Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3964210

Что вас беспокоит?

ИОЛ при глаукоме

Здравствуйте! Мне предстоит операция по поводу незрелой осложненной катаракты на правом глазу. OD: 0,3 без корр. sph -2.0 cyl -1.0 ax 52 C кор. 0,5 БМС: Помутнение в хрусталике в ядре. Гл. дно: ДЗН б/роз, э/д OD/OS =0,6/0,6, границы четкие. Артерии сужены, склерозированы, вены умеренно сужены. В ML OD - ЭРФ. Диагноз - о/у IIа глаукома, незрелая осложненная катаракта, ВМД сухая форма, сложный миопический астигматизм. У меня следующий вопрос. Имеет ли смысл с учетом всех диагнозов устанавливать линзу, корректирующую астигматизм (такая линза потребует приличной доплаты)? Или разумнее ограничиться установкой обычной монофокальной линзы? Астигматизма раньше не было, он появился лишь с развитием катаракты. Причина, по которой назначили операцию - непрозрачный хрусталик не позволяет выполнять ОКТ и наблюдать за глаукомой и др. проблемами, о которых я выше упомянула. Понятно, что решение принимает оперирующий хирург. Но я хотела бы быть готовой к обсуждению возможных вариантов.

ХАИТ
69 лет
27 Декабря 2025·Просмотров: 473·Наталия

Принятый ответ

Добрый вечер !

Вопрос :Имеет ли смысл с учетом всех диагнозов устанавливать линзу, корректирующую астигматизм (такая линза потребует приличной доплаты)? Или разумнее ограничиться установкой обычной монофокальной линзы?

Ответ : если астигматизм хрусталиковый , то он уходит полностью после установки прозрачного хрусталика обычного монофокального и торическая линза не требуется .
Это можно уточнить взглянув на кератометрию.
Приложить осмотр сможете ?

Ольга Владимировна, кератометрию мне никогда не делали.

Это делается на каждом приеме офтальмолога на авторефрактометре или биометре . У хирурга же были ?

Ольга Владимировна, я прикрепила фото. Вы это обследование имели в виду? У хирурга не была. Консультация хирурга будет в стационаре.

Это короткий чек неполный .
Не переживайте хирург вам полностью все расскажет .
Коммерческого интереса здесь точно быть не может .

Ольга Владимировна, спасибо! К сожалению, мне делали только рефрактометрию. Меня не коммерческий интерес беспокоит. Может быть, торическая линза и лучше. Но насколько я замечу это "лучше" при куче дополнительных проблем, из которых астигматизм (даже если он не от хрусталика) - самая меньшая?

Если астигматизм хрусталиковый - ставится монофкальная обычная линза .
Если астигматизм роговичный - ставится торичесая линза .
Задавайте еще вопросы если есть

Принятый ответ

‎Здравствуйте.
‎Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации, необходимо видеть состояние на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото заключения врача к вопросу.

Иван Александрович, я все переписала из последнего заключения врача. Что еще нужно дополнительно?

Этих данных конечно маловато, но из того что есть можно сказать что если атигматизм обусловлен изменениями на роговице, то понадобится более дорогая ИОЛ. Если астигматизм обусловлен хрусталиком, то он исчезнет вместе с удаленным хрусталиком и тогда понадобится обычная ИОЛ

Принятый ответ

Здравствуйте. При глаукоме долгое время можно видеть хорошо по центру. Поля зрения потихоньку сужаются, но сама острота долгое время не страдает. Искусственный хрусталик без коррекции астигматизма не даст вдаль максимальной остроты зрения. Поставить можно, но устроит ли вас острота, вопрос открыт.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией.
Да, вы правы, вопрос актуальный. Есть две прозрачные оптические среды в глазах, которые могут формировать астигматизм - роговица и хрусталик. Если астигматизм обусловлен роговицей, тогда после замены хрусталика на иол астигматизм останется, острота зрения будет немного снижена и потребуется докоррекция очками(подбираются после 1-1.5 мес после замены хрусталика), если вас будет устраивать та острота зрения, которая будет после операции, можно не подбирать очки(по вашему комфорту).
Если же астигматизм обусловлен хрусталиком(роговица имеет правильную сферическую структуру), тогда острота зрения будет максимально возможная, учитывая сопутствующие диагнозы.
Это можно будет определить при расчетах перед операцией.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Если астигматизма ранее не было, а появился с изменениями в хрусталике, то более вероятно, что астигматизм хрусталиковый
Соответственно, при замене хрусталика на ИОЛ обычную, не торическую, астигматизм должен уйти

Торическая ИОЛ необходима в том случае, если астигматизм роговичный, то е был всегда и более 1д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.