Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №3952779

Что вас беспокоит?

Расшифровка холтера

Здравствуйте.у подростка 16 лет при вставании из положения хоть лёжа,хоть сидя в стоячее положении постоянно темнеет в глазах и периодично кратковременно теряет сознание.Очень крепкий сон,не добудиться,бывает что во сне синева на лице,но как встаёт все проходит.по неврологии проверялись ничего не нашли,гормоны и щитовидка в норме.отправили на холтер,посмотрите пожалуйста

С-м Жильбера,респираторный аллергоз
16 лет
23 Декабря 2025·Просмотров: 45·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день, по данным холтера нет значимых изменений которые могли бы приводить к подобным жалобам. Есть изменения которые больше характерны для вегетативных нарушений на фоне активного роста и созревания вегетативной нервной системы. Снижение пульса в ночное время- умеренное, ближе к выраженному и превышение продолжительности пауз ритма на фоне более низкого пульса. В подобных случаях рекомендуется наблюдение, прогноз благоприятный, не делать резких переходов из положения лежа или сидя, избегать душных помещений. С ростом ребенка ситуация улучшается. Остальные показатели по холтеру- норма. Напишите все ли понятно?

Здравствуйте.Но это длится уже 8 лет.Нормальнр ли это

У него наоборот,начиналось все просто с потемнения,затем было такое что он не мог сделать полный вдох,а потом присоединились этизоды обмороков.В итоге чем дальше тем хуже.А то что он во сне синюшный и не возможно разбудить его?

По данным холтера нет нарушений ритма и проводимости которые могли бы давать синюшность и обмороки, при ношении холтера были подобные жалобы ? , скажите пожалуйста узи сердца вы делали?

Обморока не было,помнение было.узи делали.поикреплю

Важно что нет пороков сердца, по предоставленным данным - изменения не страшные, проблем с сердцем нет, в подобных случаях рекомендуется наблюдаться у невролога, возможно подобрать терапию метаболическую, на которой ребенок будет себя пободрее чувствовать, следить за питанием и режимом дня. А также чтобы не было дефицитов -анемии, смотреть уровень ферритина, витамина Д

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленном ХМ ЭКГ выраженная брадикардия в течение дня ( снижение ЧСС) циркадный индекс повышен, что подтверждает ночное снижение ЧСС. Остальные показатели в пределах нормы .СМ АД патологии нет
В данном случае на основании описанных симптомов можно предположить дисфункцию вегетативной нервной системы с выраженной активностью вагуса, который отвечает за снижение пульса и АД.
В данном случае обычно рекомендуют проведения УЗИ сердца, наблюдения у кардиолога, проведения вегетотропной терапии ( назначает врач на очном приеме), соблюдение режима дня, избегать ситуации, провоцирующие обмороки , наладить сон, исключить стрессорные воздействия, здоровое питание. Увеличить количество жидкости до 3-3.5 л/день и соли до 5г/день. Использовать приемы противостояния обморока,
(скрещивание ног, присаживания на карточки)
Противопоказаны упражнения на тренажерах( вверх ногами), высокие прыжки,бег, ныряние, длительные статические усилия.
ЭКГ повторить через 3-6 мес лежа и в положении стоя

УЗИ прикрепила

Да, увидела, УЗИ сердца без патологии-хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Узи сердца и СМАД без патологии.
По суточному мониторированию экг основной ритм синусовый ( правильный) , нарушений ритма сердца нет, ишемии нет. Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы.
Для дообследования рекомендуется сдать анализы: оак, железо, ферритин, витамин д, ттг, ст3, ст4 , аттпо.
Важна работа с режимом. Во сколько ребенок ложится спать? Во сколько просыпается утром?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.