Что вас беспокоит?
Анализы при пневмонии
Добрый день. Болею 9 день. Была высокая температура 4 дня до 39.6, сбивала (нурофеном, парацетамолом) и кашель с мокротой. На второй день сдала мазок ПЦР из горла на микоплазму, хламидию, экспресстест на грипп и ковид. Все отрицательно, микоплазма положительно. На 5 день на рентгене очаговая пневмония. Назначили клацид 500 2р в день,, ацц600, баксет, витС, д. Температура со второго дня приема антибиотика 36,4. Самочувствие сейчас нормальное, слабость, остался редкий кашель, мокроты уже мало выходит, но внутри что-то есть, при кашле булькает, щелкает. Сатурация 97-98. Вчера сдала оак, смущают показатели, насколько это опасно? Прилагаю анализ крови и рентген.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Инна, здравствуйте!
По анализу крови изменения могут быть характерны для перенесенной инфекции.
Повышение гемоглобина может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Снижение эритроцитарного индекса может быть при скрытом дефиците железа. В таких случаях после выздоровления через 1-2 месяца могут рекомендовать сдать ферритин.
Для более быстрого восстановления после пневмонии могут рекомендовать:
1. Упражнения, направленные на увеличение жизненной емкости легких, улучшение газообмена и укрепление дыхательной мускулатуры. Например дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
2. Умеренные физические нагрузки, направленные на восстановление межреберных мышц и улучшение подвижности диафрагмы. ЛФК.
3. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления организма после болезни.
4. Избегание переохлаждений и перегревов.
5. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в день, включая травяные чаи, минеральную воду и натуральные соки.
6. Организм должен восстанавливаться, поэтому важно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов.
7. Пребывание на свежем воздухе способствует насыщению организма кислородом и улучшению общего состояния.
8. Важно регулярно проветривать помещение.
9. Отказ от курения, если присутствует.
10. Сделать кт легких контроль через 1-2 месяца 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день.
По ПЦР определяется микоплазма-это частый возбудитель внебольничный пневмоний.
По ОАК отмечается небольшое снижение среднего объема эритроцитов-такое может быть как при хроническом течение гипотиреоза, так и при дефиците железа.
Эффективнее сдать ферритин, витВ9, ВитВ12
ПРи дефицитном состоянии-всополнение, зависит от уровня.
Отмечается снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение лимфоцитов-это проявление атипичной инфекции.
Подтверждая пневмонию.
По рентгену описывается правостороняя нижнедолевая очаговая пневмония.
Назначенное лечение оправдано.
Если на 2 сутки температура нормализовалась-значит он оказывает положительный эффект.
Описанные симптомы астении и булькающих/щелкающих звуков при кашле может говорить о том, что в мелких бронхах еще есть вязкая мокрота.
АЦЦ направлен как раз на ее разжижение и выведение.
Сатурация хорошая.
При такой картине продолжайте терапию.
Антитиботик принимается 10-14 дней.
+дополниетльно пробиотик для защиты ЖКТ
Контроль динамики у терапевта через 2 дня-для прослушивания легких
ПОвторный оАК с СОЭ+СРБ через 10 дней.
Контрольный рентген выполняется не ранее чем через 4-6 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, отклонения в анализах крови некритичные, снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов - характерная картина для периода выздоровления, повышение эритроцитов - может так же быть на фоне болезни, при недостаточном питьевом режиме (стараться 1.5-2.0 литра в сутки)
После болезни часто рекомендуют
Избегать переохлаждений
Дыхательная гимнастика
Бронхомунал 7,0 мг по схеме 1 раз 10 дней 3 мес
Курс пробиотиков ( Баксет 1 пак 1 раз в сут до 10 дней)
Вакцинация от пневмококка через 2 мес
через 2 мес - проведение контрольной Р-графии ОГК
Принятый ответ
Здравствуйте,
Анализ крови показал изменения в соотношении видов лейкоцитов (лейкоцитарной формуле). Именно такой характер изменений является ожидаемым и даже характерным для пневмонии, вызванной микоплазмой. Это отличает её от «обычной» бактериальной пневмонии. Причина в самом возбудителе: микоплазма - это не типичная бактерии. Это особый класс микроорганизмов, не имеющих клеточной стенки, что сближает их по некоторым свойствам с вирусами и определяет специфическую реакцию иммунной системы.
Лечение назначенное лечащим врачом оптимальное в описанной ситуации.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Инна , здравствуйте!
По описанию можно предположить течение микоплазменной пневмонии , уже идущей на выздоровление
❗️При микоплазменной инфекции и пневмонии часто бывает незначительное снижение лейкоцитов, снижение нейтрофилов . Эритроциты и МСV могут быть немного повышены на фоне обезвоживания . Также часто это возникает на фоне дефицита витаминов группы В -В9 и В12
Высокая температура - это реакция иммунной системы на проникновение микоплазмы, возникает выброс цитокинов, которые поднимают температуру в центре терморегуляции
Микоплазма влияет на эпителий дыхательных путей , усиливает выработку слизи, нарушает работу ресничек. Секрет скапливается в мелких бронхах и альвеолах, при дыхании и кашле смещается и возникает ощущение бульканья . При выздоровлении мокроты становится меньше
При подтвержденной микоплазменой инфекции обычно назначают макролиды курсом на 7-14 дней
Дополнительно рекомендуются
муколитики - это АЦЦ 600 мг утром или Эльмуцин по 300 мг 2 раза в день в течение 5 дней для разжижения мокроты . Также важно обильное питье , дыхательная гимнастика, позиционный дренаж
Обычно рекомендуется закончить курс антибиотика полностью , а также повторить общий через 2-4 недели , чтобы убедиться в нормализации лейкоцитов . Контрольную рентгенографию выполняют через 4-6 недель
В описанной ситуации по клинике и рентгену динамика благоприятная , анализы соответствуют атипичной пневмонии, признаков опасности в описании нет🙏
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 201952 ответа
- 26 Мая 20201 ответ
- 23 Октября 202038 ответов