Что вас беспокоит?
Есть проблема с подвздошно-поясничной мышцей. Часто воспаляется при резких движениях
После сидячего рабочего для решила сделать гимнастику с поднятие рук и отведением поочерёдно ног в стороны одновременно приседая. Защемило не по-детски. Свело поясницу, нет возможности выпрямиться, таз перекрутило. Ходить, сидеть и лежать на спине очень сложно. Есть задние циркулярные протоузии мепозвоночных дисков L3-4,L4-5, L5-S1 (11 лет) Поясница часто болит при неосторожных, резких движениях, есть видимый перекос таза
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Подобные упражнения допустимы исключительно после предварительной разминки, разогрева, чтобы избежать травмирования
В таких случаях для купирования острого болевого мышечно-тонического синдрома я своим пациентам назначаю препарат Мелоксикам 15 мг в сутки после еды на 10 дней, релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний
При тревожных симптомах и отсутствии улучшения в таких случаях оптимально осмотреться у невролога
Также в таких случаях важно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, укрепления мышечного корсета тела, тренировок
Также в таких случаях оптимальна консультация ортопеда
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, Фатима Зауровна. Спасибо за рекомендации.
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом описания резкой боли после движения и имеющихся протрузий ситуация похожа на острое мышечно-тоническое нарушение в поясничном отделе с защитным спазмом и перекосом таза. При подобных симптомах врачи чаще всего рассматривают обострение дегенеративных изменений позвоночника с вовлечением мышц и связок, реже смещение фасеточных суставов или раздражение нервных структур. В подобных случаях рекомендуют временно ограничить движения, избегать попыток резко выпрямляться через боль, выбрать позу с наименьшим дискомфортом, чаще это положение на боку с согнутыми ногами, и наблюдать за симптомами. Важно отслеживать нарастание боли, появление онемения или слабости в ноге, нарушение чувствительности в паховой зоне, проблемы с мочеиспусканием. Обычно в таких ситуациях врачи назначают осмотр невролога для оценки неврологического статуса, иногда контрольное МРТ при выраженном или затяжном болевом синдроме, чтобы исключить осложнения. Очная консультация у невролога нужна в ближайшие дни для определения тактики и безопасного восстановления. Если боль не позволяет двигаться, усиливается, появляется слабость в ноге, онемение, нарушение контроля мочеиспускания или дефекации, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. В похожих случаях врачи часто используют обезболивающие (по типу Нимесулида) средства и миорелаксанты (например, Сирдалуд), но подбор и способ применения определяют очно с учетом сопутствующих заболеваний. Пока важно щадить поясницу и не выполнять упражнения через боль. Если есть вопросы, задавайте
Здравствуйте Анна Ивановна. Спасибо большое за рекомендации. Боль вчера была нестерпимая, не могла стоять, сложно сидеть, а затем встать. Боль без прострелов, больше локальная пульсирующая, тянущая. Хожу с наклоном вперёд. Скажите пожалуйста, а можно для снятия болевого синдрома и спазма начать вводить внутривенно Мелоксикам или Диклофенак?
С мочеиспусканием нет проблем. Боль в ногу не отдаёт. Ноет где-то внутри и в районе поясницы
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае рекомендовано:
нпвс, например найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -7-10 дней после еды, омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды 7-10 дней, миорелаксанты, мидокалм 150 мг по 1 т х 3 р в день -10 дней. Местно -гели нпвс. Вне обострения -ежедневная ЛФК.
При острой боли:
Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -1 день
Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -2 день
Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/ м- 3 день
Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/м- 4 день + омепразол
Здравствуйте Натия Нодаровна. Спасибо. Подскажите пожалуйста можно для снятия болевого синдрома и спазма применять уколы Мелоксикама или Диклафенака?
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20211 ответ
- 10 Января 202228 ответов
- 24 Апреля 202513 ответов
- 16 Сентября 20257 ответов