Что вас беспокоит?
Давление у переболевшего коронавирусом
Здравствуйте. Маме 75 лет, проболела коронавирусом в легкой форме. Сегодня 18-й день. Пару дней назад ПЦР-тест показал отрицательный результат. Ничего почти уже не беспокоит, кашель влажный почти прошел, есть только небольшая слабость, боли в пояснице при движении, мочеиспускание в последние два дня стало меньше по объему и скачет давление до 180 на 100. Раньше давление не подымалось до таких цифр, а за последние две недели болезни оно поднялось два раза. Сегодня помог быстро снизить один лишь корвалол, в прошлый раз корвалол+капотен. У нее было 2 инфаркта в прошлом, есть диабет, гипотиреоз, астма, принимает ежедневно фуросемид, верошпирон, конкор, ренитек, амлотоп, глимеперид, метформин, кардиомагнил и тироксин. Также для почек Фурагин и Канефрон уже 8 дней пьет, так как анализы мочи плохие (прикрепила, сданы в конце декабря), плюс принимает витамины (D, B, магний, фолиевую кислоту). После начала приема Фурагина и Канефрона на третий день снизилась т-ра до нормальной, ранее держалась две недели 37,1-37,5 (думали, что только коронавирус виной). Скажите, на фоне перенесенного коронавируса рост давления это нормально? Что порекомендуете ей сейчас? Кровь не идут с поликлиники брать, тянут, думаю заказать платные анализы. Какие именно анализы ей стоит сдать в обязательном порядке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дестабилизация АД возможна после перенесённой короновирусной инфекции.
Скачки давления снижать Капотеном 25 мг или Физиотензом 0,2 под язык.
Вести дневник АД с трёхкратным измерением 3 раза в сутки.
Нужно сдать ОАК, биохимию крови, гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4.
Если скачки давления продожат беспокоить я бы рекомендовала заменить Ренитек на Ордисс ( Кандесартан) или Эдарби.
Спасибо! Значит со временем после перенесенной болезни скачки давления должны сами пройти? Говорят, что коронавирус способствует образованию тромбов. Я мало что в этом понимаю, но не могут ли скачки давления говорить об этом? Риск возникновения тромбов тоже по биохимии крови можно увидеть?
Да все верно, нужно понаблюдать за динамикой цифр давления. Если скачки продолжаться - то корректировать антигипертензивную терапию. Либо увеличить дозировки ренитека и Амлодипина, либо менять препараты.
Риск тромбообразования действительно выше - поскольку в анамнезе сахарный диабет.
Необходимо сдать кровь на Д - димер и коагулограмму. Если Д - димер будет высоким начать Ксарелто или Эликвис до месяца.
Аспирин содержащие препараты на период приёма антикоагулянтов соответсвенно отменить.
Спасибо. А от болей в пояснице нам посоветовали Мидокалм 150 мг 3 р в день 10 дней и Аэртал 100 мг 1 р в день 10 дней. Сказали похоже на люмбаго с ишиасом. Учитывая то, что у мамы больное сердце, два пережитых инфаркта, можно ли Аэртал? В инструкции он при ИБС противопоказан. Можно ли Аэртал заменить Фастум гелем или Кетопрофеном?
Здравствуйте!
Да с учетом ИБС в анамнезе лучше заменить пероральные формы НПВС на средства для местного применения: Найз гель, Кетопрофен гель.
При выраженной болезненности можно Найз 1 т 2 раза в сутки.
Сухое тепло и ортопедический корсет на область поясницы.
Анна, подскажите, пожалуйста, после приема Фурагина и Канефрона для почек через сколько дней можно/нужно сдавать анализ мочи и крови? На сегодня уже пропили Фурагин 10 дней и Канефрон 14 дней. Слышала, что нужно какое-то время подождать после завершения приема лекарств, чтобы анализы были более достоверными.
Анализы можно сдавать спустя 2 суток после завершения приёма препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, после перенесенной коронавирусной инфекции часто возникает проблема с повышением АД. Временно нужно корректировать терапию, плюс учитывая обострение со стороны мочевыводящих путей - это тоже может способствовать повышению Ад. Из анализов сейчас вашей маме важно сдать - Д димер, мочевина, креатинин, алт, аст, общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте! после перенесенной коронавиурсной инфекции довольно часто наблюдается дестабилизация цифр АД.
я бы рекомендовала заменить амлотоп и ренитек на комбинированный препарат триплексам 10/2.5/10 утром 1 таб, это очень эффективный препарат, он будет ддеаржать давление. При скачках как препарат скорой помощи можно каптоприл и фуросемид под язык.
Принятый ответ
Да, декомпенсация давления после ковид происходит практически постоянно. Поэтому я рекомендую приём лозап плюс по 50 мг 2 р/д и амлодипин 5 мг 2 р/д
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 201927 ответов
- 15 Сентября 202012 ответов