Что вас беспокоит?
Как реабилитировать нервную систему после веществ?
здравствуйте, употреблял габапентин и энергетики в течении двух лет, так же, в последний год периодически употреблял мефедрон(раз в месяц) иногда сочетал, в последнее время во время употребления мяу несколько раз случались панические атаки во время них сильно билось сердце, ощущалось давление а голове, головокружение, после этих событий, в один из дней появились симптомы: нервозность, на кофе/энергетик/никотин организм реагировал сильным перевозбуждением чего раньше не наблюдалось, мог просто сидеть за компьютером и на мгновение потерять сознание как провал на секунду, было очень страшно, поехал к неврологу, сдал анализы,мрт, по результатам оказалось пониженный витамин В9, и Д3, пропил их, магний+В6,прошло 2 месяца, отказался от веществ, стало лучше, но не до конца, недавно достаточно много выпил алкоголя, целую неделю кружилась голова, и плюсом к этому ощущение как приближение и отдаление картинки и ощущение невесомости, к примеру, если я облокочусь на стол, будет ощущение «вперед,назад», сейчас начал лечение которое назначил невролог по показаниям мрт(прикрепил ниже): пантогам 1 табл. 1 р.д, целебрекс 1 табл 1 р.д, кавинтон 1 табл 1 р.д, поможет ли это лечение? как снизить возбудимость и восстановить нервную систему в моей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Андрей, здравствуйте.
По данным МРТ есть некоторые изменения сосудистого характера в головном мозге, которые качество жизни значительно не снизят.
Но с учётом симптомов, которые начали беспокоить на фоне приёма различных веществ, необходимо менять образ жизни.
Что по данным последних анализов?
И с какой целью назначен Цереблекс? (применяется как обезболивающее в некоторых случаях).
Евгений Николаевич, целебрекс назначил невролог, из за жалоб на неприятные ощущения по голове(давящие,ощущение надувания),уже на протяжении нескольких лет, в лобной части и немного по бокам, преимущественно после никотина, сейчас уже 5 день не курю, стало легче но ещё лечусь
Всё. Тогда понятно.
Что сейчас с самочувствием и с анализами?
Евгений Николаевич, анализы не сдавал, т.к после этого сдавал, всё было в норме, самочувствие среднее, но стабильное, (качка) в голове немного снизилась, урок для себя вынес, надеюсь что всё пройдет
Все вредные привычки убирать из жизни по максимуму.
Что-то из физических упражнений есть на данном этапе?
Евгений Николаевич, нормализация образа жизни конечно мне поможет, но как избежать подобных проявлений в дальнейшем? во время застольев например? врач так же выписал мне "тералиджен" он поможет?
Евгений Николаевич, и можно ли совмещать тералиджен с лечением, которое я описал выше?
Тералиджен снижает тревогу и улучшает сон.
Во время застолья не нужно гнаться за всеми. Если нет возможности не пить совсем, то лишь пригубить. Здоровье важнее, чем что-то ещё. И никто не будет виноват, если с Вами что-то случится "они же не силой заставляли" обычно что-то такое в ответ.
Поэтому как можно меньше быть в таких компаниях. И просто говорить, что пить не можете. По крайней мере ограничения должны быть в рамках 100-150 мл за застолье. Всё, что больше – риск для организма, всё, что меньше – личная победа.
На фоне совместного приёма этих препаратов может наблюдаться сонливость и снижение давления из-за усиления действия друг друга.
Евгений Николаевич, посоветуйте пожалуйста, лекарства, либо какие то травы, питание, для поддержки нервной системы в моем случае, чтобы быстрее восстановиться
Андрей, в таком случае есть достаточно много вариантов:
•Травы и растительные средства:
Успокаивающие и седативные: Валериана, пустырник, мелисса, ромашка, пассифлора, лаванда, мята, хмель — помогают снизить возбудимость, улучшить сон и снять напряжение.
Адаптогены (для повышения работоспособности): Женьшень, элеутерококк, мака — помогают бороться с усталостью и стрессом.
•Питание:
Омега-3 жирные кислоты: Жирная рыба, льняное семя, грецкие орехи — важны для здоровья мозга.
Витамины группы B (B6, B12): Цельнозерновые, бобовые, шпинат, капуста, яйца — участвуют в синтезе нейромедиаторов.
Магний: Темный шоколад, орехи, семена, авокадо, зелёные овощи — помогает расслабить мышцы и нервы.
Цинк, железо, антиоксиданты: Тыква, морковь, чеснок — поддерживают иммунитет и работу мозга.
•Лекарства (только по назначению врача):
Ноотропы/нейропротекторы: Глицин, Афобазол (уменьшает тревогу).
Комплексные средства: Ново-Пассит, Корвалол, Валемидин (часто на основе растительных экстрактов).
Минеральные комплексы: Магний B6 Форте (при дефиците магния).
•Образ жизни:
Регулярные физические нагрузки.
Полноценный сон.
Техники релаксации: медитация, йога.
Управление стрессом, социальная поддержка.
Евгений Николаевич, спасибо вы действительно мне помогли, забыл спросить, до всех эти событий мое давление было 120-130/85-95, сейчас может падать до 105/55, при этом чувствую себя не плохо, обследовал сердце, холтер, узи, брахиоцефальные артерии, всё в норме, только тахикардия, особенно при нагрузках, после лечения давление вернется в норму?
Андрей, на фоне чего падает давление?
Обычно это происходит из-за перестройки организма на новый режим. До этого он получал дополнительные "стимулы", а сейчас находится на обычном "питании".
Это должно пройти, когда организм привыкнет к новому ритму жизни.
Евгений Николаевич, давление либо немного падает, либо не меняется, после приема кавинтона, в обычном состоянии оно 110/60 сейчас, когда раньше было 120-130/70-80
Принятый ответ
Кавинтон может несколько снижать давление, так как он расширяет сосуды для улучшения кровотока головного мозга.
Обычно его принимают 1-2 месяца. Не больше.
Здравствуй
По результатам Мрт ничего опасного или необратимого нет.
Имеются «Единичные вазогенные очаги резидуального глиоза как проявление церебральной микроангиопатии» это
очень мелкие изменения, которые
встречаются у огромного количества людей, не вызывают дереализации
панических атак, головокружений.
«Расщепление прозрачной перегородки с формированием полости Верги» этот врождённая анатомическая особенность, которая
никак не влияет на психику или самочувствие
«Патологии со стороны интракраниальных артерий не выявлено. Виллизиев круг замкнут» то есть кровоснабжение мозга полноценное.
«Проходимость магистральных вен не нарушена» то есть венозный отток нормальный.
Таким образом МРТ не объясняет ваши симптомы и не противоречит восстановлению.Это значит, что проблема функциональная, а не структурная.
Ваши жалобы возникают потому, что нервная система длительное время находилась в состоянии перегрузки и стимуляции, а затем «сорвалась» в режим гипервозбудимости. Энергетики, никотин, габапентин и особенно мефедрон воздействуют на нейромедиаторные системы мозга , а панические атаки дополнительно закрепляют реакцию «опасность». В результате нервная система перестаёт нормально фильтровать сигналы и начинает чрезмерно реагировать даже на обычные стимулы: кофе, алкоголь, физическую опору, изменение положения тела. Отсюда появляются головокружение, ощущение раскачивания, «плывущая» картинка, чувство невесомости, нереальности происходящего, резкая возбудимость и страх «потери сознания».
мозг и вегетативная нервная система как бы застряли в тревожном режиме. Алкоголь в такой ситуации временно усиливает дисбаланс, поэтому после него симптомы обостряются на дни или недели. Все восстанавливается при отказе от стимуляторов, снижении тревоги, нормализации сна и времени.
Кенюль Интигамовна, посоветуйте пожалуйста, лекарства, либо какие то травы, питание, для поддержки нервной системы в моем случае, поможет ли лечение которое я описал выше?
Кенюль Интигамовна, врач ещё выписал "тералиджен" его можно совмещать с моим лечением?
Тералиджен да можно,в таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта, данный специалист назначит рецептурные препараиы
Кенюль Интигамовна, спасибо вы действительно мне помогли, забыл спросить, до всех эти событий мое давление было 120-130/85-95, сейчас может падать до 105/55, при этом чувствую себя не плохо, обследовал сердце, холтер, узи, брахиоцефальные артерии, всё в норме, только тахикардия, особенно при нагрузках, после лечения давление вернется в норму?
Такое давление может быть вариантом нормы, особенно , если вы чувствуете себя при этом нормально.
Главное что нет изменений по сердцу
Но дополнительно в таких случаях рекомендуют сдать оак и ферритин. Вы наверняка их сдавали?
Кенюль Интигамовна, да, я сдал очень много анализов, ферритин 112, оак в норме
Принятый ответ
В таком случае переживать не стоит
Здравствуйте. Ваша ситуация вполне обратима при отказе от стимуляторов и разумной реабилитации нервной системы большинство симптомов (паника, повышенная возбудимость, дереализация, головокружение) постепенно проходят за недели-месяцы. Важно сочетать медицинскую проверку (сердце, обмен веществ), лекарственную осторожность (избегать наркотических/аддиктивных препаратов) и комплексную немедикаментозную программу (сон, питание, психотерапия, вестибулярная, ортоптическая реабилитация). Текущее лечение, которое назначил невролог (Пантогам, Кавинтон, Целебрекс) ориентировочно можно считать симптоматическим, но ключевой эффект даст полный отказ от веществ, психотерапия и лечение сопутствующих дефицитов (B9, Д3, Mагний и т.д.). Что рекомендовал бы на очном приёме, подробный план действий, что обсудить с врачами и какие меры реально помогают восстановлению: Немедленные обязательные пункты (в ближайшие дни): продолжать полный отказ от различных веществ, энергетиков, кофе/никотина/алкоголя. Даже редкое употребление даёт рецидив симптомов. При повторных провалах сознания или выраженных обморокоподобных эпизодах срочно к Кардиологу/в неотложку (нужны ЭКГ и Холтер). Держать под контролем уровень фолиевой кислоты (B9) и витамина Д, магний вы уже лечите, продолжайте по назначению. Спать регулярно (ложиться/вставать по режиму), минимум 7-9 часов; уменьшить экранное время вечером – это очень важно для стабилизации нервной системы. Медикаментозно- что имеет смысл обсудить с очным Врачом. Пантогам (гопантеновая кислота) в ряде стран применяется как ноотроп/антисудорожное. Может помогать при астении/тревоге у некоторых пациентов, но доказательная база ограничена. Кавинтон (винпоцетин) — улучшает мозговое кровоснабжение, влияние на тревогу/вегетативную гиперактивность -спорно и на сегодня дискутируется. Целебрекс (целекоксиб) НПВС COX‑2, назначен, вероятно, для устранения головных болей/дискомфорта, не влияет на нервную перезагрузку. Длительно рекомендую соблюдать осторожность (сердечно‑сосудистые риски). Вместе эти препараты не создают выраженных опасных взаимодействий, но: Тералиджен (если вы хотите его принимать) седативный антигистамин/антидепрессантоподобный препарат; возможны усиление сонливости и антихолинергические эффекты при сочетании с Пантогам/Кавинтон- согласуйте с очным Врачом. Избегайте бензодиазепинов при истории злоупотребления (риск зависимости). Более эффективный долгосрочный подход при панике антидепрессанты (блокатор обратного нейронального захвата серотонина- Сертралин/Эсциталопрам) или Буспирон назначает Психиатр после оценки. Таким образом, текущее лечение можно продолжать по назначению Гевролога, но обсудите с возможности перенаправления на блокаторы обратного нейронального захвата серотонина при сохраняющейся генерализованной тревоге/панике. Бензодиазепины - нежелательны. Что дополнительно рекомендовал бы обследовать (важно): ЭКГ и Холтер‑монитор (для оценки сердцебиений, экстрасистолии, синкопальных эпизодов). Анализы: глюкоза, ТТГ, B12, фолаты (B9), электролиты, печёночные пробы; продолжать контроль витамина Д и магния. При стойком головокружении вестибулярные тесты (или направление к вестибулярному физиотерапевту). При подозрении на панические расстройства/депрессию психиатрическая оценка (включая возможность назначения блокаторы обратного захвата серотонина). Если кардиальный или внутричерепной паттерн вызывает сомнение дальнейшее наблюдение/доп.исследования по показаниям. Немедикаментозная реабилитация конкретная программа: Режим и сон, строгий режим сна, отключать экраны за 1–2 часа до сна; температура в комнате прохладная. Питание и добавки: поливитамины / B‑комплекс (особенно B1, B6, B9, B12). Магний (например, магний‑глицинат или цитрат, 200-400 мг вечером). Омега‑3, N‑ацетилцистеин (NAC) 600-1200 мг 1-2 раза в сутки может помогать при восстановлении после стимуляторов (обсудить с врачом). Достаточно белка, сложных углеводов, избегать резких сахаров/энергетиков. Физическая активность -ежедневная прогулка 30–60 минут на свежем воздухе; аэробная нагрузка улучшает настроение и нейропластичность. Постепенное увеличение нагрузки, избегать интенсивов в первые месяцы. Психотерапия когнитивно‑поведенческая терапия (КПТ) при панических атаках первичное доказательное вмешательство. Тренировка безопасного переживания физических симптомов паники. Работа с дыханием- обучение диафрагмальному дыханию, техникам медленное выдох/вдох (например, 4-6 вдохов в минуту). Прогрессивная мышечная релаксация, майндфулнесс/медитация. Вестибулярная/визуальная реабилитация Глазодвигательные упражнения, упражнения на стабилизацию взора, баланс‑тренировка у физиотерапевта. Социальная и поведенческая поддержка- поддерживающая группа, психолог, по возможности работа с окружением, чтобы снизить стрессовые факторы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо вы действительно мне помогли, забыл спросить, до всех эти событий мое давление было 120-130/85-95, сейчас может падать до 105/55, при этом чувствую себя не плохо, обследовал сердце, холтер, узи, брахиоцефальные артерии, всё в норме, только тахикардия, особенно при нагрузках, после лечения давление вернется в норму?
Принятый ответ
да, вернется, не переживайте. Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202410 ответов
- 29 Июля 20244 ответа
- 28 Октября 20247 ответов
- 15 Ноября 20241 ответ