Что вас беспокоит?
Увеличение мезентеральных лимфоузлов у ребенка
Добрый день. Ребенку 7 лет. В августе месяце пожаловалась на боли в животе, исключили аппендицит, поставили мезаденит. Все копировали лечением триместр, пробиотики.Узи прилагаю самое первое. Через месяц сделали контроль УЗИ жалоб уже не было. Был другой врач и аппарат, все вроде бы ни чего. ( второе УЗИ прикрепили) 14 декабря ребенок пожаловался на боль в животе не сильно, записались на УЗИ, пробовала триместр три дня, все отпустило. Сегодня сделали УЗИ, все вроде бы ни чего, но смущает что один лимфоузлы со сражений кортикл-медулярной дифференциации. Что это?сразу плохие мысли. Ни чем не болела сейчас, в сентября болели с температурой и боли в шеи, лежали в стационаре, были с одной стороны чуть увеличить лимфоузлы( при себе сейчас нет выписки) как раз с той стороны где жаловалась на боль, но они были не сильно увеличить и деференцировка сохранена. Через месяц повторили УЗИ шейных лимфоузлов, все хорошо. Анализы вме от сентября, приложить сейчас не могу, нет под рукой. Срб норма, общий анализ на тот момент была вирусная кровь с отклонением в бак сторону немного. Больше не пересдавали, но отклонений каких либо патологических у нас не наблюдалось. Подскажите конечно все сдадим анализы свежие, но что значит со сглаженой дифферинцировкой? Мне куда то бежать, что то исключать? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Чаще всего внутрибрюшные лимфоузлы реагируют на кишечную инфекцию, паразитозы, местные воспаления в ЖКТ, иногда на общий контакт с вирусным патогеном.
По описанию лимфоузлов и анализу крови болезни иммунной системы, системы кроветворения, опухоли не заподозрить.
Дополнительно может потребоваться консультация гастроэнтеролога, инфекциониста, если боли рецидивируют, есть проявления интоксикации, температура.
Анастасия Сергеевна, спасибо. Анализ от августа старый это когда появилась сильная боль первый раз. В сентябре лежали в стационаре с температурой, там по анализами критично нет( у меня нет выписки сейчас при себе) кровь была вирусная, но жаловалась на шею, там был лу немного увеличить с одной стороны. Кровь на Эпштейн бар там в сентябре сдавали отрицательный. А вот герпес 6 типа был положительный, но не активный. Как сказал доктор видимо перенести ли когда то. Меня смутила сглаженость слоев, это не говорит о чем то опасном? Нам нужно сделать какие либо анализы сейчас? Кровь, биохимии, мою кал сдадим все на неделе. К гастроли сходим до праздников уже записалась. Нам нужно основе посетить гематологии? УЗИ нужно повторять?
По гематологии претензий нет. Только если УЗИ повторить брюшной полости, периферических лимфоузлов через 1-1,5 месяца на фоне полного здоровья.
Анастасия Сергеевна, так мы сейчас и не болеем. У нам нет признаков ОРВИ, болей тоже нет. Были один день боли небольшие в животе но 14 декабря.
Поняла. Просто если вдруг через месяц признаки простуды, то УЗИ переносится на 2-3 недели.
Анастасия Сергеевна, простите прочитала свой текст куча ошибок. Не проверила , опечатки. Я имела ввиду что пили тримедат.сглаженая диференцировка
Алгоритм и в этом случае прежний. Структура узла меняется на острые и хронические воспаления
Анастасия Сергеевна, спасибо. Просто сегодня в поликлинике педиатр сказал может надо пройти консультацию гематолога, чем меня немного напугала. У нас еще в сентябре были чуть увеличить лимфоузлы на шеи, видимо увеличений не было, только по УЗИ. И температура была 1,5 суток., мы лежали в инфекционке, других симптомов не было, было горло красное. Кровь была можно сказать спокойная. Я сейчас, прикрепляются выписку и УЗИ со стационара, посмотрите пожалуйста. А я что то начала паниковать.
Реакция лимфоузлов нормальна на инфекцию.
УЗИ можно переделать в динамике, если врач и сейчас пальпирует увеличенные лимфоузлы.
Анастасия Сергеевна, добрый день. Мы сегодня сдали кровь общий анализ готов, Вы не посмотрите? Признаков болезни вроде бы нет, что то меня лимфоциты напряглии нейтрофилы у нас в норме?
Все хорошо с общим анализом крови, все звенья системы кроветворения работают физиологично.
Анастасия Сергеевна, а то наш педиатр напряглась что базофилы ближе к верхней границе .
Базофилы неопасные клетки, это наши защитники. Повышения нет. В целом реагировать могут на инфекции, аллергизацию, прием препаратов.
Анастасия Сергеевна, наша педиатр прям немного напрягла сказав кровь обновляется они у вас в референтах но ближе к верхней границе. Нужно еще раза два пересдать кровь с интервалом по 2 нед. Я просмотрела анализы ее какие у меня сейчас были у нас базофилы били по разному когда по середине, когда так же 1 , даже было 1.2 и ни кто ни когда ни чего не говорил.
Анастасия Сергеевна, а лимфоциты для возраста 7 лет не повышены? Крайние разы они были 37 и 33.недели две назад дома я болела, у дочки были только сопли в школу ходила, могла
Есть гематологические нормы, анализы полностью в них укладываются, то есть колебания допустимы и о болезни крови не говорят. Все хорошо. А реагировать кровь может на что угодно, что происходит в организме. Это обычная работа иммунной системы.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое, вы успокоили меня. Еще подскажите а нам нужно очно к гематолога сходить? Все это закрутилось из за УЗИ
Если только за официальным заключением для педиатра, что данных за болезнь крови нет. Онлайн консультация не заменяет очный визит к врачу.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Всех благ, Анна! С наступающими праздниками!
Здравствуйте
По описанию УЗИ размеры лимфоузлов изменены незначительно, наименьший размер до 10 мм. Сглаженная дифференцировка может быть у л/у реактивных (воспалительных, неопухолевых).
Если в динамике л/у не увеличиваются значительно, нет присоединения других групп л/у, селезенки, симптомов интоксикации (беспричинная температура, потливость, зуд, потеря веса), то лимфома маловероятна.
Анна Павловна, спасибо. Мы другие группы и не проверяли. Только в сентябре когда жаловалась что шея слева болит, несколько дней, а потом температура, мы в инфекционке лежали, кровь была норм, я выписку прикрепить. Селезенка всегда в норме. Потом переделывать лу шеи они уменьшились, но они сильно и не были увеличины. А в брюшной полости у нас увелины обнаружили в августе когда жаловалась на боли в животе, исключали аппендицит. После лу уменьшились, они тоже не были сильно увеличины. А вот сейчас сделали УЗИ и нашли такой лу, я запереживала.
Анна Павловна, вес набирает не очень, как то уже с полгода затормозился на одной отметки. Но она и не худеет, вытягивается.
В период активного роста дети обычно не набирают активно вес. Если общее самочувствие не страдает, то маловероятна какая-то связь с заболеванием крови.
Анна Павловна, вроде бы все хорошо с самочувствием. Кровь общий анализ норма. Завтра сдадим утром я сюда прикрепляются, Вы посмотрите? Просто педиатр хочет нас к гематолога очно направить, вот я и запереживала
Да, конечно, можете прикрепить и написать об этом.
Анна Павловна, спасибо. Тогда завтра сдадим и я скину
Анна Павловна, добрый день. Мы сегодня сдали кровь общий анализ готов, Вы не посмотрите? Признаков болезни вроде бы нет, что то меня лимфоциты напрягли
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Лейкоформулу мы оцениваем в абсолютном значении, не в процентах. В абсолютном значении лимфоциты для возраста в норме (норма - до 7,0).
Анна Павловна, а базофилы у нас как? Норма в процентах до 1,по этой лаборатории 1,2.у нас 1,1 наша педиатр прям немного напрягла сказав кровь обновляется они у вас в референтах но ближе к верхней границе. Нужно еще раза два пересдать кровь с интервалом по 2 нед. Я просмотрела анализы ее какие у меня сейчас были у нас базофилы были по разному от 0,7 , даже было 1.2 и ни кто ни когда ни чего не говорил.это я имею ввиду именно по этой лаборатории.
Анна Павловна, аилимфоциты для возраста 7 лет не повышены? Крайние разы они были 37 и 33.недели две назад дома я болела, у дочки были только сопли в школу ходила, не разболелась
Ориентир на абсолютное значение лимфоцитов (норму писала выше) и базофилов (норма до 0,1). В абсолютном значении они в норме.
Проценты могут меняться на контакт с вирусами, бактериями, аллергенами, прием препаратов, вакцинации.
Анна Павловна, спасибо большое.
Принятый ответ
Рада помочь! Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202023 ответа
- 27 Августа 20217 ответов
- 29 Августа 202111 ответов
- 12 Октября 20226 ответов