СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Побочка от кларитромицина

Здравствуйте, я сильно болела, был кашель, насморк, заложенность в ушах, температура. Вроде вылечилась, стало легче, но спустя несколько дней снова появился кашель и какая-то тяжесть в области легких. (Может быть от кашля). Температуры уже небыло, но была слабость, заложенность в ушах и сильный сухой кашель от которого уже болела и спина и пресс..возможно ощущение тяжести и дискомфорта в области лёгких были из-за этого. Мне назначили кларитромицин 2 раза в день. Вот только дозировку не уточнили да и я этот момент во внимание не взяла. Начала пить 500мг 2 раза в день. Появилась очень сильная горечь во рту и сегодня как будто начала болеть печень, может не болит, но неприятные ощущения справа есть. Сегодня 4 день приема, то есть уже выпила 8 таблеток. Со второго дня приема ушла заложенность в ушах, прошла слабость, перестала болеть голова, а на третий день прекратился кашель и дискомфорт в области лёгких ушел. Отдышки нет, кашля нет, болей нет. Может можно снизить дозировку кларитромицина на 250мг 2 раза в день? Или уже совсем отменить его? В первую болезнь пила Супракс 5 дней. Потом выздоровела, потом стало чуть хуже и вот кларитромицин назначили

Нет
28 лет
23 Декабря 2025·Просмотров: 1062·Анна, Лермонтов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Горечь во рту это самый частый побочный эффект кларитромицина .
Неприятные ощущения справа могут быть связаны с тем, что кларитромицин влияет на моторику желчевыводящих путей и может вызывать временный застой желчи.
Минимальный курс по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней, поэтому в таких случаях могут рекомендовать прием еще 1 день, а далее отменить препарат.
Сдавали какие-то анализы? Принимаете пробиотики?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анализы сдавала, но они у врача
На рентген меня не отправили, просто послушали и сказали лёгкие чистые. Пью Энтерол 2 раза в день и бифицин

Отлично энтерол как минимум 14 дней. На сегодняшний день как я поняла ничего не беспокоит из симптомов кроме горечи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Может что-то для печени пропить? Никогда с ней проблем небыло ни на узи, ни по анализам
Первый раз такое. Горечь во рту проходит после флсфалюгеля,но переживаю из-за неприятных ощущений в области печени

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Да, кроме горечи и дискомфорта в области печени совсем ничего не беспокоит

Неприятные ощущения в области подреберья на фоне холестаза, который может вызывать антибиотик.
Как давно делали УЗИ, камней точно нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

2 раза в год всей семьёй сдаем все возможные анализы. Последний раз в конце августа, все было отлично

Отлично 🙏🏼 в таком случае могут рекомендовать прием Урсосана 500 мг по 1 т в сутки перед сном в течение 1-2 месяцев , для поддержания печени. После отмены препарата симптомы должны сойти на нет.
А также придерживаться рекомендаций по питанию:

1.    Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.

Принимать другой антибиотик нет необходимости, достаточно допить еще 1 день и все

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Поняла вас, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, а 5 дней будет достаточно? Мне просто сказали 5-7 дней
Видимо сама решить должна 😅

Да, этого будет достаточно, это минимальный курс

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Хорошо, спасибо большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы Анна❤️

Анна, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае то что вы описываете является побочным эффектом при приеме кларитромицина.

Исходя из ситуации антибиотик данный действительно эффективен и снижать дозу в данном случае неправильно потому что может привести у резистентности инфекции и соответственно это приведет у отсутствию чувствительности к антибиотику и данную инфекцию вылечить будет сложнее.

Обычно чтобы исключить поражение печени рекомендуют сдать кровь:
✔️ АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин чтобы исключить поражение печени.

Если результаты будут в норме то антибиотик необходимо оставить

Если будут отклонения то ситуации требует замены антибиотика и дополнительных препаратов для защиты печени

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, а есть ли смысл заменять антибиотик? Мне сказали пить его 5-7 дней. Видимо сама должна решить, не знаю😅
Просто у нас в городе нет возможности сдать эти анализы, а ехать в другой город в ближайшие пару дней возможности нет совсем
С печенью никогда раньше проблем не было. Буквально в августе проверялась и все было отлично

В данном случае я больше склоняюсь к побочным действиям препарата а не к поражению печени. Поэтому менять препарат нет необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Поняла вас, спасибо большое!
5 дней антибиотика будет достаточно? Или пить 7?

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. По описанию врачи в подобных ситуациях чаще всего рассматривают либо затяжное течение инфекции после вирусной инфекции, либо воспаление дыхательных путей, при котором антибиотик был назначен эмпирически. То, что симптомы ушли на фоне кларитромицина, говорит о чувствительности процесса, но появление выраженной горечи во рту и дискомфорта справа может указывать на реакцию со стороны печени или желчевыводящих путей, что часто для этого препарата. В подобных случаях рекомендуют не менять дозировку самостоятельно и не принимать решение об отмене без очной оценки. Обычно при таких жалобах врачи советуют временно приостановить прием антибиотика и как можно быстрее связаться с назначившим специалистом для коррекции тактики, особенно с учетом того, что ранее уже принимался другой антибиотик. Консультация терапевта в ближайшие 1-2 дня нужна для оценки состояния, решения вопроса о необходимости продолжения или отмены препарата и, при необходимости, контроля печеночных показателей крови. Срочно обращаться за помощью следует при усилении боли в правом подреберье, появлении тошноты, рвоты, желтизны кожи или глаз, потемнении мочи, выраженной слабости. В похожих случаях врачи иногда используют поддерживающие средства для желудка и печени, но подбор и необходимость определяют только после осмотра. Если есть вопросы, задавайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, к сожалению в ближайшее дни я не смогу попасть к врачу.
С печенью всегда все было в порядке, буквально в конце августа проверялась на все, что можно и все было отлично. Кроме дискомфорта в области печени сейчас ничего нет. От горечи мне помогает Фосфалюгель. Пью пробиотики и Энтерол.
Назначили кларитромицин на 5-7 дней. Как вы считаете, 5 дней будет достаточно? Завтра бы допила и закончила курс
Может можно что-то для печени пропить на всякий случай?

Здравствуйте!
Горечь во рту -это побочный эффект приема антибиотиков (в частности, кларитромицина). Согласно инструкции кларитромицин принимают по 250 мг или по 500 мг 2 р/с в течение 5-14 дней. Минимальное количество дней приёма-5 дней. При побочном эффекте в виде горечи во рту рекомендуют использовать антибиотик сразу после еды или с едой.

Анна, здравствуйте!

Дозировка кларитромицина обычно составляет 250 мг 2 раза в сутки

Усиленная дозировка по 500 мг 2 раза в сутки назначается ТОЛЬКО при тяжелых инфекциях или инфекциях, вызванных специфическими бактериями , например, гемофильная палочка, хеликобактерная инфекция

Максимальная дозировка 1000 мг в сутки дядя лечения бронхита часто избыточна , что и провоцирует сильные побочные эффекты

Резкая отмена антибиотика сразу после исчезновения симптомов - это причина формирования устойчивости бактерий и повторных рецидивов. Если бросить сейчас , инфекция может вернуться. Минимальный курс кларитромицина обычно составляет 5-7 дней

Снизить дозировку до 250 мг - НУЖНО Переход на поддерживающую дозу позволит «добить» инфекцию с меньшей нагрузкой на печень

Супракс убивает типичные бактерии - это стрептококки, пневмококки,
разрушая их стенки. Но он бессилен против атипичных бактерий, как микоплазма или хламидия пневмонии,
которых нет клеточной стенки

📌Кларитромицин блокирует синтез белка внутри бактерии , поэтому он эффективен против атипичных возбудителей

У кларитромицина есть специфический механизм побочного действия - это
парагевзия. Лекарство проникает в слюнные железы и выделяются со слюной, поэтому горечь

Кларитромицин метаболизируется в печени. Доза 1000 мг -большая нагрузка. Неприятные ощущения возникают из-за растяжения капсулы печени на фоне приема препарата.

Боль в прессе и спине - это миалгия от перенапряжения мышц при кашле Тяжесть в легких при отсутствии пневмонии часто связана с трахеитом - воспалением дыхательной трубки

Также важно пить больше воды , чтобы выводить токсины. Исключить жирную, жареную пищу , алкоголь, чтобы разгрузить печень🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, то есть с завтрашнего дня могу начать пить не по 500, а по 250? Ухудшений не будет?
Просто завтра пятый день приёма, если всего 5 дней, то может уже допить? Или лучше 7 дней?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Переживаю из-за печени. Никогда с ней проблем небыло, в конце августа проверялась и все было отлично. Ничего серьёзного за эти дни не может произойти?

Да , лучше всего с завтрашнего дня пить по 250. Это абсолютно правильно и соответствует стандартам лечения

Можно пропить 5 дней. 5 дней чаще всего абсолютно достаточно 🙏

Не переживайте, ничего серьезного с большей вероятностью не произошло. Горечь - это очень частый симптом но Кларитромицина, это очень часто бывает 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Поняла вас, спасибо большое!

Принятый ответ

Не переживайте, будьте здоровы и скорейшего Вам выздоровления 🩷

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.