Что вас беспокоит?
Боли внизу живота, в области правого яичника
Уже на протяжении 10 месяцев (10 месяцев назад были роды) беспокоят боли внизу живота, в области правого яичника. Обошла всех гинекологов, по всем анализам и узи всё хорошо, направили на МРТ малого таза, тоже ничего не нашли. Решила обратиться к неврологу, так как появились месяца два назад боли в области поясницы. Невролог посмотрел моё МРТ малого таза, сказал что там захвачена часть позвоночника и что у меня протрузии и прописал габапентин 300мг 1 раз в день по 1 капсуле. Выпила один день препарат и более не стала его пить так как столкнулась с сильными головокружениями. Поехала на МРТ пояснично-крестцового отдела+копчик. Заключение отдали сразу после МРТ, по заключении никаких протрузий нет. Как итог не понимаю кто плохо смотрел, невролог или МРТ центр. Прошу посмотреть заключение и по возможности снимки и дать ответ есть ли протрузии или может быть какие-то другие факторы, которые могут давать эти боли внизу живота. МРТ позвоночника, а так же МРТ малого таза прикреплю ниже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром защемления переднего кожного нерва.
(Acnes синдром )
Ущемление происходит из-за спазма мышц, что и приводит к сильной боли.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :амитриптилин , дулоксетин
Либо блокаду нерва.
Подскажите, а может ли защемление болеть постоянно? То есть нет такого что боль сильная и там простреливаюшая.
Она бывает может несколько дней не беспокоить, а потом снова появиться. И боль даже не знаю как описать, она точно не острая, больше тупая наверное, что-то такое давящее будто, на боли при менструации тоже не похоже.
А так же заметила, что в периоды менструации они меня не беспокоят вроде как, либо я уже не замечаю, так как за 10 месяцев маленько и привыкла к ним.
При невралгии острая боль. Почки проверяли ? Камни исключить нужно.
Либо так можно проявляться минором раздраженного кишечника -болевой синдром. Но там тоже больше как спазмы.
Либо это мышечный спазм и мелкие волокна нервные зажимаются и возникает боль
Почки чистые, и по моче, и по узи.
По началу тоже думали, что причина в этом, так как было воспаление по моче, но оказался цистит, монурал назначали, повторно сдавала анализ мочи и воспаление ушло.
Потом ходила на узи брюшной полости+почки, сказали что всё хорошо.
Синдром радражёного кишечника ставил по узи самый первый гинеколог к которому обращалась. Не совсем помню, но что-то говорила в кишечнике не так, петли что ли были расширены. Хотя по МРТ никаких изменений кишечника не описали. На вопрос как лечить этот синдром раздражённого кишечника гинеколог сказала никак, следите за питанием, садитесь на диету. Месяц просидела на диете и никаких изменений не было.
Ну и после этого врача никто более ничего про кишечник не говорил
Принятый ответ
Амитриптилин лечит болевой синдром любой хронический. И в том числе срк
То есть не стоит переживать что это кишечник и зря я отказалась делать колоноскопию?
Здравствуйте! По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Выпячивания межпозвоночных дисков до 2мм физиологичны. В целом только крупная грыжа может сдавить нервный корешок, тогда боль будет иррадиировать от поясницы полосой в ногу до самых пальцев, но не в область живота.
Боль постоянная или приступами? Давящая или жгучая? Болит в одной точке или боль более рассеянная по всему углу низа живота? На сколько баллов от 1до 10? Есть изменения чувствительности кожи в этом месте?
Боль постоянная можно сказать, если быть точнее то это точно не приступообразная боль, не так что защемило резко и отпустило через время, а в основном появляется боль и держится практически весь день, на следующий день утром боли уже нет, в течении дня снова появляется, на следующее утро опять нет, бывает может несколько дней не беспокоить. Потом снова появляется.
Боль больше рассеянная, в основном в области правого яичника, очень редко бывает в области левого. Но это не одной точкой будто, а областью.
Боль не сильная, где то 3-4, она вполне терпима, обезболивающие не пью, а когда пила они не помогали от этой боли (кетонал). Но так как понимаю что постоянные боли-это не норма, то ищу причину этих болей.
Изменения чувствительности кожи нет.
Данных за сдавление нерва в таких случаях нет, т к боль бы имела определённые характеристики, она бы была в одной точке, жгучая или прострелами, иногда бывает нарушение чувствительности кожи.
По описанию больше данных за спазмированную мышцу,которая и дает боль. Т к боли длительные,то и боль имеет хронический характер. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль - центральная сенситизация.
В таких случаях есть 2 варианта лечения:
1. Подбор упражнений для растяжки мышц с врачом реабилитологом
2. Противоболевые антидепрессанты(амитриптилин, дулоксетин или миртазапин), которые эффективны именно при хронической боли, входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ
То есть не стоит переживать что это кишечник и зря я отказалась делать колоноскопию?
По МРТ малого таза по кишечнику нет никаких отклонений и все же при заболеваниях ЖКТ были бы и другие симптомы, а не только боль, например, диарея или запор, кровь в кале и др.
Бывают только вздутия иногда, но не часто.
Но крови в стуле или неполадок со стулом нет
Вздутие живота может быть просто при погрешности в питании. Если нет прямой связи с возникновением боли, то эти симптомы нельзя отнести к одному заболеванию.
Нет, связи между ними точно нет, так как прямо сейчас боль ощущаю, вздутия нет
Тогда это никаких не связано. Вздутие живота может быть просто на фоне употребления определённых продуктов
Поняла, спасибо большое)
А если выбирать из тех препаратов что вы написали, то какой лучше выбрать и как принимать?
Желательно чтобы не имел побочек в виде головокружений, так как я из-за этого перестала принимать габапентин (естественно с согласованием врача у которого была), с маленьким ребёнком очень тяжело справляться имея головокружения
Принятый ответ
Побочные эффекты есть практически у всех препаратов, но они проходят по мере привыкания организма.
Можно попробовать с амитриптилина,он редко дает головокружение,а обезболивающий эффект может быть уже на небольшой дозировке 1/2-1т на ночь(принимают только на ночь, т к может давать сонливость).
Начинают с 1/4т на ночь 3 дня, далее 1/2т на ночь. При отсутствии эффекта через 2 недели дозировку повышают до 1т на ночь. Препарат по рецепту
Поняла, раз по рецепту, то обращусь в поликлинику, может там невролог решит назначит данный препарат и выдать на него рецепт
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20181 ответ
- 14 Ноября 201921 ответ
- 26 Декабря 20199 ответов
- 7 Сентября 20201 ответ