Что вас беспокоит?
Тревожно депрессивно расстройство, ипохондрия, навязчивые мысли
Мучаюсь тревогой и страхом. Каждый день думаю, что умираю.Страх остановки сердца. С 15.11.2025 пью золофт 100 мг и по 1/2 алпрозалама в день в обед и вечером. Первый месяц состояние более менее нормализовалось 24.11.2025 у меня умер отец из за острой коронарной недостаточности, то ли это повлияло то ли просто я уже безнадёжна и мне надо в дурку, но тревога вернулась. Каждый день. После алпрозалама она ослабевает но не сразу, час я по дому круги нарезаю, думая что я умираю(в 100500 раз) щупаю пульс, слушаю сердце, измеряю давление. Есть не могу, работать не могу, сидеть не могу, лежать тоже. Голова кружится, шатает мотает, в груди страх, горит все, спина руки грудь. Что делать?Психотерапию прохожу около 2 месяцев. Что еще делать? Сил нету больше 😔
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по моему мнению, так как основной препарат при вашем состоянии антидепрессант-золофт, то для стабилизации состояния стоит работать с его дозой, она у вас пока минимальная, от которой ждем эффект, чаще результат от 150-200 мг в сутки , но надо понимать, что при увеличении доз может быть временное усиление тревоги и эффект не сразу, к 3-6 неделе от повышения. Пока , временно на 10-14 дней можно было бы прегабалин для облегчения использовать.
Почему могло состояние ухудшиться? И пол таблетки алпрозалама не берет? Меня охватывает страх, безысходность как будто больше ничего не поможет
Возможно доза ад не подходящая и не удерживает вас, плюс стресс,
Половинка алпразолама может быть не эффективной-это индивидуально , тогда целую.
С алпрозаламом боюсь борщить😞
Если золофт начну увеличивать с 12,5мг пойдёт?
Или лучше сразу с 50мг
Золофт по 25 мг в неделю увеличивается
Алпразолам надо принимать в эффективной дозе сразу, главное : не превышать суточную дозировку и не дольше 14 дней, что бы зависимость не формировалась.
Алпрозалам сколько можно сейчас?
Изначально в прошлом году когда я его принимала впервые мне и 1/4 хватало. В этом году назначили 1/4 уже мало. А сейчас и 1/2 мало😞
По моему мнению по целой, но не больше 4,5 мг в сутки; не дольше 14 дней.
При условии работы с дозой ад, Иначе отмените алпразолам и все вернется
Я уже его пью больше месяца
Врач сказал нормально и до 3 месяцев можно 🤷
Сегодня на 25 увеличила
Нет, бензодизепины использовать дольше 14 дней не рекомендовано, так как формируется зависимость и синдром отмены и снижается чувствительность, по этому могут быть и прежние дозы не эффективными и требуются выше.
Атаракс не помогает от слова совсем. Тералиджен тоже
Большой ничего не назначали ни разу
Принятый ответ
Возможно дозы не те были, а после алпразолама они скорее в его и не сработают уже.
Ирина, добрый день!Примите мою поддержку!
Вы сейчас находитесь в фазе острого горя, то, что смерть Вашего папы наложилась на имеющуюся тревожность - это не удивительно, отсюда такое сложное состояние.
Самое главное, что Вы должны понимать, что это пройдет, если Вы будете проживать горе, все его этапы. Только так можно избавиться от своих тревожных мыслей. Вы прошли обследование? Ваше сердце в порядке? Возможно для успокоения посетить кардиолога, сдать необходимые анализы и если клинической картины нет, то продолжать работать с психологом и принимать препараты.
Очень хорошо, что Вы совершаете прогулки: свежий воздух и активность стабилизируют психическое и физическое состояние!
Я бы рекомендовала обращаться за поддержкой везде, где это возможно: к друзьям, коллегам, близким. Вам нужно максимально "подставить себе костыли" в такой непростой период жизни. И помнить, что при правильном проживании горе отступит и останется светлая грусть. Соответственно, уйдет и тревога.
У меня и мать и отец умерли одинаково. У меня навязчивые мысли что и я как они умру внезапно. Вообще тревога у меня с 17 года, но такая острая впервые.
А Вы проверяли свое сердце? Сами посещали кардиолога?
Сколько лет было Вашим родителям, когда они умерли?
В прошлом декабре проверяла, ЭКГ, узи все хорошо было. Пульс только повышен, но он часто повышен потому что тревога постоянная
Тогда давайте так: Ваше здоровье объективно в безопасности. Ваша тревожность - это страх, который не имеет под собой рациональной основы. Соответственно, в моменты сильной паники и тревожности Вы должны повторять себе: я не умру, это просто игры моего воображения. Сейчас это пройдет.
Самое важное в моменты паники стараться сохранять рациональное мышление.
Зная такой анамнез родителей, старайтесь больше двигаться, не набирать лишний вес и делать чек-ап организма раз в год. Держите сердце под контролем и все будет хорошо!
По избавлению от тревоги - продолжайте работу с психологом, Вам важно прожить свое горе, чтобы оно ушло и оставило Вас.
Здравствуйте. Примите мои соболезнования в потери близкого для Вас человека.
Давайте попробуем вместе разобраться в той ситуации, которая с Вами сейчас происходит.
Вы описываете классический порочный круг паники: тревога -> физические симптомы (головокружение, жар) -> катастрофическая интерпретация («Я умираю!») -> проверка (пульс, давление) -> новая волна страха от обнаруженных (но нормальных для тревоги!) изменений (учащенный пульс и т.д.). Прервите цикл «страх — проверка тела».
Скажите себе: «ЭТО ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА, А НЕ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП. ОНА БЕЗОПАСНА И ПРОЙДЕТ». Да, ощущения ужасны, но они не убьют вас. За 100500 раз вы не умерли. И этот раз — не исключение. Спрячьте тонометр и пульсоксиметр. Запретите себе измерять что-либо в момент пика тревоги. Это только подливает масла в огонь. Когда чувствуете нарастание: НЕ БЕГИТЕ И НЕ СУЕТИТЕСЬ. Суета усиливает головокружение. Сядьте или лягте, если возможно. Задействуйте экстренные техники заземления.
Ваша задача — вывести мозг из режима «паника-смерть» в режим «здесь и сейчас». Пробуйте все подряд:
• Дыхание 4-7-8: Вдох на 4 счета, задержка на 7, медленный выдох через рот на 8 счетов. Это физиологически тормозит панику.
• Заземление через органы чувств: Осмотритесь и назовите: 5 вещей, которые вы видите, 4 вещи, которые осязаете (например, ткань дивана, прохладный пол, свои волосы), 3 звука, которые слышите, 2 запаха, 1 вкус во рту.
• Экстремальное заземление: Сжать в руке кубик льда изо всех сил. Резкий холод переключит внимание мозга.
• Мышечная релаксация: Сильно-сильно напрягите все мышцы тела на 10 секунд (кулаки, ноги, пресс, лицо), а затем резко расслабьте на выдохе. Повторите 2-3 раза.
4. Заботьтесь о базовых потребностях, даже через силу.
• Еда: Не можете есть — пейте. Сладкий чай, йогурт, бульон, питательные коктейли. Голод усугубляет тревогу и головокружение.
• Движение: Когда пик паники прошел, попробуйте не «нарезать круги», а сделать очень медленную, осознанную прогулку (даже по квартире), обращая внима
Благодарю вас за ответ. Это так сложно сделать в момент паники, кажется что не реально.
Принятый ответ
Была рада помочь. Понимаю вас, что в самый критический момент выполнить рекомендации очень сложно, практически невозможно. Но начать, пол дела сделать. Начните с малого, пусть Вы выполните только одну рекомендацию или ее часть - это уже будет большой шаг к успеху.
Здравствуйте. Указанные симптомы могут говорить о генерализованной тревожном расстройстве. Которое усугубилось после смерти близкого человека. ГТР поддается лечению , но необходимо подбирать терапию исходя из состояния. Рекомендуются максимальные дозы антидепрессантов. А вот длительный прием алпразолама не рекомендуется, он вызывает привыкание . По клиническим рекомендациям лечение начинается с препаратов группы СИОЗС. Но если эффекта нет или он наступает очень медленно то рекомендован переход на более сильные антидепрессанты. Занятие психотерапией помогают при ГТР, но в вашем случае думаю эффект не такой как бы хотелось из-за сильной выраженности основных симптомов.
Я не понимаю почему пошло ухудшение. Когда я на золофт заходила была тревожка, потом как будто лучше стало, не прям вот хорошо, но по сравнению с тем что было до небо и земля. Я думала чем дальше тем лучше должно становиться от ад🤷♀️
Здравствуйте. Вероятнее всего ухудшение состояния связано с недостаточной дозировкой антидепрессанта. Возможно увеличение дозировки по 25 мг еженедельно, доводя до 150 мг и оценить эффект на 4-6 недели, в дальнейшем возможно увеличение до 200 мг. При повышении дозы возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности. Алпрозалам не рекомендуют к приему более 14 дней из за риска формирования зависимости, возможно заменить например на атаракс.
К сожалению, Атаракс не помогает от слова совсем. Только сонливость а тревожность так и есть
В прошлом году я заходила на эсцитолопрам, прикрывала Атараксом думала ласты приклею
Потом другой психиатр назначил мне алпрозалам на 3 месяца
После я его отменила и принимала ситуативно только в крайних случаях, так как и привыкания я боюсь. Я всего боюсь, даже иногда задумаюсь и когда очнусь могу своего дыхания испугаться 🤷♀️до абсурда просто
Обязательно продолжайте психотерапию. Если вы принимаете алпрозалам уже больше месяца, то возможно конечно продлить еще на 14 дней, но затем его прием стоит отменить. Возможно, что к этому времени заработает золофт.
Здравствуйте! Алпразолам нужно отменять, есть риск развития лекарственной зависимости при приеме дольше 3х недель. 100мг золофта минимальная терапевтическая дозировка, если вы принимаете именно 100мг уже больше месяца (не от начала лечения, а именно 100мг), а симптоматика возвращается, то дозировки недостаточно, нужно поднимать до 150мг/сутки (с шагом 25мг в неделю), но под прикрытием атаракса или тералиджена, например.
Здравстуйте!
1) увеличивайте золофт до 150мг, так как дозировка 100мг не помогает;
2) алпразолам препарат отличный конечно же, но длительно (более месяца нереально), если вариантом других нет, то можно чуть длительнее, но аккуратно и только при совсем острых состояниях;
3) вместо алпразолама попробуйте использовать грандаксин/фенибут, они в целом близки по механизму действия с бензодизепинами (алпразоламом);
4) психотерапию продолжайте;
5) состояние могло и может ухудшаться пока не выйтеде на адекватную для себя дозировку антидепрессанта, как подберете, то откаты уже быть не должно.
Множество факторов имеются, которые могут к откатам так скажем приводить.
У меня руки опускаются, мне всегда плохо. Нет надежды как будто. Тупик..
Принятый ответ
Да, понимаю, что абсолютно не легко, но не стоит забывать и о положительных моментах, вы со многим справлялись и ранее я уверен, и сейчас стоит становилось легче и справитесь сейчас.
Все обязательно наладится.
Спасибо за поддержку ❄
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20151 ответ
- 4 Октября 20202 ответа
- 8 Октября 202011 ответов
- 30 Октября 202012 ответов