В реанимации без динамики

Question

В реанимации без динамики

Рамиль

43 просмотра

14 января 2021

Здравствуйте. У папы с 14 декабря была температура, 19 декабря был диагностирован ковид, КТ показало 20% поражения легких. С 23 декабря в больнице, с 26 декабря перевели в реанимацию на НИВЛ в связи с резким падением сатурации. КТ показало сначала 60%, потом 75% поражения легких. 31 декабря пытались перевести с НИВЛ просто на кислородную маску, после 2х дней вернули на НИВЛ. Больше недели без динамики, в сознании, вяло кушает, лежит на животе. 10 января сделали повторное КТ, каких либо серьезных изменений не показало. 3 дня назад добавили антибактериальный препарат, на данный момент ничего не меняется. Нет ни положительной, ни отрицательной динамики. Анализ крови в целом неплохой, говорят врачи. Но затянулось. Произошел цитокиновый шторм, сейчас прошел, как говорят, плато. Лежит на животе, нервничает, устал. Кислородозависим, без аппарата НИВЛ дыхание неадекватное. Каким образом можно улучшить его состояние?

Вопрос закрыт

реанимация

1000.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

Ответы врачей

Пожаловаться

Рамиль, 14 января

Клиент

Анна, каких-то сопутствующих серьезных нет. открылось небольшое кровотечение на пищеводе, есть язвочки. папе 71 год

Пожаловаться

Анна Лукина, 14 января

Терапевт

Ему должны были делать Квамател при кровотечении. Есть сведения - что препарат улучшает оксигенацию лёгочной ткани при COVID 19.

Пожаловаться

Анна Лукина, 14 января

Терапевт

Какая температура? Показатели пульса и давления? Сатурация кислорода?

Пожаловаться

Рамиль, 14 января

Клиент

Анна, на НИВЛ доходит до 96, без аппарата в районе 80. Параметры подачи кислорода около 50%. Температура, давление в норме

Пожаловаться

Анна Лукина, 14 января

Терапевт

Очень хорошо, что нет температуры и гемодинамика стабильна. Сатурация кислорода пока такая и будет, так как большой объём лёгочной ткани поражён, к сожалению сделать с этим ничего нельзя - кроме как продолжить кислородную поддержку.
Процесс реабилитации и восстановления лёгочной ткани долгий до 2-3 месяцев.
Единственный момент можно пробовать уменьшать подачу кислорода, чтобы тренировать лёгочную ткань.

Пожаловаться

Рамиль, 14 января

Клиент

Анна, сегодня делают плазмазамещение

Пожаловаться

Анна Лукина, 14 января

Терапевт

Данная методика должна улучшить прогноз. Это борьба с цитокиновым штормом и дезинтоксикационная терапия. Лечение проводят Вам в полном объёме.

Пожаловаться

Яков Мартиросян, 14 января

Хирург

Здравствуйте, Рамиль!
Лечение организовано правильно , перевод на инвазивную ИВЛ нежелателен !
Если "плато" позади ,то намного больше шансов на оптимистический, чем на пессимистический прогноз !
К сожалению нет никаких иных способов для радикального изменения ситуации в лучшую сторону, но каждый стабильно ,без отрицательной динамики пройденный день увеличивает шансы лучшего прогноза!
Удачи Вам !

Пожаловаться

Дарья Кузнецова, 14 января

Терапевт

ЗДравствуйте!

Понимаю ваши переживания и желание помочь хоть чем-то и вы можете это сделать - быть оптимистично настроенным и верить что совсем скоро из реанимаии отца переведут в палату.

Цитокиновый шторм позади и плато - это добрый знак и значит улучшения вот вот будут.

К сожалению помочь дополнительно со стороны здесь невозможно, доктора реанимации действуют по протоколам и делают все возможное!

Пожаловаться

Михаил Ивашев, 14 января

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Рамиль. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата квамател в инъекция по 20 мг 2 раза в день. Квамател препарат для лечения язвы желудка. В мае 2020 года случайно открыли мощное защитное действие на легкие, быстро повышает сатурацию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Анна Ахадова, 14 января

Кардиолог, Терапевт

К сожалению, в данном случае, основное лечение-это длительное вынужденное положение и кислород

Пожаловаться

Анна Рудик, 14 января

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Помочь в данный момент вы не можете ни чем, кроме слов поддержки. Ваш папа находится в реанимации и там помощь ему оказывают квалифицированные специалисты. Даже если тут врач вам что-то посоветует, то врач в реанимации эти рекомендации выполнять не станет. Самое главное, что нет отрицательной динамики, это уже хорошо. Здоровья вашему папе.

Пожаловаться

Ирина Ишутина, 14 января

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, отец ваш получает адекватное лечение. И восстановление конечно процесс длительный после такого объёма поражения. Вы вряд ли что-то можете сейчас дополнительно сделать. Какой возраст у папы? Какие хронические заболевания есть у него? Вероятнее всего он получает и антикоагулянт и гормон и антибиотик и все что нужно. Так же постепенно нужно расширять режим двигательный, тренировать лёгкие даже лёжа. Делать дыхательные упражнения ежедневно обязательно

Пожаловаться

Рамиль, 14 января

Клиент

Ирина, каких-то значительных хронических болезней у папы нет, возраст 71 год

Пожаловаться

Рамиль, 14 января

Клиент

Ирина, они ему рекомендует делать какие-то дыхательные упражнения, но делает их неохотно. устал

Пожаловаться

Ирина Ишутина, 14 января

Пульмонолог, Терапевт

Это правильно, тренировать лёгкие крайне важно, иначе сатурация так и будет держаться, начнёт двигаться сразу будет снижаться. Для этого и важно давать дозированную тренировку уже сейчас на кислороде. Плюс обсудите с врачом, может передать в больницу витамины (там они вряд ли есть) - витамин Д 4000ме в сутки, цинк 50 мг в сутки, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели. Можно уколы кокарбоксилазы для уменьшения слабости.

+ 1

Пожаловаться

Рамиль, 14 января

Клиент

Ирина, сегодня делают плазмазамещение

Пожаловаться

Ирина Ишутина, 14 января

Пульмонолог, Терапевт

Это хорошее средство.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Человек в реанимации

2 ответа

28 февраля 2020

Игорь

Вопрос закрыт

Можно ли делать операцию при микроинсульте, когда человек в коме

13 ответов

4 августа 2020

Хельга

Вопрос закрыт

Почему титры антител появились, если плод отрицательный?

1 ответ

16 августа 2020

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анна Старикова, 14 января · Accepted Answer · 2021-01-14T10:34:32+03:00

Здравствуйте!
Процесс восстановления во многом зависит от сопутствующих диагнозов и внутренних ресурсов организма. Я уверена, что врачи делают все, что от них зависит. Сейчас остаётся лишь набраться терпения и дать организму время, чтобы он начал давать отпор болезни.
Каких либо специфических средств, которые заставят держать сатурацию - не существует. Только прон позиция и постоянная подача кислорода

Елена Самокиш, 14 января · Accepted Answer · 2021-01-14T10:36:08+03:00

Здравствуйте, Рамиль!
Мы с Ввми извне никак не можем повлиять на состояние пациета в реанимации

Реаниматологи являются профессионалами. Следует им доверять- поверьте, они делают все, что могут.

Анна Лукина, 14 января · Accepted Answer · 2021-01-14T10:37:26+03:00

Здравствуйте! У папы есть сопутствующие заболевания?

Екатерина Кисель, 14 января · Accepted Answer · 2021-01-14T10:37:55+03:00

Здравствуйте! главное, что он находиться в больнице, получаеит адекватную терапию и конечно кислород. врачи сделают всё, чтобы спасти пациента. Сейчас всё зависит от самого организма

Алина Редька, 14 января · Accepted Answer · 2021-01-14T10:39:19+03:00

Здравствуйте, всё запвисит от самого организма и его компенсаторных возможностей, от наличия сопуствующей патологии. главное, что отрицательной динамики нет и он получает всю необходимую терапию включая кислород