Что вас беспокоит?
Боли в спине
Периодически болит спина, в особенности поясница когда долго хожу или просто стою. В прошлом году ломала копчик. В очередной раз когда сильно разболелась в поликлинике сказали сходить на МРТ. МРТ сделала всего позвоночника. В заключении указали консультация невролога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают.
Также описан перелом крестцового позвонка под ?, возможно вариант строения, рекомендована консультация травматолога с диском МРТ
Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».
Описано включение в области желудка, рекомендована консультация гастроэнтеролога
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В конце заключения МРТ обычно всегда пишут консультацию невролога, это не говорит, что изменения критичные, но данные МРТ обычно невролог должен сопоставить с жалобами
В подобных ситуациях при обострение болей рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.
Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль по ходу нерва.
Гемангиома- это доброкачественное сосудистое образование позвонка. Бессимптомна. При больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома.
Также есть подозрение на перелом кресцового позвонка, что в таких случаях требует консультации травматолога. МРТ хуже видит костные ткани и лучше мягкие ткани, поэтому по МРТ нельзя точно сказать, есть ли перелом.
Для облегчения симптомов в таких случаях мощно использовать нпвс и миорелаксанты, например
Диклофенак 50мг 2-3 р в день или кеторол 1.0 внутримышечно 1-2 раза в день до 5-7 дней
Нексиум 20мг для защиты желудка натощак
Тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
При исключении перелома рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Спорт- др единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Если не заниматься, обострения могут быть частыми.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
По поводу изменений в желудке. Консультация гастроэнтеролога
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте!
По шейному отделу позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Выбухания межпозвоночных дисков минимальные, клинически незначимые, на нервные структуры не влияют, сами болеть не могут.
По поводу щитовидной железы рекомендуется консультация эндокринолога.
По грудному отделу те же возрастные изменения.
Протрузия небольших размеров, без влияния на нервные структуры. Описанные кисты обычно являются врожденными, клинически не проявляются и лечения не требуют.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывают возрастные изменения. Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование небольших размеров, но может расти, рост рекомендуется контролировать раз в 1-2 года выполнять кт или мрт данной области.
По поводу перелома 4 крестцового позвонка обычно рекомендуется консультация травматолога, из дополнительной диагностики может быть проведено кт данной области, тк по кт лучше видны переломы.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Если перелом исключат, то можно будет заниматься лфк, пройти курс массажа.
Ну перелом у меня был год назад. Упала, по рентгену выявили перелом. Он не срастается получается?
Принятый ответ
На мрт трудно визуализировать изменения в самих позвонках, тк позвонки это костная структура, мрт предназначено для визуализации мягких структур, поэтому врач написал вероятный компрессионный перелом, но он может быть и застарелым, если был именно 4 крестцовый сломан.
Благодарю за разъяснения🤝
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20211 ответ
- 7 Февраля 20226 ответов
- 8 Июня 202211 ответов