Боли вверху живота слева и сзади у позвоночника слева — вопрос №1541050

Question

Боли вверху живота слева и сзади у позвоночника слева — вопрос №1541050

Николай

214 просмотров

1 сентября 2023

Понижена эластаза-1 до 138, повышен билирубин общий до 26, билирубин прямой-9. Кал желтого цвета наполовину густой, наполовину жидкий, нерегулярный. Показания глюкозы - 6,31. Беспокоят боли спереди левее солнечного сплетения и сзади у позвоночника на той же высоте что и спереди. Что делать? Помогите, пожалуйста.

Возраст: 72

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

позвоночник

высота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Николай, 1 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николай, 1 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, да, кал был оформленный. Боли возникают несколько раз на дню. После еды стихают. По-моему ничем боли не провоцируются. Уже две недели соблюдаю диету.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Показатель эластазы говорит о ферментной недостаточности лёгкой степени тяжести, при которой возможен приём заместительной ферментной терапии, лучше в микрогрануллированном креон или эрмиталь). Для установления причины болевого мин, необходимо дообследоваться, исключить проблемы с кишечником. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Касательно билирубина, то повышение за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Ничего критичного в этом нет, вы просто об этом знаете и всё. Никакой медикаментозной коррекции не требуется.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в пояснично коестцовом отделе

2 ответа

10 декабря 2017

Татьяна, Сургут

Вопрос закрыт

Возможно ли обойтись без операции?

1 ответ

4 ноября 2018

Оксана, Луганск

Вопрос закрыт

Фенестрация

2 ответа

12 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Можно ли заменить ибупрофен коксибами

1 ответ

2 октября 2023

Зоя

Вопрос закрыт

Воспаление хондроза

7 ответов

18 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T05:07:41+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Кал на эластазу сдавали оформленный? Как часто возникает боль? Чем провоцируется?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T06:19:12+03:00

Здравствуйте .
Билирубин у вас повышен за счет непрямой фракции , как правило такое повышение характерно для синдрома Жильбера , это доброкачественное повышение , рекомендую сдать генетический тест на синдром Жильбера .

Снижение эластазы указывает , что необходимо принимать ферменты креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день во время еды , на перекусы 10000 ед 2 раза в день .

Касаемо глюкозы необходима консультация эндокринолога .

Вам нужно дообследоваться :
Узи внутренних органов
Фгдс
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

На данный момент соблюдение диету foodmap.
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней

Мирзаева Сара Шамилевна, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T14:23:09+03:00

Здравствуйте! Снижение эластазы говорит о внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Рекомендуется прием ферментных препаратов: Креон в дозе 25 ты ед на все основные приемы пищи. Лечение под наблюдением очного врача. При необходимости может потребоваться корректировка доз.

Для купирования болей можно использовать Дюспаталин или Тримедат.

Дополнительно рекомендуется сделать УЗИ ОБП.

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T20:22:40+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какие значения остальных показателей биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза? Копрограмму выполняли? Проблем со стулом нет? УЗИ брюшной полости делали?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T00:13:30+03:00

Николай, здравствуйте.
Повышение билирубина произошло за счет непрямой фракции - это означает, что у Вас есть подозрение на синдром Жильбера, это доброкачественное состояние, которое не нужно лечить и никакой опасности оно не несет.
Так как эластаза снижена - значит есть недостаток выработки ферментов поджелудочной железой. Необходимо начать прием ферментных препаратов - Эрмиталь или Микразим по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи, по 25 тысяч единиц на основные приемы пищи в течение 1 месяца. К лечению сейчас добавить препарат Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
И нужно выполнить дообследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
По результатам обследования при необходимости будем корректировать лечение.