Что вас беспокоит?
Заложенность носа и уха
Здравствуйте, неделю был только насморк, небольшая заложенность. Четвёртый день, как закладывает ухо левое, небольшие редкие болевые ощущения. Врач сказал, что в ушах ничего не видит, пробки нет. Рентген прикладываю. Что это? Чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по приложенному снимку мы можем предположить наличие небольшого отёка запятая то есть утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстной пазухе справа. Вероятнее всего наличия жидкости в пазухе нет.
Какое лечение было назначено доктором для снятия заложенности полости носа?.
В подобных ситуациях очень часто ухо закладывает за счёт нарушения работы слуховой трубы из за воспаления в полости носа и носоглотки. Как правило лечение назначается через нос, так как в носоглотке как раз открывается устье слуховой трубы и оно практически совпадает с лечением катарального риносинусита.
Вот все, что написал врач. [22.12, 19:41 ч.] Лор: По снимку гайморит правосторонний,катаральный
[22.12, 19:43 ч.] Лор: Проколите антибиотик Цефтриаксон по 1,0 - 2 раза в день в/м 5 дней, спрей в нос дезринит по 2 по -2 раза в день 10 дней, супрастин 1 т на ночь
Дезринит в подобной ситуации рекомендуется применять дольше чем 10 дней. Это очень мало для ситуаций когда в пазухе сохраняется воспаление и есть дополнительно нарушение слуховой трубы. Сейчас если нет никакого отделяемого из носа мы оставляем просто Дезринит и рекомендуем проводить упражнения для слуховых труб, применение тренажёров для них как Носодуй или отовент (можно купить на маркетплейсах).
Принятый ответ
Добрый вечер.
Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования.В подобном случае наиболее вероятным состоянием может быть отек придаточных пазух носа,больше справа,уровня патологического содержимого нет.
Так как нос с ухом соединяется при помощи слуховой трубы,то когда отек в носу,слуховая труба отекает и возникает дисфункция слуховой трубы,в результате чего давление меняется и барабаная перепонка втягивается,может наблюдаться эхо или будто находитесь в аквариуме.
В таких случаях на очном приеме рекомендуется припарки назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней(препарат уменьшит воспаление не только в носу,но и снимет отек в слуховой трубе,в результате чего давление нормализуется).
Скажите пожалуйста,есть ли ощущения эхо в ушах(будто слышите себя)?
Эхо не было. На очный прием я больше не попаду, врач ушел на больничный, и в радиусе 200 км. Их нет больше.
Вот еще то, что написал врач, у которого была на приеме.
[22.12, 19:41 ч.] Лор: По снимку гайморит правосторонний,катаральный
[22.12, 19:43 ч.] Лор: Проколите антибиотик Цефтриаксон по 1,0 - 2 раза в день в/м 5 дней, спрей в нос дезринит по 2 по -2 раза в день 10 дней, супрастин 1 т на ночь
С рекомендациями врача я согласна по поводу дезринита и описания снимка,так как я писала выше,что преобладает воспаление больше в правой пазухе,чтобы отложило ухо необходимо капать в нос спрей на основе мометазона(назонекс,момат Рино,дезринит)чтобы убрать отек и восстановить вентиляцию в ухе.
О назначении цефтриаксона в/м есть сомнения,так как в пазухах отек пристеночный и вероятнее всего можно бы было обойтись таблет формой,но врач вас видел очно.
А также это может быть вирусная нагрузка и антибиотик вовсе не требуется,так как гноя нет,отек
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные жалобы характерны для евстахиита (воспаление и дисфункция слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
На рентгенографии в пазухах носа отмечается пристеночный отек. Часто такое состояние бывает на фоне вирусной инфекции. В таком случае достаточно бывает местного лечения по схеме выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рентген пазух носа, приложенный к вопросу, интерпретируют в подобных ситуациях как признаки отека слизистой оболочки в пазухах без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах, что чаще всего бывает характерно для перенесённой вирусной инфекции
Для уточнения причины заложенности в ухе при ее сохранении в динамике в таких случаях рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом что нередко может возникнуть после перенесённого насморка.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы вш каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
Уточните, пожалуйста, если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в ухе меняются ощущения?
Если резкий выдох-шум появляется, пульсирование
Вот что мне написал врач у которого я была на приеме
[22.12, 19:41 ч.] Лор: По снимку гайморит правосторонний,катаральный
[22.12, 19:43 ч.] Лор: Проколите антибиотик Цефтриаксон по 1,0 - 2 раза в день в/м 5 дней, спрей в нос дезринит по 2 по -2 раза в день 10 дней, супрастин 1 т на ночь
Как правило таким образом может реагировать слуховая труба, которая соединяет носоглотку со средним ухом, нарушение функции которой может являться основной причиной заложенности в ухе в таких ситуациях
По приложенному фото снимка нет убедительных признаков наличия жидкости и гноя в видимых пазухах, что являлось бы значимым поводом для применения антибиотика, катаральный гайморит по-другому называется отечным и чаще всего бывает следствием перенесённой вирусной инфекции и на очном приеме в подобных случаях применять антибиотик внутрь или внутримышечно не рекомендуют
Уточните пожалуйста как сейчас дышит нос? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?
Нос заложен, после спрея конечно дышит.
Болей нет
В таких случаях рекомендуется использовать мометазон в нос и выполнять активно упражнения для слуховых труб с чистым и дышащим носом, вероятнее всего убедительного повода для применения антибиотика в таких случаях нет
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне насморка часто развивается дисфункция слуховой трубы, наиболее вероятно это причина ощущения заложенности в ушах
При дисфункции слуховой трубы лечение уха рекомендовано проводить через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20191 ответ
- 6 Января 20203 ответа
- 9 Ноября 202029 ответов