Что вас беспокоит?
Слабые головокружения, шатает и слабость 10 дней
Добрый день! Уже 10-ый день наблюдаю головокружения слабые, когда хочу немного пошатывает, голова не болит. И наблюдаю слабость. Сон хороший. Сдала кровь, гормоны щитовидки, анализы хорошие. Сделала МРТ головы (все чисто) и шеи (сужение позвоночного канала на уровне с7, протрузии дисков). Иногда ощущаю небольшое онемение на кончике пальца. Экг делала, есть только неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Эхо тоже сделала, все хорошо. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? К кому обращаться?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Возможно были стрессы ?
Лилия Альбертовна, подскажите, пожалуйста, а слабость при этом бывает?
Стрессов в последнее время не было, но были ранее, месяца 2 назад.
Слабость может быть. Также исключит нужно железодефицит. Проверить увровень ферритина
Лилия Альбертовна, ферритин в анализах 44
В норме. Вероятно описанная картина в рамках психоэмоциональных нарушений.
Лилия Альбертовна, и давление 89-99/ на 62...
Если вы гипотоник. То это норма. Принимайте 1,5-2 литра воды в день.
Лилия Альбертовна, поняла. спасибо. Еще большой палец начал дергаться.
Миокимия на фоне стресса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы помочь точнее, скажите пожалуйста:
бывает ли головокружение при резком вставании?
есть ли ощущение «как на корабле» или больше просто слабость?
Общий анализ крови, ферритин, витамин в 12 и в 9 сдавали?
Кенюль Интигамовна, нет, ощущения как на корабле нет, когда сижу, головокружений нет, только слабость. Когда хочу, пошатывает немного, и небольшое головокружение, но предметы не вращаются и я не вращаюсь.Сдавала все, кроме витаминов группы В. Анализы загрузила.
По анализам все в норме. Скажите после началось головкружение( орви, стресс)?
Кенюль Интигамовна, да вроде ничего не было. Сейчас пониженное давление, слабость, я бы не сказада, что сильные головокружение, скорее пошатывает немного, голова не болит. Немного давит на голову, но совсем не критично..
А давление какое ?
Кенюль Интигамовна, c утра было 99 на 65, сейчас 105 на 67, нормальное 110 6а 65
Слабость и пошатывание возможно на фоне низкого давления, в таком случае рекомеедуется съесть что то соленое, оно удерживает воду, пить больше жидкости и крепкий кофе/чай.
Через время оценить давление и общее самочувствие
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия
Ознакомилась с вашим вопросом.
Учитывая ваши данные наиболее вероятными причинами могут быть:
1.Вестибулярное головокружение
Ощущение пошатывания без боли, МРТ головы чистое — типично.
2.Шейный фактор
Протрузии и сужение канала на C7 могут давать неустойчивость, слабость, онемение пальца.
3.Вегетативная дисфункция / стресс
Часто при нормальных анализах и обследованиях.
Менее вероятно:
сердце (неполная БПНПГ клинически незначима при нормальном Эхо)
опухоль, инсульт (МРТ чистое)
Лечением данных состояний занимается невролог (обязательно, лучше с опытом по вестибулярным нарушениям),так же может понадобиться консультация
ЛОРа / отоневролога (проверка вестибулярного аппарата)
Помимо вышеперечисленного важно проверить уровень:
ферритина,витамин B12,витамин D и проанализировать уровень АД
лёжа/стоя
Юлия Вадимовна, спасибо большое! Все сдала, кроме в12, результаты прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на ПППГ (психогенное головокружение), провокаторами которой являются вестибулярная мигрень, тревожное расстройство , вестибулярные нарушения и т.д. По терапии можете принимать: бетасерк 24 мг по 1 т х 2 р в день -1 мес (утром и в обед).
Натия Нодаровна, спасибо большое! А слабость при этом может быть?
Слабость да, может быть.
Натия Нодаровна, еще давление низкое 89-99 на 60-62, нормальное 105-110 на 67
Такое давление не критично, так как Вы являетесь гипотоником
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Подобные симптомы могут быть на фоне изменений в шейном отделе позвоночника. В частности, при протрузиях в шейном отделе. Если ткань диска сдавливает сосуды, то кровоток в них снижается - возникает головокружение. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить кровоток в сосудах. С результатом - проконсультироваться с неврологом.
По анализам крови нет каких- то изменений, которые могут быть причиной головокружения. Уточните, не болели простудой или, может быть, были какие - то провоцирующие факторы накануне возникновения головокружения?
Анна Сергеевна, дорбый день! Нет, не болела, все хорошо. Давление низковатое 89-95 на 60/62..
Поняла! А обычно для вас какие цифры давления больше характерны?
Анна Сергеевна, 105-110 на 67. Сейчас не сказала бы, что головокружения, больше пошатывает и слабость. Немного давит на голову. Сплю хорошо, немного дергает большой палец..
Я бы рекомендовала в такой ситуации очный осмотр невролога, чтобы исключить наличие неврологической симптоматики. Возможно, потребуется дообследование в виде проведения УЗИ сосудов шеи.
Анна Сергеевна, спасибо большое!
Пожалуйста 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20161 ответ
- 10 Сентября 20191 ответ
- 31 Марта 20201 ответ
- 15 Октября 20201 ответ