Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №395289

Что вас беспокоит?

Сибр,дизбиоз

Здравствуйте! хочу проконсультироваться по назначенному лечению.Доктор на основании моих жалоб( боль в нижней части живота,постковид) поставила диагноз -синдром раздраженного кишечника,дизбиоз?синдром дырявой кишки.В/пузырчатый холестаз.Назначено:1.Ребагит-100мг*3 р в день-1 месяц.2.Закофальк-2 т * 2 р -14 дней 3. Мукофальк- 1 пакетик в день-1 месяц.4.Тримедат 300 мг-2 р -1 месяц. 5.Урсофальк-750 мг на ночь-2 месяца.Хотелось бы узнать адекватность лечения.

15 Января 2021·Просмотров: 924·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте! Стул как? Вздутие?

Маргуба, стул нормально,ежедневно.Вздутие есть

Оставила бы только Урсофальк2 мес и добавили метеоспазмил 2*2 РД 10 дн. Обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно. Есть строго по режиму .

Маргуба, чуть позднее прикреплю сканы узи и фгдс

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из ваших жалоб продолжайте приём Урсофальк вечером 500, добавьте Омез на ночь для желудка, чтобы не раздражала Желчь.Если есть жидкий стул, то Метронидазол 500 х2 семь дней и потом Максилак месяц

Здрааствуйте!
Слишком много лекарств. Они сами по себе могут давать дискомфорт и нарушение стула. Оставьте иолько урсофальк и добавьте омепразол 20 - 2 р день 30 дней. Остальное- отменить

Здравствуйте! А какие у вас жалобы и какую терапию получали при лечении Ковида? Антибиотики были?

Лариса, антибиотики-левофлоксацин 30 таблеток,азитромицин-2 упаковки по 500 мг,цефотаксим 30 уколов

Антибиотик ассоциированный и токсический колит. Если не диагностирована дисфункция ЖВП (по УЗИ и биохимии крови), то прием урсосана не покзан. Ребагит, Тримедат и Энтерол (единственный пробиотик сдоказанным пробиотичечским действием).

Лариса, по узи желчный пузырь изменчивой формы,с перегибами в в/3-н/3.размер 76*20.Стенки пузыря 2.4 мм,б/о.Контур ровный.В полости густая желчь до 1\2 обьема.Конкрементов нет.Холедок 6 мм

Понятно. Урсосан показан, всю дозу на ночь. Но можно начать с дробного приема в течение дня (в обед 1капс и перед сном 2 капс) на неделю, а затем все 3 капсулы на ночь длительно, 3 месяца. Потом УЗИ в динамике и биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и холестерин).

Есть по режиму, в одно время, и не наедаться перед сном, не переедать.

Лариса, доза правильно посчитали? 78 кг я прописано 750 мг

Да, 10 мг на кг веса, 750 мг ваша доза.

Лариса, тримедат можно заменить метеоспазмилом?
и как принимать энтерол?

Да, можно заменить метеоспазмилом. Энтерол принимать по 1 к*2р/сут за час до еды 10 дней.

Лариса, еще вопрос.регабит принимать как назначил мой доктор?100 мг 3 раза в день-месяц

Ребагит принимают минимум месяц, но лучше 2 месяца. У него очень хорошее протективное действие на весь ЖКТ, где бы не было повреждение. Но дрогой в цене.
Принимать через час после еды 3р/сут.

Лариса,доза 100 мг*3 раза?

Да, в нем одна доза 100 мг, принимать по 1 таблетке 100 мг*3р/сут через час после еды, 1-2 мес (лучше 2 мес).

Лариса, спасибо большое за ответы

Не за что, выздоравливайте!

Принятый ответ

Добрый день!Все это( если только ссылаться на то что Вы сообщили), то следует
1. оставить урсосан в вечернее время 500 мг и днем после обеда 250 мгг-2 мес( но здесь важны цифры показателей холестаза, ак будет правильнее подобрать дозу) 2. в связи с постковидными проявлениями ребамипид по 100 мг 3 раза вдень после приема пищи через 1 час -8 нед( единственный препарат , который работает на постковидные проявления 3. от вздутия пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой непосредственно-1 мес 4. закофальк 1 кап 1 разв день сразу после еды-1-2 месяца.
тРИМЕДАТ БЫ ОСТАВИЛА НА БОЛИ( ЕСЛИ ОНИ БУДУТ), МУКОФАЛЬК БЫ УБРАЛА.нО ЖЕЛАТЕЛЬНО УВИДЕТЬ вАШИ АНАЛИЗЫ И УЗИОБП

Принятый ответ

Вас беспокоит только боль в животе?
Стул как, вздутиеч

Принятый ответ

ЗДравствуйте! ВЫ прикрепили обследования верхних отделов живота, а жалобы и лечение нацелено на кишечник (причем, не самое дешевое). Делали ли копрограмму, анализ кала на дисбактериоз кишечника? Согласно прикрепленным обследованиям, рекомнндуюпропить 1 этапом - Денол (адсорбент для желчи в желдуке и снимает воспаление) по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней), азатем перейти к Ребагиту, Урсосан - 12 мг на 1 кг веса тела на ночь 2-3 месяца. ЗДоровьяВам и удачи!

Марина, здравствуйте! Кал на дизбактериоз сдавала,в заключение указано лишь дефицит типичных Escherichia coli 10*5, сдавала на лямблии,описторхи,токсокары-все отрицательное.Копрограмма в норме,мышечные волокна 1-2,растительные клети 1-2,жирные кислоты 1-3.

Хорошо...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.