Повышение Т3св при приеме Тирозола, при снижении Т4св — вопрос №2088442
Здравствуйте, 17.03.24 обратились с сыном (13 лет) к эндокринологу - у него была слабость сильная, частое сердцебиение. До этого с декабря по февраль трижды были затяжные простуды.
Т3св 16,55, Т4св 18,08, ТТГ 0,37, анти-ТПО больше 600, анти-рТТГ 22,7, антитела к тиреоглобулину 106, вит Д (кальциферол) 33,51, ферритин 17,3. Белок, АЛТ, АСТ, сахар в норме. ЩЖ не увеличена.
УЗИ ЩЖ: заключение: УЗ-признаки диффузных изменений щит. железы по типу подострого тиреоидита в стадии разгара (инфильтративная, очагово-пролифиративная фазы, тиреотоксическая фаза) на фоне АИТ. Убедительных данных за б-нь Грейвса нет.
Диагноз: б-нь Грейвса, АИТ Хашимото, подострый тиреоидит, тиреотоксикоз легк. стадии.
Назначен был Тирозол 10 мг.
Далее 1 раз в неделю был контроль Т3св, т4св.
С 22.03 по 12.04. снизили Т3св с 16,55 до 6,96 (референс 3,1-6,8), Т4св с 18,08 до 13,83. Ферритин стал 40,6.
Перешли на Тирозол 5 мг.
Сдали анализы через 2 недели, т.е. вчера - Т3св поднялся почему-то до 7,29, Т4св снизился до 11,06 (референс 12,6-21).
ТТГ от 12.04. 0,776 (референс 0,51-4,3).
Почему повысился Т3св? Хотя до этого хорошо снижался на Тирозоле.
Каким образом продолжать лечение? Т4св уже низкий, Т3св повысился почему-то.
Нужно ли дальше принимать Тирозол? Как долго?
Какие анализы и когда лучше сдать?
Какого плана придерживаться при дальнейшем лечении?
При том, что картина б-ни Грейвса не классическая - есть запоры, нет увеличения ЩЖ, нет зоба, нет экзофтальма, нет потери веса.
Возраст: 13
Хронические болезни: нетНа сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!