Что вас беспокоит?
Высокая температура
Добрый день. У ребенка 6 лет 7 дней назад поднялась температура 40, плохо сбивалась. Удалось сбить нурофеном до 39,6. На след. день 38,8 сбивалась. Головная боль, тошнота, вялость, потеря аппетита. Два дня назад стали болеть уши, даю отипакс. температура по сей день держится 38-38,7.обильные выделения из носа, кашель редкий продуктивный. Подскажите, по результатам анализов нужно ли давать антибиотики? Или это вирус?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Результаты анализов еще не прикрепились. Подскажите, пожалуйста, ЛОР ребенка осматривал, или капли в уши стали капать самостоятельно? Кашель в ночное время есть? Мокрота отходит? Какие либо препараты от кашля принимаете?
Елена Николаевна, уже загрузились, посмотрите, пожалуйста. Мокрота отходит. Капли сама приняла решение капать, у ЛОРа осмотра не было.
Принятый ответ
В представленном анализе мочи патологии нет. Бактерии без лейкоцитов не имеют диагностического значения.
В представленном анализе крови все показатели по возрасту. Отмечается незначительное повышение моноцитов, что чаще бывает при вирусных инфекциях. Но точный вывод о характере процесса по данному анализу сделать сложно, нет яркой реакции крови.
Поэтому при сохранении жалоб и повышенной температуры рекомендуется обычно консультация ЛОРа, чтобы убедиться в отсутствии осложнений и понять, необходимы ли для лечения антибактериальные препараты. Также возможно назначение рентгенографии грудной клетки после очного осмотра педиатра.
Добрый день
По общему анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции
Но так как у ребёнка есть боль в ухе , в таком случае рекомендуется очный осмотр лор врача, доя исключения острого гнойного отита ,при котором показано назначение антибактериальной терапии, даже если по общему анализу крови нет признаков воспаления.
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить, что ребёнок перенёс грипп, температура может держаться 7 – 10 дней. Такие изменения в анализе крови могут указывать на вирусную инфекцию. Учитывая боль в ушах рекомендую очно осмотр лор врача для исключения отита , так как он тоже может давать температуру.
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин по 1 - 2 впрыск в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию.
При боли в ушках рекомендуют осмотр лора для исключения отита.
До осмотра рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Здравствуйте! По имеющейся картине и учитывая длительность лихорадки, а также жалобы на боль в ушах, выделения из носоглотки, возможно развитие бактериального осложнения ОРВИ, возможно, гриппа, с развитием отита или евстахеита. В крови повышение СОЭ, увеличение моноцитов! Необходим в таких случаях осмотр ЛОР врача и возможно подключение в лечении антибиотика, например, амоксиклава.
Здравствуйте!
По анализам выраженной бактериальной картины не видно, лейкоциты 8,29 в норме, выраженного нейтрофильного лейкоцитоза нет, тромбоциты нормальные, но СОЭ повышена до 22 мм/ч, что часто бывает при затяжной вирусной инфекции и при воспалительных осложнениях. Моча без признаков инфекции (лейкоциты низкие, белка нет), отметка о том, что бактерии умеренно чаще бывает из-за сбора/контейнера. На фоне 7 дней лихорадки плюс боли в ушах и насморка больше всего похоже на вирусный ринофарингит с возможным осложнением со стороны уха (острый средний отит) или пазух, и решение про антибиотик лучше принимать не по ОАК, а по осмотру ушей.
Обычно в такой ситуации в ближайшие сутки нужен очный осмотр ЛОРа или педиатра с отоскопией, если подтверждается острый отит, тогда антибиотик действительно часто нужен (чаще стартуют с амоксициллина в возрастной дозе, а выбор и курс зависят от тяжести и того, какие антибиотики были недавно). Отипакс работает как обезболивающее и допустим только если нет выделений из уха и врач уверен, что перепонка целая, на причину он не влияет.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20201 ответ
- 23 Сентября 202013 ответов
- 23 Декабря 202116 ответов
- 17 Января 20227 ответов