Что вас беспокоит?
Расшифровка Копрограммы
Добрый день! 12 декабря поставили третью вакцину от ротовируса малышу. 27 декабря будет 5 месяцев. Перенес последнюю вакцину тяжело. Первые два дня была температура, болел живот. И болит до сих пор. После кормления бурлит в животе, бывает плачет, а как пукнет, перестает плакать, поджимает ножки. До вакцины так не делал. Со стулом проблем не было, ходит как обычно один раз в сутки, диареи, срыгиваний не было после вакцины. Раньше проблем со стулом не было, коликов не было, газики тоже особо не беспокоили. Вызывали врача, назначил копрограмму. Малыш на грудном вскармливании, бывает докармливаем смесью один раз в сутки. В 90 процентах на гв. Пугает, что в анализе положительный результат на скрытую кровь и отрицательные значения на билирубин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному результату копрограммы значимых отклонений нет, воспалительных изменений нет.
В данном возрасте копрограмма является неинформативной из-за ферментативной незрелости кишечника малыша.
Реакция на скрытую кровь очень часто бывает ложно положительной.
В таком случае важно, чтобы визуально в кале Вы не отмечали прожилок крови в стуле.
Отсутствие билирубина в кале у малыша - вариант нормы.
После вакцинации от ротавирусной инфекции у малышей может отмечаться повышенное газообразование.
Когда поступает пища в кишечник, начинается работа кишечника - усиливается перистальтика, т.е начинаются сокращаться стенки кишечника, во время прохождения пищи и газиков через стенки кишечника, вы и слышите "бурление" и ребенок начинает беспокоиться, так как газики начинают свое движение и беспокоить малыша.
В подобных случаях рекомендуется Массаж живота по часовой стрелке. На живот выкладывать теплую пеленку или грелку из вишневых косточек.
Высаживание малыша в позе тигр на ветке, упражнение велосипед
Можно использовать один из препаратов - Эспумизан Бэби,Боботик, Бейби Калм,Саб Симплекс для уменьшения газообразования
Владислав Юрьевич, спасибо за ответ! А когда востановится жкт? Прошло уже 2 недели, а до сих пор животик тревожит (
В каловых массах не было крови
В среднем восстановление проходит около 2х недель.
Но так как сейчас у малыша активное газообразование, то беспокойство вероятно связано именно с газиками.
При использовании препаратов описанных выше - состояние малыша должно наладиться
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию это больше похоже на затянувшуюся функциональную реакцию кишечника после ротавирусной вакцины, усиление газообразования, бурление, болезненные позывы, плач после кормления с облегчением после пука. Если нет поноса, рвоты, потери веса и стул 1 раз в сутки обычный, чаще всего это проходит само в течение 1-3 недель. Копрограмма в целом спокойная, а отрицательный стеркобилин в этом возрасте на преимущественно грудном вскармливании бывает вариантом нормы, и отрицательный билирубин сам по себе не считается проблемой, если стул нормального цвета и нет признаков желтухи.
Плюс на скрытую кровь у грудничков нередко бывает ложноположительным или связанным с мелкой трещинкой ануса, раздражением кожи, реже с чувствительностью к белку коровьего молока.
Алексей Владимирович, спасибо за ответ! А как понять, что нет проблем с желтухой? Кровь сдавали последний раз после рождения в роддоме, сейчас цвет кожи не желтый.
Кал обычно желтого цвета, редко бывает зеленоватого цвета. Это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Такое состояние может быть после вакцинации от ротовируса(повышается горообразование )
Может давать препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби курсом на 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
После вакцинации от ротавируса такие реакции возможны, даже появление прожилок крови в кале, функциональное нарушение жкт может наблюдаться до 3 недель, самое главное нет тенденции к учащению стула, температуры, рвоты, крови в стуле, хороший аппетит, самочувствие.
В копрограмме часто реакции на кровь ложноположительные, в таких случаях наиболее информативным методом исследования на скрытую кровь является иммунохимический метод.
При повышенном газообразовании обычно назначают Эспумизан, массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы ).
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
После Данной вакцины возможны такие изменения.
Копрограмма метод не информативный, поэтому ориентироваться не стоит , часто ложно положительная реакция на скрытую кровь .
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20223 ответа
- 10 Апреля 20221 ответ
- 22 Июля 20236 ответов
- 19 Августа 202322 ответа