфицирования другими типами впч, в том числе самых агрессивных - 16 и 18 типов.

Резеда Шагалиева21 Декабря 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дисплазия легкой степени чаще всего бывает на фоне воспаления! В данной ситуации рекомендуется дообследование, в первую очередь сдать мазок фемофлор16 и подлечиться по результатам, пройти кольпоскопию. По результатам обследования определиться с дальнейшей тактикой.
Если во время кольпоскопии будут обнаружены подозрительные участки- их отщипнут на гистологию, так называемая биопсионная эксцизия которую вам рекомендовали.
По результатам гистологии при подтверждении дисплазии легкой степени допустима наблюдательная тактика - контроль онкоцитологии и кольпоскопии через 3 месяца, а затем один раз в полгода.