Что вас беспокоит?
Сыпь на спине и красные пятна на щеках с корочкой
Здравствуйте, уважаемые врачи! Моему сыну 4 месяца. Со второго месяца начались красные пятна на щеках и далее немного по телу. С месяца он на ив, сначала НАН тройной комфорт, потом месяц на НАН гипоаллергенный следуя словам педиатра (также давала два раза по неделе фенистил 2 раза в день, мазала кремом атопик 3 раза в день). Потом также педиатр сказала начать мазать щеки мазью элистелом наполовину с детским кремом обычным. Ничего не изменилось пятна не прошли, щеки вообще как были красные так и остались. Сейчас неделю на НАН на козьем молоке, стул поменялся на желто-оранжевый, был зеленый. Сейчас на спине появились красные пятна, некоторые с шершавой поверхностью Два месяца боремся с щеками и с пятнами по телу, подскажите пожалуйста в чем причина, думала на козье перейдем и все наладится, тк в копрограмме положительные результаты на белок и скрытую кровь. Дома кот, пользуюсь детским гипоаллегенным гелем для стирки с рождения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина обычно связана с атопическим дерматитом. Прикрепите фото сыпи, пожалуйста.
Атопический дерматит сочетается с аллергией только в 30% случаях, но при пищевой аллергии еще бывает изменение стула, прожилки крови в стуле, плохой набор веса. Если всего этого нет, скорее всего диета не нужна.
При атопическом дерматите важно постоянно увлажнять кожу эмолентами.
Лина Сафудиновна, здравствуйте
Стул иногда бывал желтый с кислым запахом, впитываемый в подгузник
Фото прикрепила
Посмотрела фотографии. Такая сыпь характерна для атопического дерматита. При атопическом дерматите рекомендуется купать ребенка в теплой воде (температура не больше 32-35С) с использованием гелей с нейтральным рН и не более 10 мин, часто проветривать квартиру, поддерживать оптимальную температуру(18-22С) и влажность в доме (50-60%). Самое главное в таких случаях постоянное увлажнение с использованием эмолентов ( Bioderma Atoderm, Avene Xeracalm AD, Mustela Stelatopia, Topicrem DA Emollient balm). Расход эмолента в неделю не менее 150-250 мл.
При обострении, выраженном покраснении назначаются местные гормональные средства (Адвантан) или ингибиторы кальциневрина (Элидел). Подходящее ребенку средство лучше подобрать с дерматологом на очном приеме.
Если при соответствующем наружном уходе в течение 1-2 месяцев нет никакого эффекта, тогда думаем о пищевой аллергии. При подозрении на аллергию на белок коровьего молока обычно гипоаллергенные смеси и смеси на козьем молоке не подходят, назначаются обычно смеси на основе высокого гидролиза белка(Нутрилон пепти гастро, например).
Частый жидкий стул с большим количеством газов, с кислым запахом, который раздражает область ануса обычно характерен для лактазной недостаточности. В таких случаях обычно рекомендуют добавить Лактазар в каждое кормление.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию вероятнее всего атопический дерматит.
Есть возможность приложить фото?
Чаще всего он не связан с питанием ,обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, спасибо за подробный ответ, фото прикрепила
Да, с большей вероятностью это атопический дерматит.
На крупные очаги, как на щеке дополнительно наносим элидел тонким слоем 2 раза в день.
И обязательно эмоленты часто и обильно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не свя зано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)
За 30 минут до выхода на улицу наносим колд-крем ( удобно мустела в стике )
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная картина более характера для проявления атопического дерматита, это не связано с питанием и аллергией, а связано с дефицитом белка филигрина, основное лечение это правильный уход за кожей чтобы не было сильной сухости. Наружно рекомендовано нанесение эмолентов на вс кожу биодерма атодерм , ля рош позе липикар). Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60%. На покраснения элидел до 2 раз в день, но нормализации состояния кожи. Есть фото высыпаний ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть фото высыпаний?
Т.к. описанная сыпь наиболее характерна для атопического дерматита.
Горячая вода и перегрев могут усиливать покраснение.
При лечении дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.
-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек.
- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.
- купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм)
- перед использованием эмолента крем адвантан/комфодерм на участок гиперемии тонким слоем точечно( разрешен с 4 мес) до купирования ярких очагов, на лицо Элидел в чистом виде, далее переход только на эмолент.
- далее на всю кожу нанесение эмолента обильно, чтобы кожа лоснилась (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.
Важна именно ежедневная наружная терапия, т.к. если пропустить хотя бы один день, возможен рецидив.
Виктория Вячеславовна, спасибо вам за подробный ответ, фото прикрепила
На щеках у него волнами, то вроде проходит, то опять появляется во всей красе
Иногда я не мажу ему кремом тело
Спасибо, ознакомилась.
Визуально действительно нельзя исключать атопический дерматит, при котором важна ежедневная терапия, даже когда уже купировались островоспалительные участки - эмолент рекомендуют использовать ежедневно.
При высыпаниях на сегодняшний день рекомендуют сначала использовать масло для купания, затем элидел на лицо, адвантан на тело - на яркие участки, с последующим нанесением и эмолента на всё тело.
Затем уже переход чисто на масло + эмолент, когда красных пятен уже не будет.
Уходовую косметику рекомендуют выбирать либо из линейки ля роше, Bioderma, либо avеne, но возможны и из более бюджетной линейки.
Антигистаминные в таких случаях не показаны.
Также подобные высыпания практически никак не зависят от смеси.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202216 ответов
- 13 Января 20235 ответов
- 29 Января 20235 ответов
- 17 Сентября 20239 ответов