Что вас беспокоит?
Острое расширение желудка у собаки
Здравствуйте, у собаки (11 лет, метис немецкой овчарки) случился приступ (тяжёлое дыхание, пена изо рта, вздутый живот), выявлено острое расширение желудка, в срочном порядке провели гастроэнтероскопию, вывели жидкость и газы из желудка, промыли, вытащили инородное тело (маленькие куски пеленки, которую собака съела месяц назад), также была закупорена кишка мотком травы. Также выявили воспаление ЖКТ и панкреатит. Собака была полтора дня в стационаре, далее выписка (18.12) и ежедневный контроль. В данный момент динамика улучшилась, собака немного более активная, ест очень маленькими порциями, стул первый раз 21.12 за день два раза, стул нормальный, но до сих пор испытывает боли (с момента госпитализации 17.12. прошло 5 дней), если не сделать укол Спазмалгона, нет аппетита , хвост поджат и когда пьет воду и ест (очень маленькими порциями 3 раза в день, хотя рекомендовали 5-6 раз в день) у нее набухает живот и потом очень медленно сдувается, когда так происходит , собака ведёт себя беспокойно, ложится, но не отпускает голову потом снова встаёт и просится на улицу, на улице в основном просто стоит и смотрит в даль глубоко дыша. На последнем УЗИ 20.12 была выявлена вода в желудке, но желудок двигался, хотя не очень активно. Также у собаки с раннего возраста (предположительно от ДТП) диафрагмальная грыжа, что усугубляет состояние. Из препаратов назначили кладакса, Спазмалгон, Дюспаталин, антепсин, ганатон. Врачи говорят, что если состояние вздутия останется, нужно будет проводить диагностическую операцию, чтобы посмотреть связки желудка и при необходимости их укоротить. Боюсь второй раз делать собаке анестезию, у нее почти все органы из-за грыжи в торакальной полости... Почему после еды и питья до сих пор вздувает живот, правильно ли назначено лечение? Есть ли возможность вылечить это состояние или расширение желудка перешло в хроническую стадию? Прилагаю последние анализы крови (20.12) и рентген до и после гастроэнтероскопии.
Добрый день. После острого расширения желудка, собачка действительно может испытывать боли, так как спазмалгона не достаточно, имеет смысл добавить анальгин, обычно применяют в дозировке 20 мг/кг 2-3 раза в день до 5 дней, можно ставить внутримышечно. Повышения уровня панкреатической липазы свидетельствует о панкреатите, что тоже вызывает боль у собачки. Если обезболивающие препараты не помогают снять болевой синдром, то необходимо внутривенное введение препаратов в условиях стационара.
По анализу крови есть снижения уровня электролитов, это может быть при обезвоживании, как правило после восполнения водно-электролитного баланса (внутривенные капельницы) их уровень нормализуется. Необходимо смотреть в динамике.
Кормление должно быть дробное и диета желательно гастроинтестинал (важно исключить любые продукты, вызывающие брожение). После каждого кормления давать боботик для снижения газообразования.
В данной ситуации всё действительно осложняется диафрагмальной грыжей. Если ситуация не изменится или будет рецидив острого расширения, то следует прислушаться к словам лечащего врача. Я понимаю, что вам страшного решиться на оперативное вмешательство, так как есть риски. Для начала имеет смысл сделать КТ, чтобы определить точное расположение органов, так как за длительное время могли образоваться спайки и перед операцией хирургу нужно знать с чем иметь дело.
Эмилия Николаевна, спасибо большое за ответ и подробную информацию! Подскажите, пожалуйста, а из предписанных медикаментов есть что-то, что ускоряет эвакуацию еды и воды из желудка? Уж очень долго у нее этот процесс занимает времени
Принятый ответ
Да, в назначении есть препарат ганатон, он является препаратом стимулирующим моторику желудка, чтобы еда из него быстрее эвакуировалась. Бывает одного препарата недостаточно и назначают дополнительно второй, например, метоклопрамид/ранитидин.
Но в данной ситуации лучше обсудить это с вашим лечащим врачом.
Выздоровления вашей собачке!
Эмилия Николаевна, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализа на панкреатическую липазу у питомца выявлен острый панкреатит, что вполне ожидаемо после операционного вмешательства и ОРЖ, панкреатит болит достаточно сильно и такое состояние требует коррекции часто в условиях стациона инфузией ИПС лидокаином, в некоторых случаях рассматривается дополнительная обезболивающая терапия ( Контрапаин, Метамизол).
Так же есть признаки нарушения электролитного баланса, гипокальциемия может быть связана с панкреатитом, нарушением всасывания, приводит к мышечной слабости гладкой мускулатуры ЖКТ, влияет на моторику желудка и кишечника, усугубляя вздутие и замедленное опорожнение. Это может быть одной из причин сохраняющихся симптомов. Такое состояние должно так же корректироваться введением электролитных растворов внутривенно в условиях стационара. Стабилизацию состояния необходимо отслеживать в динамике, если коррекция электролитов и лечение панкреатита не даст положительной динамики, в таком случае действительно может потребоваться повторная хирургия.
Причин вздутия и болей сейчас несколько: атония или гипотония желудка (основная вероятная причина), нарушение моторики и панкреатит (боль, связанная с панкреатитом и растяжением желудка, вызывает спазмы и рефлекторно тормозит моторику). Смещение органов в грудную полость может нарушать иннервацию и кровоснабжение желудка, механически затруднять его опорожнение. Это осложнение может замедлять динамику восстановления.
Риск перехода в хроническую форму гастропареза есть и увеличивается с учетом диафрагмальной грыжи.
Диагностическая операция может быть рассмотрена как крайняя мера, когда консервативная терапия не дает положительного результата и угроза жизни от текущего состояния превышает анестезиологический риск
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20201 ответ
- 7 Декабря 20217 ответов
- 23 Июля 202210 ответов
- 6 Января 202419 ответов