Что вас беспокоит?
Боль в суставе
Здравствуйте! У мужа больше месяца болит сустав, говорит с трудом бутылку открыть может, вот прямо болит. Пил Аркоксию, ходил на физио с гидрокортизоном.... Болит все так же... Что делать? Что жто может быть? Ходили к травматологу, он ничего не решил... Рентген может сделать? Почему не проходит....
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сочетании с болью при силовых движениях, снижением силы захвата и отсутствием эффекта от НПВС и физиотерапии это чаще всего соответствует поражению мягких тканей, а не кости
Наиболее вероятные причины в такой ситуации хронический теносиновит разгибателей кисти либо перегрузочное повреждение связок запястья. Теносиновит при длительном течении тоже может сохранять боль месяцами, если продолжается нагрузка на кисть
Рентген в такой ситуации делают в основном для исключения костной патологии -скрытого перелома, артроза, последствий старой травмы. Если рентген будет нормальным, что бывает часто, следующим информативным этапом обычно считают УЗИ мягких тканей кисти. УЗИ позволяет увидеть кисты, утолщение сухожилий, жидкость и воспаление. При сомнениях или планировании дальнейшего лечения иногда рекомендуют МРТ, так как оно лучше показывает связки и глубокие структуры
Почему боль не проходит? потому что причина, скорее всего, не только воспалительная, а механическая: хроническое раздражение сухожилия или нестабильность, на которые НПВС действуют слабо
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что есть тендовагинит сухожилий кисти. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 2,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жаобы,анамнез, клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с воспалением сухожилием кисти .Отсюда боль
Причина: возможно физические перегрузки
В таких случаях обычно рекомендуют :
-рентген + УЗИ ; либо МРТ контроль
- ограничение нагрузок и движений в кисти ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
А после чего заболело? Травма была?
Если травмы не было, то первый раз такое? Другие суставы не болели никогда?
--------------------------------------------------------------------------------------
Он открывал иллюминатор, как то с усилием, и вот все же видимо травмиррвал..... ну да, похоже здесь без блокады дипроспаном не обойтись...
Похоже на посттравматический надрыв связок и сухожилий с повреждением капсулы сустава.
Рекомендуют уточнить на УЗИ
В таких случаях обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
На период лечения показан покой (нельзя носить сумки и др). Рекомендуют бинтовать кисть эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии показано магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Не греть, не парить.
При неэффективности лечения рассматривают блокаду Дипроспан 1,0 + Лидокаин 2%-2,0
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 202510 ответов