Что вас беспокоит?
ОРВИ у ребёнка повторно
Здравствуйте. Ребёнку 2.10 года. Неделю назад переболели ОРВИ с температурой, кашлем и соплями. Пропили антибиотики панцеф. Стал поправляться. Но через 3 дня опять температура 37.5-38. Сопли то светлые то зелёные. Кашель очень редко. Сегодня однократно пожаловался на боль в ухе. Были у педиатра и Лора. Прописали кучу лекарств в нос и горло... Вопрос: так как появилась жалоба на боль в ухе можно ли нам начать пить Амоксиклав суспензия 125мг и в какой дозировке для веса 13.5 кг? Ведь неделю назад мы пили панцеф...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить новую вирусную инфекцию. Антибиотики назначают после сдачи анализов, а при боли в ушах рекомендуют осмотр лора, так как при отитах меняется тактика лечения.
До сдачи анализов и осмотра рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Здравствуйте. На время посещения Лора жалоб на боль в ухе не было....
Анализы крови и рекомендации Лора прикрепляю
Здравствуйте, как правило в таком случае лор врач после осмотра ушных раковин решает вопрос о необходимости антибиотиков в зависимости от характера воспаления или рекомендуется сдача анализа крови для подтверждения бактериальной инфекции.
Здравствуйте. Анализы крови и рекомендации Лора прикрепила. 🙏
На момент обращения к Лору, жалоб на боль в ухе не было..
По анализу крови лейкоциты в возрастной норме, есть небольшое нарастание нейтрофилов над лимфоцитами, вероятнее всего кровь еще восстанавливается после той волны инфекции, соэ увеличено но это неспецифический показатель повышается про любой инфекции, все таки необходим чтобы лор постарел уши, так как по анализу крови достоверных данных за бактериальную инфекцию нет.
Спасибо. Просто уже жалко ребёнка. Вторую неделю с температурой...
Понимаю ваше беспокойство, но все же прием антибиотиков должен быть обоснованным
Спасибо ещё раз 🙏
Здравствуйте.
Результат анализа крови от 18.12. признаки вирусной инфекции, уровень лейкоцитов и нейтрофилов в пределах нормы.
Так как боль появилась требуется повторный осмотр лора или врача-педиатра , дозировка назначается от вида отита.
Повторный приём к Лору нам назначили только на 26.12🙄
Жаль ребёнка, получается вторую неделю с температурой..
Сдать повторно анализ крови и с-реактивный белок, посмотреть как меняются показатели крови. Также сдать анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
При вирусной инфекции температура может быть волнообразной до 10 дней.
К сожалению быстро сдать такой анализ у нас быстро не получится. 😔
Нужно ли капать отипакс в ухо?
Без осмотра нельзя назначать капли, может вызвать осложнение.
Здравствуйте! По описанию нет признаков отита, поэтому сразу из-за боли в ушке антибиотик не назначается.
При таких симптомах выжидательная тактика 72 часа, если за это время боль становится меньше, то антибиотик не назначается.
И препарат используется только после осмотра при постановке диагноза, так как при отите важно назначать только повышенную дозировку 90 мг на кг в сутки.
По анализу крови признаки вирусной инфекции, об этом может говорить снижение лейкоцитов, отсюда может быть и насморк, и небольшая температура.
Важно так же промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Алина, вы говорите ждать 72 часа.. Так он получается с понедельника с такой температурой. Уже 6 дней. Я переживаю что если одноразовая боль в ухе перерастет в постоянное... И будет осложнение...
Что скажете про назначение Лора?
Ингалипт, тонзилгон, изофра, хлорофилипт, супрастин не показаны (или по возрасту, или потому что препарат не имеет эффективности).
Если предположить, что у ребенка грипп, то температура может быть длительно волнообразной.
Ушки смотреть в динамике, если жалобы будут сохраняться, так как по осмотру отита не было
Мазки на грипп и ковид сдавали-отрицательные..
Вместо супрастина я даю Зодак.
Принятый ответ
Не всегда тест на грипп достоверный. В целом любой вирус может протекать в течение такого времени, это индивидуально
Здравствуйте!
Антибиотики обычно назначают при бактериальных инфекциях, подтверждённых общим анализом крови, только боль в ухе обычно не является показанием для назначения антибиотика.
В таких случаях обычно рекомендуют повторный осмотр ЛОРа, так как у ребёнка появились новые жалобы
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20183 ответа
- 10 Июля 201913 ответов