Что вас беспокоит?
Задержка роста плода, что делать?
Здравствуйте. Беременность узи на сроке 36 недель и 2 дня показало задержку роста плода. Маленькая окружность живота и вес по показателям 2460г соответствует 34,6 дней. Все остальные анализы и обследования в норме, 1е ктг 10 балов, 2е ктг - 9 баллов. Единственное, с 20й недели по анализам крови было недостаточно белка. Всё остальное хорошо. Прошлые беременности дети рождались с весом 3300 и 3260кг. На сколько опасна такая задержка в росте? И можно ли как то повлиять на набор веса ребенка? Есть ли вероятность что еще наберет вес к концу срока?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В данном случае фотометрические показатели выше 3 процентиля
В данном случае можем говорить о маловесном плоде .
При этом показатели кровотоков не нарушены ,, которые могли бы оказать негативное влияние на развитие малыша
В данном случае- маловесный плод может быть конституциональной особенностью (если мама и папа некрупные,при рождении в том числе)
Что касается препаратов ,к сожалению,нет доказанно эффективных способов повлиять извне на развитие малыша .
Рекомендуется только контроль узи и ктг каждые 10-14 дней .
Добрый день.
2460 - нормальный вес для 36 недель.
То же касается и животика - нормальным для данного срока считается ОЖ от 292 мм.
У вас нет никакой задержки, ростовесовые показатели плода нормальны. Ничего предпринимать не нужно, кроме дальнейшего наблюдения.
Здравствуйте.
Есть два состояния: ЗРП - задержка роста плода и МГВ - маловесный к гестационному возрасту малыш. Это - разные вещи.
Полное определение ЗРП звучит так: показатель ИЛИ веса малыша, ИЛИ окружности его живота менее 3 процентиля, или между 3 и 9 процентилями ПЛЮС нарушение кровотоков.
МГВ же (маловесный к сроку гестации) - это между 3 и 9 процентилямии без нарушений кровотока.
Окружность живота 297 мм этом сроке — соответствует 5 процентилям. Вес 2460 г и вовсе в нормальном диапазоне находится - 14 %.
Только по животику можно в таком случае оценить малыша как МАЛОВЕСНЫЙ, но - НЕ ЗРП. Вес и вовсе нормален для этого срока совершенно, просто диапазон нормы широк.
То есть по этим данным это — не задержка роста плода, а — маловесный к сроку гестации плод (МГВ). Напомню, что МГВ - это когда малыш между 3 и 9 процентилями и с хорошими кровотоками. Важная разница заключается в том, что у малыша с МГВ нет каких-то доказанно более высоких рисков осложнений. То есть он и его прогнозы — ровно такие же, как и у других здоровых малышей. Единственное, в чем существует особенность наблюдения за беременностью с МГВ — это в более регулярном контроле за малышом с помощью УЗИ и КТГ позже. Да, существует некий риск, что в какой-то момент на контроле мы найдем нарушение кровотока или отставание в росте большее, чем сейчас, а более выраженное, и МГВ будет тогда переквалифицировано в ЗРП, и контроль за малышом будет ещё более пристальный и частый, чтобы предупредить возможные осложнения. Но это — только риск. Он далеко не всегда реализуется.
Поэтому все, что можно в таком случае делать - продолжить регулярное наблюдение КТГ и УЗИ. Конечно, малыш ещё может «нагнать». Повлиять на это как-либо, увы, невозможно.
Здравствуйте.
По данным УЗИ нет тяжёлой задержки роста, а скорее всего погранично маловесный плод. Масса ~ 2460 г действительно чуть ниже среднего для 36 недель, но при этом кровотоки по допплеру нормальные, КТГ хорошие, плацента функционирует адекватно, а это ключевые признаки благополучия ребёнка. В такой ситуации речь чаще идёт о индивидуальных особенностях роста, а не о страдании плода. До родов малыш ещё может прибавить вес, в последние недели это возможно, если сохраняется хорошее кровоснабжение по доплеру и КТГ. Специального лечения для «набора веса» не требуется. Рекомендованы полноценное белковое питание, достаточная калорийность, отдых, достаточное питье, контроль анализов и наблюдение в динамике. При сохранении текущих показателей прогноз благоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным УЗИ на сроке 36 недель 2 дня у плода отмечается умеренно сниженная масса тела: предполагаемый вес 2460 г соответствует примерно 34 неделям 6 дням, окружность живота находится на нижней границе нормы (5-й процентиль). При этом все жизненно важные показатели в норме: сердцебиение ритмичное, КТГ оценивается на 9–10 баллов, количество околоплодных вод нормальное, плацента без признаков преждевременного старения, а самое главное допплерометрия маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока без нарушений. Это означает, что ребёнок не испытывает кислородного голодания, плацента функционирует адекватно, признаков страдания плода нет. В такой ситуации речь идёт о конституционально маловесном плоде. Это принципиально разные вещи по прогнозу, и в вашем случае картина больше соответствует благоприятному варианту, так как: вес выше 10-го процентиля, кровотоки нормальные, КТГ хорошее, нет маловодия, рост головы и длина костей соответствуют сроку. При этом развитие мозга и костей остаётся сохранным что мы и видим по УЗИ. Это не врождённая патология и не опасное состояние, а отражение особенностей питания и обмена веществ во время беременности. Что касается прогноза: вероятность, что ребёнок ещё наберёт вес, высокая. В сроке после 36 недель плод обычно прибавляет в среднем 150–250 г в неделю. Даже при минимальных темпах за оставшиеся 3–4 недели он может набрать 500–700 г. Кроме того, УЗИ имеет допустимую погрешность до 10–15 %, поэтому фактический вес может быть выше расчётного. Ожидаемый вес к родам в вашем случае вполне может составить 2800–3100 г. Повлиять на ситуацию можно частично. Основное коррекция питания, с акцентом на достаточное потребление белка (мясо, рыба, яйца, молочные продукты), полноценный отдых, сон и избегание перегрузок.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20238 ответов
- 9 Октября 20236 ответов
- 11 Января 202423 ответа
- 14 Ноября 20245 ответов