Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3948360

Что вас беспокоит?

Грыжа шейного отдела

Здравствуйте. Беспокоит боль в шее, справа, отдаёт в плечо. По МРТ грыжа с4 с5. Онемений и др. симптомов нет, только боль. Пропила мидокалм, целекоксиб, комбилипен, ставила ксефокам, комбилипен и толизор-не помогает, сейчас по рекомендации терапевта начала пить габапентин, сегодня первый день на 3х таблетках в день, пока не помогает. Опасен ли диагноз? Назначьте пожалуйста лечение, и можно ли заниматься спортом-хотьба и бег на беговой дорожке?

Нет
39 лет
22 Декабря 2025·Просмотров: 172·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Скажите пожалуйста как давно болевой синдром? Отвечая на ваши вопросы, данное состояние не жизнеугрожающее , заниматься спортом и бегом в таких случаях можно
Если 900 мг в сутки не купируют боль, в таких случаях можно увеличить габапентин до 1800 мг в сутки и оценить эффект

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Скажите пожалуйста как давно болевой синдром? Отвечая на ваши вопросы, данное состояние не жизнеугрожающее , заниматься спортом и бегом в таких случаях можно
Если 900 мг в сутки не купируют боль, в таких случаях можно увеличить габапентин до 1800 мг в сутки и оценить эффект

Боль около месяца, спать на животе не могу, больно, наклонять вниз и вверх больно

Операция не показана по МРТ? очень боюсь...

Здравствуйте. По МРТ действительно есть данные за корешковый синдром, то есть касание/сдавление корешка. В подобном случае, при отсутствии эффекта от стандартной медикаментозной терапии, рекомендуется рассмотреть вариант блокады с дипроспаном паравертебрально, то есть делается укол в проекцию корешка, боль уходит сразу же, иногда может оставаться небольшая боль, которую купируем НПВС (аркоксиа, аэртал, кеторол). Габапентин тоже имеет место быть, толтко эффект позже,в сравнении с блокадой и принимать около месяца с наращивание дозировки до эффективной.

Спасибо, операция не показана по МРТ? Очень боюсь этого

Принятый ответ

Показания к операции это не наличие грыжи, а нарушение функции в результате сдавления корешка или спинного мозга, то есть, наличие определенной клинической картины, пока показаний к операции нет.

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным МРТ описаны возрастные изменения, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз), также грыжа с влиянием на нервный корешок. В таком случае если на фоне лечения сохраняются боли, можете коротким курсом проколоть дексаметазон по схеме:
Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -1 день
Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -2 день
Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/ м- 3 день
Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/м- 4 день + омепразол
Продолжайте прием габапентина, единственное если эффекта от дозы 900 мг в сут не будет , можете увеличить постепенно через каждые 3 дня по 1 капсуле до 1800 мг в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.