Что вас беспокоит?
ВГД норма или нет
Здравствуйте, уважаемые врачи! В прошлом году я проходил обследования в связи с планируемой операцией по коррекции зрения. Результаты исследований прилагаю. На операцию так и не решился. Меня беспокоят показатели внутриглазного давления. Позвольте описать динамику измерений: Вчера вечером у другого офтальмолога: 13 и 14 (на правом и левом глазу соответственно). Сегодня утром в другой клинике: 15 и 17 (мне рекомендовали проводить измерение утром, так как в это время давление обычно выше). Сегодня вечером провёл ещё одно обследование: трёхкратное измерение показало результаты 20, затем через 5 минут — 22, и при повторном замере — 19 (на обоих глазах). Хочу отметить что все исследования делали разные врачи на разных аппаратах. метод - пневмотонометрия. У меня есть повод для беспокойства: у моих бабушки и дедушки развилась глаукома после 70 лет. Прошу вас ответить на несколько вопросов: Стоит ли волноваться из‑за зафиксированных показателей внутриглазного давления? Необходимо ли пройти дополнительные обследования? Каково ваше профессиональное мнение по данной ситуации? Несколько врачей, которые осматривали меня в последние дни, не видят необходимости в каких‑либо действиях. Однако мне важно получить независимую экспертную оценку. Буду благодарен за ваши рекомендации и разъяснения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с приложенным фото. Все цифры, что Вы приложили, вписываются в норму. Но учитывая отягощенный наследственный анамнез, то ориентироваться только по цифрам агд неправильно.
В подобных случаях рекомендуется пройти полное обследование:
1. Суточная тонометрия ( три дня измерять давление утром и вечером одним методом, тонометров Маклакова)
2. Окт диска зрительного нерва
3. Компьютерная периметрия - определение полей зрения
4. Гониоскопия - осмотр угла передней камеры глаза
Ещё в этот перечень входит измерение толщины роговицы, но это Вы уже делали, это есть в приложенном вами фото.
Благодарю за предыдущий ответ! Позвольте задать ещё один вопрос по волнующей меня теме.
Уже длительное время я наблюдаю у себя способность осознанно расфокусировать зрение — особенно при взгляде вдаль. В такие моменты изображение начинает двоиться, однако мне удаётся без особого труда вернуть чёткость восприятия. Примечательно, что сделать это проще без очков, хотя и в очках такая возможность сохраняется.
Иногда расфокусировка происходит непроизвольно — например, при длительной работе за компьютером или во время глубоких размышлений. Создаётся ощущение, что оба глаза смотрят прямо, но каждый фокусируется на своей точке. При этом «собрать» зрение обратно не составляет труда.
Я обеспокоился возможным косоглазием и обратился к врачу. В ходе обследования доктор:
поочерёдно закрывала глаза;
просила смотреть на экран с тестовыми изображениями (в частности, на фигуру «крест в круге»).
В процессе теста заметил, что крест слегка дрожал, смещаясь примерно на миллиметр влево‑вправо, но не выходил за пределы круга.
По итогам осмотра врач предположила, что это может быть индивидуальной особенностью.
Буду очень признателен, если вы поделитесь своим мнением:
Что это может быть с медицинской точки зрения?
Насколько такое состояние можно считать физиологической нормой?
Требуются ли дополнительные исследования для уточнения диагноза?
Для полноты картины добавлю, что могу осознанно воспроизводить этот эффект — например, стоя перед зеркалом: «отпускать» фокус и затем вновь его восстанавливать.
На косоглазие, учитывая перечисленные симптомы, не похоже. Тут может быть несколько вариантов - скорее всего или спазм аккомодационных мышц или ослабление аккомодации. Особенно учитывая симптоматику при высокой зрительной нагрузке. А также то, что когда мы смотрим на монитор ( телефон, планшет, монитор и тп) мы все рефлекторно меньше моргаем. И может быть симптоматика.
По поводу - физиологично ли это, если при устранении чрезмерной зрительной нагрузки симптоматика уменьшается или уходит, то волноваться не стоит.
По поводу "отпускать" фокус, если может сразу его восстанавливать, то переживать не стоит.
Благодарю за подробные разъяснения!
Теперь у меня полное понимание ситуации:
по вопросу внутриглазного давления все моменты прояснились;
касательно феномена расфокусировки вы сняли мои опасения — я уже начал переживать, не скрывается ли за этим какое‑либо нарушение, например, скрытое косоглазие.
От всей души поздравляю вас с наступающими праздниками! Желаю крепкого здоровья, благополучия и всего самого доброго!
Спасибо большое, Игорь. Обратная связь редка, но очень приятна.
Я искренне рада, что смогла Вам помочь.
Также поздравляю Вас с праздниками и желаю крепкого здоровья!
Померил давление по Маклакову, с помощью грузиков. Левый 19, правый 18. Это норма?
Да, это абсолютная норма, учитывая вашу толщину роговицы
Принятый ответ
Добрый день, не смотря на то, что все из этих показателей входят в пределы нормальных значений, не рекомендую проверять на разных аппаратах. Если переживаете, то точный метод - грузиками 👌 (по Маклакову), если состояние роговицы позволяет (нет воспаления). А так не вижу причин для беспокойства )
Благодарю за предыдущий ответ! Позвольте задать ещё один вопрос по волнующей меня теме.
Уже длительное время я наблюдаю у себя способность осознанно расфокусировать зрение — особенно при взгляде вдаль. В такие моменты изображение начинает двоиться, однако мне удаётся без особого труда вернуть чёткость восприятия. Примечательно, что сделать это проще без очков, хотя и в очках такая возможность сохраняется.
Иногда расфокусировка происходит непроизвольно — например, при длительной работе за компьютером или во время глубоких размышлений. Создаётся ощущение, что оба глаза смотрят прямо, но каждый фокусируется на своей точке. При этом «собрать» зрение обратно не составляет труда.
Я обеспокоился возможным косоглазием и обратился к врачу. В ходе обследования доктор:
поочерёдно закрывала глаза;
просила смотреть на экран с тестовыми изображениями (в частности, на фигуру «крест в круге»).
В процессе теста заметил, что крест слегка дрожал, смещаясь примерно на миллиметр влево‑вправо, но не выходил за пределы круга.
По итогам осмотра врач предположила, что это может быть индивидуальной особенностью.
Буду очень признателен, если вы поделитесь своим мнением:
Что это может быть с медицинской точки зрения?
Насколько такое состояние можно считать физиологической нормой?
Требуются ли дополнительные исследования для уточнения диагноза?
Для полноты картины добавлю, что могу осознанно воспроизводить этот эффект — например, стоя перед зеркалом: «отпускать» фокус и затем вновь его восстанавливать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пневмотонометрия это скрининговый и не особо точный метод измерения вгд.
Лучше всего пройти измерение давления грузиками, по Маклакову, тогда будет точно ясно что с давлением.
Так же для подстраховки можно сделать компьютерную периметрию и окт диска зрительного нерва(но это при выявлении повышенного давления грузиками).
Благодарю за предыдущий ответ! Позвольте задать ещё один вопрос по волнующей меня теме.
Уже длительное время я наблюдаю у себя способность осознанно расфокусировать зрение — особенно при взгляде вдаль. В такие моменты изображение начинает двоиться, однако мне удаётся без особого труда вернуть чёткость восприятия. Примечательно, что сделать это проще без очков, хотя и в очках такая возможность сохраняется.
Иногда расфокусировка происходит непроизвольно — например, при длительной работе за компьютером или во время глубоких размышлений. Создаётся ощущение, что оба глаза смотрят прямо, но каждый фокусируется на своей точке. При этом «собрать» зрение обратно не составляет труда.
Я обеспокоился возможным косоглазием и обратился к врачу. В ходе обследования доктор:
поочерёдно закрывала глаза;
просила смотреть на экран с тестовыми изображениями (в частности, на фигуру «крест в круге»).
В процессе теста заметил, что крест слегка дрожал, смещаясь примерно на миллиметр влево‑вправо, но не выходил за пределы круга.
По итогам осмотра врач предположила, что это может быть индивидуальной особенностью.
Буду очень признателен, если вы поделитесь своим мнением:
Что это может быть с медицинской точки зрения?
Насколько такое состояние можно считать физиологической нормой?
Требуются ли дополнительные исследования для уточнения диагноза?
Для полноты картины добавлю, что могу осознанно воспроизводить этот эффект — например, стоя перед зеркалом: «отпускать» фокус и затем вновь его восстанавливать.
Способность расфокусировать взгляд обычно является вариантом нормы, но не все так могут (я тоже могу). Это полное расслабление мышц хрусталика, по сути как бы отдых глаз. При длительной работе вблизи мышцы перенапрягаются и поэтому у вас происходит расфокусировка.
Дрожание креста норма, главное не ушел за пределы круга.
Но это так же может говорит о переутомлении мышц хрусталика.
Для снятия напряжения во время работы стоит соблюдать правило 20/20/20: 20 минут работы на близком расстоянии сменяется 20 секундным перерывом с переводом взгляда на расстояние 20футов=6метров.
Так же иногда назначают на ночь капли мидримакс в течение 1 месяца.
Померил давление по Маклакову, с помощью грузиков. Левый 19, правый 18. Это норма
Да, при вашей толщине роговицы это норма, волноваться не о чем.
1 раз в год осмотр у офтальмолога с целью профилактики и все.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Ваши все значения входят в диапазон нормы.
Каждый аппарат, особенно бесконтактный, имеет погрешность. Эти аппараты необходимы больше для скрининга, выявления явной патологии.
Если есть сомнения, то рекомендуют пройти дообследование и перемерить ВГД по Маклакову(грузиками), норма до 24.
Если будет выше, то рекомендуется сделать ОКТ ДЗН и проверить поля зрения (компьютерная периметрия).
Благодарю за предыдущий ответ! Позвольте задать ещё один вопрос по волнующей меня теме.
Уже длительное время я наблюдаю у себя способность осознанно расфокусировать зрение — особенно при взгляде вдаль. В такие моменты изображение начинает двоиться, однако мне удаётся без особого труда вернуть чёткость восприятия. Примечательно, что сделать это проще без очков, хотя и в очках такая возможность сохраняется.
Иногда расфокусировка происходит непроизвольно — например, при длительной работе за компьютером или во время глубоких размышлений. Создаётся ощущение, что оба глаза смотрят прямо, но каждый фокусируется на своей точке. При этом «собрать» зрение обратно не составляет труда.
Я обеспокоился возможным косоглазием и обратился к врачу. В ходе обследования доктор:
поочерёдно закрывала глаза;
просила смотреть на экран с тестовыми изображениями (в частности, на фигуру «крест в круге»).
В процессе теста заметил, что крест слегка дрожал, смещаясь примерно на миллиметр влево‑вправо, но не выходил за пределы круга.
По итогам осмотра врач предположила, что это может быть индивидуальной особенностью.
Буду очень признателен, если вы поделитесь своим мнением:
Что это может быть с медицинской точки зрения?
Насколько такое состояние можно считать физиологической нормой?
Требуются ли дополнительные исследования для уточнения диагноза?
Для полноты картины добавлю, что могу осознанно воспроизводить этот эффект — например, стоя перед зеркалом: «отпускать» фокус и затем вновь его восстанавливать.
Ваше контролируемое расслабление глазных мышц, вариант нормы. Тесты врача исключили косоглазие (дрожание в пределах круга -норма). Дополнительные исследования не нужны, если нет жалоб на усталость или двоение в повседневной жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если и сравнивать, то исключительно один аппарат. У каждого прибора есть погрешность. Они при всем желании одинаковое число не покажут. Ни один. Поэтому смотрят в комплексе. По описанию причин переживать нет. Учитывая наследственность, можно периодически контролировать поля зрения и окт дисков зрительных нервов. Хотя бы пару раз в год. На данный момент все в норме.
Благодарю за предыдущий ответ! Позвольте задать ещё один вопрос по волнующей меня теме.
Уже длительное время я наблюдаю у себя способность осознанно расфокусировать зрение — особенно при взгляде вдаль. В такие моменты изображение начинает двоиться, однако мне удаётся без особого труда вернуть чёткость восприятия. Примечательно, что сделать это проще без очков, хотя и в очках такая возможность сохраняется.
Иногда расфокусировка происходит непроизвольно — например, при длительной работе за компьютером или во время глубоких размышлений. Создаётся ощущение, что оба глаза смотрят прямо, но каждый фокусируется на своей точке. При этом «собрать» зрение обратно не составляет труда.
Я обеспокоился возможным косоглазием и обратился к врачу. В ходе обследования доктор:
поочерёдно закрывала глаза;
просила смотреть на экран с тестовыми изображениями (в частности, на фигуру «крест в круге»).
В процессе теста заметил, что крест слегка дрожал, смещаясь примерно на миллиметр влево‑вправо, но не выходил за пределы круга.
По итогам осмотра врач предположила, что это может быть индивидуальной особенностью.
Буду очень признателен, если вы поделитесь своим мнением:
Что это может быть с медицинской точки зрения?
Насколько такое состояние можно считать физиологической нормой?
Требуются ли дополнительные исследования для уточнения диагноза?
Для полноты картины добавлю, что могу осознанно воспроизводить этот эффект — например, стоя перед зеркалом: «отпускать» фокус и затем вновь его восстанавливать.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202010 ответов