Консультация невролога /

Расшифровать результаты МРТ позвоночника

14 просмотров

Беспокоят боли в пояснице усиливающиеся к вечеру. Периодически немеют ноги.
В 2011г была обнаружена грыжа в позвонке L5 размер 0,7мм, в 2015г киста( в каком позвонке не помню,результаты мрт не сохранились)
Последнее мрт сделала сегодня. Нужна помощь в расшифровке заключения.

Вопрос закрыт
200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Боли в ноги не отдают? Немеют обе ноги одинаково? Какое-либо лечение проходили?
Клиент
Яна, специального лечения не было. По совету врача при болях пила Наклофен Дуо и Мидокалм.
Невролог
По МРТ две грыжи, не малых размеров, но важно и опасность несет то что обе эти грыжи с миграцией, то есть смещены, одна вверх, другая книзу смещена, и идет влияние на корешки и на позвоночный канал (где спинной мозг проходит). Такие грыжи рекомендуют оперировать, чтобы еще большего смещения не произошло и отделения грыжи (секвестрация), по этому лучше Вам очно посетить нейрохирурга.
Симптоматически можно пролечиваться диклофенаком (Наклофен дуо 1 к в день - 5-6 дней ), мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день - 12 дней. Витамины Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц (от онемения, улучшает нервную передачу). Но это лишь убирает симптомы.
Наклоны не делать, тяжести не поднимать. Гимнастику очень аккуратно, без резких движений.
Клиент
Яна, альтернативы операции нет?
Невролог
Когда речь идет о миграции то альтернативы нет, разные тактики и методы, есть эндоскопические операции, без открытого доступа, через эндоскоп, но это уже решается с нейрохирургом, он должен оценить объём оперативного вмешательства.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! прикрепите описание МРт
Клиент
Екатерина, прикрепила
Клиент
Екатерина, добавила мрт за 2011г
Невролог, Терапевт
Грыжи две нсть и довольно крупные, но опасность больше представляет то, что они мигрируют, то нсть смещаются и при каком-то редком движении могут зажать нерв. Таки КПП нрыжи рекомендовано лечить оперативным путём
Невролог
Прикрепите МРТ. ЭНМГ ног не проходили? К нейрохирургу когда-нибудь обращались?
Клиент
Людмила, прикрепила. Только мрт
Клиент
Людмила, добавила мрт за 2011г
Невролог
Такая грыжа может потребовать хирургического лечения. Но сначала попробуйте лечиться консервативно. Рекомендую: тексаред 20мг в/м № 5, комбилипен 2,0 в/м № 10, ипигрикс 15мг в/м № 10, артрадол 100мг в/м № 20 ч/д, амплипульс на п/кр отдел п-ка, магнит на ноги.
Клиент
Людмила, в течение какого времени ставить уколы? Все препараты в один день или поочерёдно?
Невролог
да, в разных шприцах в один день, артрадол через день
Невролог
Здравствуйте. Боли в ноги отдают? Из препаратов что-то принимаете?
Клиент
Алина, да. Раньше боль отдавала только в левую ногу. Теперь и в правую тоже. В левой ноге с 11г нарушена чувствительность частично
Невролог
По мрт у Вас две грыжи L4-L5, L5-S1,они оказывают влияние на корешки, также есть сужение канала. Слабости в ноге нет? Можете ходить на носочках и на пятках?
Клиент
Алина, да, могу. Утром спина не болит. А вот вечером очень сильно
Невролог
Вам нужно проконсультироваться с нейрохирургом, так как грыжи достаточно большие и оказывают влияние на корешки. Операция нужна, если: есть онемение в промежности, появилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, нет эффекта от консервативной терапии в течение 4 недель.
Пока лечитесь консервативно: диклофенак 3мл в/м 1 р в день 5дней, затем можно перейти на таблетированные формы, мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней, нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес, аксамон 20 мг 2 р в день 1 мес, местно долгит 3 раза в день 10 дней. При выраженных болях можно проколоть дексаметазон 8мг 3 дня.
Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например структум 1капс 2 р в 6мес. Можно носить полужесткий корсет, чтобы разгрузить поясничный отдел, спать желательно на ортопедическом матрасе.
Гимнастику в острый период лучше не делать, затем потихоньку можно начинать для профилактики обострений.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Можно пройти курс физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия).
Клиент
Алина, спасибо!
Невролог
Не за что. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По Мрт у вас грыжа в l4-l5 сохраняется тех же размеров. Так же имеет место небольшое сужение позвоночного канала . Необходимо проконсультироваться с нейрохирургом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Прием преднизолона вечером
17 января 2018
Дарья, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Кашель
18 сентября 2019
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Линдинет 20
8 февраля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Что то на веке
30 мая 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
212 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Игоревна Кисель
98 отзывов
Невролог, Терапевт
Харьковский национальный медицинский уни
Опыт работы: 5 лет
Юлия Владимировна Шпадырева
28 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016 Пензенский государственный уни
Опыт работы: 4 года
Людмила Валентиновна Дементьева
10 отзывов
Невролог
1992-1998, РГМУ, лечебный факультет, выс
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за внимание, понимание, поддержку! Очень полезная и нужная консультация! Спасибо Вам! Да
— Елена
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Шпадырева
Очень чуткий и отзывчивый врач! Консультация очень полезна Обязательно посоветую.
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Замечательный отзывчивый врач, которая всегда очень развернуто отвечает на вопросы и задает...
— Маша