Что вас беспокоит?
Проблемы с простатой ( воспаление не проходит год )
Добрый день . В декабре 2024 года появились симптомы позыва к частым походам в туалет , обратился к урологу была выявлена уреаплаpма парвум , врач предложил пролечить доксициклином, но Симптомы не прошли. Пошел в другую клинику сдал секрет и посев , врач выписал тоже доксициклин , гентамицин сказал токсичен ( хотя по посеву гемолитический стафилококк был чувствителен именно к гентамицину). Вот год уже мучаюсь с симптомами пропил кучу антибиотиков по посевам , включая ленозолид 600 , антибиотики все назначали на 10 дней совместно со свечами лонгидазоц и простакором. Секрет судя по анализам без особого воспаления, но присутствует слизь ( которая явно именно от воспаления ) прикрепил Трузи и анализы Сейчас есть дискомфорт в промежности , внизу живота возникают болевые ощущения и на спине чуть выше пояснице то боль, то чувство судороги и мондража в области почеек. Во время похода в туалет пенится моча. Подскажите это воспаление или это уже рак простаты и поэтому АБ не могут помочь и симптомы не проходят ? И еще в крови незначительно увеличена мочевина
Данных, достоверно подтверждающих простатит Вы не представили. Простатить можно поставить исключительно только на основании анализа микроскопии секрета предстательной железы. Далее мне интересно, приняв столько курсов антибиотиков, почему не сделали кёонтрольные анализы на предмет обнаружения уреоплазмы парвум? А половую партнершу лечили от этой парвум, раз уж Вы себя лечили, то и ее нужно лечить. Ну и наконец хочу сказать, что наверняка у Вас не было и нет простатита. Ваши жалобы подходят под диагноз, который урологи называют : Хронические тазовые боли и это неврологический диагноз на самом деле. Какие то корешки нервов, иннервирующие Ваши проблемные участки, зажаты в месте выхода между позвонками и дают т.н. боли, схожие с фантомными. Вам нужно сделать МРТ пояснично-кресцовой области позвоночника и все станет ясно. А для исключения или подтверждения простатита сделать анализ микроскопию секрета простаты.
Владимир Иванович, урологи вообще отказываются лечить у.парвум ссылаясь на УПМ флору. сейчас прошел узи постаты, мочевого пузыря , врач который проводил узи увидел небольшое воспаление в почках и уретре. исходя из этого в моче и секрете простаты слизь а так же бактерии, так же увеличен белок. сейчас есть позывы к мочеспусканию частые
Владимир Иванович, контрольный анализ сделал , у.парвум больше не обнаружилась. у партнерши так же ее фемофлор не выявил. файлы же с анализами приложены, вы их не смотрите что ли ?
Очень интересная история. Доктор Аникеев все грамотно разложил по полочкам. Я могу только добавить пару штрихов. Для уточнения диагноза здесь подошла бы и уретроскопия, чтобы внимательно рассмотреть простатический отдел уретры, потому, что воспаление семенного бугорка молжет давать такую симптоматику. Но есть и еще один, неврологический момент. Возможно ущемление какого то нервного корешка, иннервирующего область промедности и в результате такие непонятные, имметирующие патологию в половых торганах, а на самом деле ложные симптомы. Я бы предложил сделать МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника, что позволить уточнить причину и локализацию патологического процесса. И еще у меня есть замечания к лаборатории, которая выполняла анал мочи и выявив эритроциты, лаборанты забыли золотой стандарт -они должны указать какие эритроциты (свежие или измененные-выщелоченые). Это дает информацию врачу, где локализуется процесс (в почках или в нижних мочевых путях).
Это все к тому, что вполне возможно здесь не только урология, но и патология позвоночника имеет место быть.
Добрый день. Представленные анализы несколько противоречат друг другу. То воспаление подтверждается (лейкоциты в секрете простаты завышены), то оно исключается (лейкоциты в секрете простаты в норме). Мое мнение, что необходимо повторить обследование, а именно:
Общий анализ мочи
Микроскопия секрета простаты
Бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам
Далее по результатам.
Дмитрий Валерьевич, добрый день. я отдельным файлом приложил последние анализы "Анализы ноябрь 2025.pdf" там секрет без воспаления, но в нем обнаружена слизь и он бактериальный, приложил посев на чувствительность и анализ мочи в котором повышен белок.
Так же сегодня сделал трузи и узи почек, все приложил в файлы. есть ощущение что симптомы все таки Уретрита, а не простатита и не надо сдавать сок простаты мне кучу раз , а нужно пролечить уретрит,т.к бактерия пошла в почти и появился дискомфорт в спине и по прежнему позывы к мочеспусканию и моча всегда в уретре( сли сжать головку то вытекает)
Для подтверждения уретрита как минимум выполняется двухстаканная проба мочи
Первая порция утренней мочи в контейнер номер 1,затем мочеиспускние в унитаз 5 секунд, затем в контейнер номер 2
Дмитрий Валерьевич, а вы посмотрели то что врач узи написал ? Что скажете по его описание исследования
Да,в анализах за ноябрь микроскопия секрета простаты в норме. А вот три Бакпосева (я так понял, что это секрет, уретра и моча?) гемолитический стрептококк
Есть ли хронический тонзиллит или гайморит?
Дмитрий Валерьевич, да верно. но в текущем секрете есть слизь, ее ранее у меня не было никогда и флора бактериальная что у секрета что у мочи. и все время выявляется гемолетический стафилокок.
хронических болячек , кроме как говорят урологи "простатита" у меня нет. не тонзиллита не гайморита.
я когда пил аб симптомы немного уходили на время но потом возвращались, может нужно как то иначе лечить через инсталяции как пишут в инетрете ?
Врач УЗИ описал норму
Никаких инстилляций в уретру - строго запрещено
Антибиотики какими курсами принимали? Сколько дней?
И надо обязательно сдать двухстаканную пробу мочи
Антибиотики принимал разные по 10 дней .. но принимал по посеву , врач пытался пр фантазировать но я говорил что буду пить то к чему чувствителен стафилококк . Самый сильный аб был ленозолид от него конечно не много полегчало но иммунитет просел
Курс 10 дней при лечении простатита не эффективен. Согласно клиническим рекомендациям он составляет минимум 28 дней
Дмитрий Валерьевич, я строго следовал то что говорил врач. я не врач что бы принимать решения там где я не разбираюсь.
Дмитрий Валерьевич, а подскажите может ли воспаление в почках ( увеличен белок и мочевина в крови) давать симптомы позывов к мочеиспусканию? может врач просто не там искал причину и дело не в простате было и уреаплазме парвум со стафилококком??
я же не обвиняю вас, просто информирую. Воспаление в почках чаще протекает с болевыми ощущениями в поясничной области, повышением температуры тела выше 37,5 гр., общим недомоганием, интоксикацией, лейкоцитурией в моче и лейкоцитозом в крови.
Дмитрий Валерьевич, болевые ощущения и есть. я поэтому и пошел на узи почек. т.к. есть побавливания как раз в пояснице
Боль не связана с почками, это видно по анализам и УЗИ
Дмитрий Валерьевич, ну то есть пенящаяся моча, белок в ОАМ мочи выше нормы, это не показатель проблем с почками?
Нет, это не показатель восплаения в почках!!
Белок на границе. В таком случае рекомендуют пересдать общий анализ мочи, согласно всем правилам сбора и если снова появляется белок - тогда консультация нефролога.
Смущает небольшое повышение эритроцитов в моче. Возможно, анализ сдавали в ближайшее время после забора мазка из уртеры?
В любом случае, так как в моче присутствуют эритроциты и белок, то однозначно, необходимо пересдать общий анализ мочи
Дмитрий Валерьевич, я сначала сдал мочу , потом сдавал секрет и мазок из уретры
Дмитрий Валерьевич, летом я так же сдавал 3хстаканную пробу мочи , приложил то что есть из анализа этого
Увидел, в трехстаканной пробе мочи от августа - норма. И все же, рекомендую пересдать двухстаканную пробу мочи, согласно правилам описанным мной выше.
Дмитрий Валерьевич, я пересдам как вы написали обязательно. Еще подскажите сейчас в уретре все время есть моча, прям сверху на головке. это тоже не признак воспаления? раньше таког не было . то есть если надавить на головку то легко выделяются обильные капли чего то похоже прозрачного на мочу
сложно сказать что это. Чтобы проверить, надо 2-3 часа не мочиться и прийти к урологу, он возьмет это отделяемое на анализ - микроскопия и бакпосев
А можно пойти самому сдать мазок из уретры и бак посев ? Сейчас не в своем городе , приеду только в субботу
Дмитрий Валерьевич, еще подскажите, может нужно сделать какую -то провокацию и пересдать снова анализ на инфекции передаваемые половым путем? мне по ощущениям кажется что дело не в стафилококе а какая-то инфекция во мне уже год живет
Да, можно сдать самому мазок из уретры, а вот провокацию не рекомендовано делать
Дмитрий Валерьевич, может тогда заодно сдать сперму на инфекции ? я сдавал год назад из уретры соскоб когда нашли уреаплазму, но может сперма более инфрмативна?
Как вариант сперму на ИППП методом ПЦР комплекс 15 инфекций
Я только нашел максимум 13 в гемотесте , 15 не видел так ого
Принятый ответ
Да, подойдёт
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ
- 29 Сентября 20204 ответа
- 31 Июля 202114 ответов
- 5 Сентября 202140 ответов