Что вас беспокоит?
Устала уставать
Постоянная усталость сонливость нет энергии , прошу помощи с разбором анализов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитов, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Снижение ферритина, вит д. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики . 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. По присланным анализам видно, что часть показателей в норме, но есть моменты, которые могут объяснять усталость и сонливость. Функция щитовидной железы поТТГ сейчас в референсных значениях, поэтому выраженные гормональные причины со стороны щитовидки по этим данным маловероятны, но при сохранении жалоб это всегда оценивается вместе с симптомами очно. Общий анализ крови без признаков воспаления или явной анемии, гемоглобин и эритроциты в допустимых пределах, что снижает вероятность скрытой инфекции или острого дефицита. При этом ферритин около нижней границы нормы, и при таких значениях у части людей уже появляются слабость и снижение энергии, даже без анемии. Самое значимое отклонение это выраженный дефицит витамина D, который часто сопровождается хронической усталостью, сонливостью, мышечной слабостью и ощущением отсутствия сил. В подобных случаях рекомендуют наблюдать общее самочувствие, качество сна, уровень физической нагрузки и стресса, а также обсудить с врачом коррекцию выявленных дефицитов. Обычно в таких ситуациях дополнительно проверяют уровень железа, трансферрина или насыщение трансферрина, а также оценивают питание и менструальные потери. Консультация терапевта или эндокринолога в плановом порядке в течение ближайших недель нужна для комплексной оценки причин усталости и подбора тактики. Если появятся выраженная слабость, головокружения с обмороками, одышка, учащенное сердцебиение или резкое ухудшение состояния, нужно обращаться за неотложной помощью. В похожих случаях врачи часто рекомендуют препараты витамина D и средства для восполнения железа, но конкретный выбор и длительность всегда определяются очно. Есть ли какие нибудь-вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние нередко является следствием скрытого дефицита железа, витаминов.
Повышение эритроцитов нередко наблюдается при недостаточном питьевом режиме, нельзя исключить отсутствие приема жидкости перед сдачей анализа.
Несмотря на количество эритроцитов - уровень ферритина менее 40, что обычно указывает на скрытый дефицит железа.
Скрытом, так как уровень гемоглобина и эритроцитов в норме.
Ферритин - это депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились.
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Тардиферон или Сорбифер дурулес.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, а повышение дозы может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.
Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 7000МЕ.
После контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 - переход на поддерживающую профилактическую дозу.
✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
Уточните, жидкости достаточно употребляете? Вредных привычек нет?
Принятый ответ
Здравствуйте! Данная клиника связана с дефицитным состоянием По анализам отмечается дефицит витамина Д. В таких случаях рекомендован прием препаратов с витамином Д (аквадетрим,или Вигантол,или детримакс актив) в лечебной дозе 7000МЕ (14 капель) ежедневно или же таб. Девилам 50 000МЕ раз в неделю за завтраком с полезными жирами( авокадо, яичный желток, сыры, молочка, жирные сорта рыб) в течение 8 недель с последующим контролем витамина Д в динамике. При достижении показателя 30 нг/мл переход на профилактическую дозу 2000МЕ (4 капли) ежедневно-3 месяца.
Снижен уровень ферритина , что говорит о дефиците железа. Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл. Показатель ниже целевого уровня требует приема препаратов железа: Т сорбифер дурулес по 1 табл 1 раз в день, или табл тардиферон 80 мг 1 табл 1 раз в день, или тотема 1 ампула 2 раза в день, предварительно разбавив в стакане апельсинового или яблочного сока -1 месяц. Первый контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата железа. Если сохраняется заниженный результат, то продолжать прием железа не менее 3 мес.В рацион питания включить продукты с содержанием железа ( красное мясо, крупы, овощи, фрукты,говяжья печень, морепродукты, чечевица).
При дефиците железа не следует употреблять препараты одновременно с чаем и кофе, красным вином, молоком и кисломолочными продуктами, кунжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Эти элементы могут ухудшать всасывание железа
Прием Витамина Д и железа не совмещать вместе. Интервал между ними не менее 2 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔹Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Гино-Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка, они препятствуют усвоению железа,а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С
🔹 Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 3 месяца, затем профилактическая доза 2000МЕ ежедневно
🔹 Повышение эритроцитов часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов
Такое бывает при проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме. Важно усилить питьевой режим, пить рекомендуют не менее 30 мг/ кг веса тела
Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные?
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202218 ответов
- 15 Октября 202321 ответ
- 9 Февраля 20243 ответа
- 15 Марта 20243 ответа