Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3951814

Что вас беспокоит?

Заболел ребёнок

Здравствуйте. В субботу с утра у дочери (4 года) поднялась температура до 38.5. В ночь в субботу и воскресенье температура была до 40. Сами не смогли сбить. Вызывали скорую помощь. В понедельник днём температура выше 36.9 не повышалась. Но в ночь до 39. Сегодня повышается до 39. Сбиваем свечами Цефекон и Ибуклин чередуем. В понедельник утром сдали ОАК. Были к врача, лёгкие чистые. Назначили лечение Орвирем по 5 мл. три раза в день в первый день и т.д. Но я прочитала инструкцию к препарату, там надо по 15 мл три раза в день. В общем, уважаемые врачи, помогите нам, подскажите, как нам продолжать лечение :(

30 лет
23 Декабря 2025·Просмотров: 70·Анонимный пользователь

Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты по верхней границы нормы, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами хотя по возрасту должно быть наоборот, что косвенно может указывать на возможное присоединение бактериальной инфекции. Необходим очный осмотр доктора для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков. Орвирем на сегодняшний день не имеет доказанной эффективности. Интервалы между жаропонижающими становятся длинее?

Сегодня принимали в 07.30, в 13.00, сейчас 38. Пока ничего не давала из жаропонижающих, потому что ребенок не вялый.

Если есть положительная динамика в таком случае рекомендован контроль крови через 3-4 дня, в случае нарастания показателей назначается антибиотик

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусно-бактериальная, так как повышены палочкояднрные нейтрофилы, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если не лучше назначается антибиотик.

Как сегодня самочувствие ребенка?

Сегодня температура колеблется от 37.5-39. два раза давала жаропонижающие

Тогда рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии

Мы были вчера на приёме с этим результатом анализа :( и нам назначили Орвирем и то написали неправильную схему приема. У ребёнка насморк, бывает что и с жёлтой слизью, кашля нет. Не посоветуете нам антибиотик?

Обычно, старт если нет аллергии, это амоксиклав или аугментин, расчет 50 мг на кг веса

Здравствуйте. В представленном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Лейкоциты в норме ( у детей допустимы значения больше, чем у взрослых). В лейкоцитарной формуле абсолютное содержание клеток в пределах нормы. Но обычно у детей в возрасте 4 лет происходит перекрест лимфоцитов и нейтрофилов (их одинаковое количество). В данном анализе нейтрофилов больше в два раза, чем лимфоцитов. Это может быть связано как со снижением лимфоцитов, так и с повышением нейтрофилов. Учитывая наличие палочкоядерных нейтрофилов больше нормы, нельзя исключать присоединение бактериальной инфекции. Но нельзя лечить анализ. В таком случае обычно рекомендуется анализ мочи, консультация ЛОР и при необходимости рентгенография грудной клетки.
Орвирем - противовирусный препарат, в состав которого входит ремантадин. К данному веществу чувствительность вирусов в нашей стране давно утеряна (по данным многочисленных исследований).

Как же не пропустить момент, что пора принимать антибиотики, очень переживаю

Видимо, мы были на приёме у неквалифицированного врача

Обычно рекомендуется наблюдать за состоянием и самочувствием. Должна отмечаться положительная динамика: снижаться температура или увеличиваться интервалы между подъемами, улучшаться самочувствие и аппетит. Не всегда кровь реагирует абсолютно, как положено по учебнику. Основные осложнения любых орви- это заболевания ЛОР- органов, заболевания почек и легких. Поэтому рекомендуется ориентироваться на проявления и жалобы со стороны этих органов, при необходимости консультироваться со специалистами и сдавать анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют прием антибиотика, чаще всего назначают амоксициллин.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры

Здравствуйте, спасибо, подскажите, пожалуйста, как принимать Амоксиклав? Вес 17 кг

Здравствуйте! По представленным анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, то есть явных бактериальных изменений по анализу нет.

Чтобы понять, какой процесс протекает, скажите пожалуйста, какие есть другие симптомы помимо температуры есть?


Важно также дополнительно сдать общий анализ мочи


По данным исследований и мнению специалистов противовирусные не имеют доказанные эффективности и безопасности в отношении вирусных инфекций, поэтому принимать какие-либо препараты не имеет особого смысла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.