Что вас беспокоит?
Тянет живот периодически крутит, чередование диареии и метеоризма, лёгкого запора, потом снова пару недель всё хорошо
В начале ноября съел что-то несъедобное, крутило живот и диарея пару дней, после этого так и не проходит до конца, раз в 2 недели или раз в неделю начинает тянуть живот и позывы по большому. На текущий момент диарея если и появляется, стул не жидкий, а с метеоризмом пару раз в день, при этом обостряется геморрой. Возможно от этого тянет низ живота в августе переболел гайморитом, пил антибиотики. Гастроэнтеролог поставил СРК. Пил необутин и энтерол, как прекращаю пить, всё по новой. Чтобы исключить воспаления кишечника, сдал кальпротектин, скрытую кровь и КА программу. Анализ крови и срб показал всё в норме, слегка понижены лейкоциты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и уже выполненным обследованиям ситуация действительно больше соответствует функциональному расстройству кишечника после перенесенной инфекции и антибиотиков. При подобных симптомах врачи чаще всего рассматривают постинфекционный синдром раздраженного кишечника, когда воспаления уже нет, но моторика и чувствительность кишечника остаются нарушенными. Нормальный кальпротектин, отрицательная скрытая кровь, спокойные анализы крови и СРБ делают воспалительные заболевания кишечника маловероятными. Слегка сниженные лейкоциты могут быть индивидуальной особенностью или последствием инфекции и клинического значения без других отклонений обычно не имеют. В подобных случаях рекомендуют наблюдать связь симптомов с питанием и стрессом, регулярно питаться, не допускать больших перерывов, продолжать немедикаментозные меры для снижения спазма кишечника. То, что симптомы возвращаются после отмены препаратов, типично для СРК и не говорит о пропущенной опасной причине. Очная консультация гастроэнтеролога в плановом порядке нужна для подбора длительной поддерживающей тактики, а не курсового лечения. Срочно обращаться стоит при появлении крови в стуле, ночных болей, немотивированной потери веса или нарастающей слабости. Если есть вопросы, задавайте
Анна Ивановна, вот сейчас обострился геморой с кровью и ночью сильно болит заднее место, нищ живота просто тянет. До этого проктолог поставил гемморой 3 стадии. Стоит ещё раз посетить чтобы исключить прочие заболевания?
Да, стоит посетить для решения дальнейшей тактики лечения
Принятый ответ
Здравствуйте! Необутин в подобных ситуациях рекомендуют принимать до 1 месяца, Энтерол заменить на Баксет. Учитывая прием антибиотиков, информативно может быть обследование на клостридии дифициле антиген А и В и тест на СИБр. Там специфическое лечение.
Если есть переживания и тревоги, обсудить в психотерапевтом прием нейролептиков, они будут помогать и в нормализации моторики кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений! Учитывая симптомы и историю заболевания можно предположить нарушение микробиоты кишечника на фоне перенесенной, возможно, кишечной инфекции. В подобной ситуации рекомендуется выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста провести санацию кишечника. Вы ранее УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина Юрьевна, да, в прошлом году было аналогично, на УЗИ всё хорошо, только забит желчный пузырь
В подобных ситуациях рекомендуется дообследование. При положительном тесте на СИБР провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 14 дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. После санации кишечника решать вопрос о приеме урсодезоксихолевой кислоты с целью нормализации оттока желчи.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад4 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа