Что вас беспокоит?
Это опущение?
Здравствуйте. На протяжении почти двух лет меня беспокоит жжение, пролечила все что можно (был вагиноз) Сейчас я склоняюсь к тому, что жжение у меня из-за опущения тазового дна. Сначала я не понимала оно это или нет, но когда нащупала сверху входа во влагалище ребристую поверхность, как комок, и увидела остатки гимена- появились подозрения. Были сложные естественные роды в 2020 году, тогда после родов появилось недержание мочи. Я не шла к врачу, думала восстановлюсь и пройдет. Но жжения и боли не было. В итоге прошло недержание только после операции кесарева сечения полтора месяца назад. А жжение появилось после того, как потаскала на руках долго свою дочь 4-х летнюю. Мазки всю беременность в норме, флороценоз сдавала в самом начале беременности, по нему абсолютный нормоценоз и ничего не обнаружено кроме лактобактерий. Прикладываю фото промежности в положении на корточках. Мне кажется тут налицо зияние щели. Но гинеколог год назад сказала опущения нет. А мне кажется оно уже такое было тогда. Скажите, это можно исправить упражнениями и миостимулятором, или филлерами? Или тут только операция? Также подскажите, как облегчить симптомы жжения/боли? У меня такое ощущение, что вот вся слизистая, которая вылезает наружу - сохнет и от этого боль. Бывают обильные выделения беловатые без запаха, я читаю, что это тоже симптом опущения.Во время лечения свечами любыми (эстрогиал, ацилакт и т.д) жжение при вытекании, но при отмене пару дней все хорошо и потом по новой жжение. Моменты, когда этого дискомфорта нет-когда лежу. Приобрела миостимулятор для мышц тазового дна. Но не знаю, поможет ли. Вчера провела первую тренировку, прошло 6 недель после кесарева сечения. Также заказала шарики кегеля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному фото опущения стенок влагалища нет. Но этот диагноз точнее могут поставить на очном осмотре после пробы с натуживанием и при осмотре в зеркалах. При жжении во влагалище обычно рекомендуется сдать мазок на флору и фемофлор тест. При наличии симптомов и лабораторной картины дисбиоза подбирается соответствующая терапия. При рецидивирующем течении с предпочтительным использованием и системных препаратов и лактобактерий.
Здравствуйте. Я сдавала данные анализы и на фоне этой боли, все чисто
По фото опущения нет , но диагностика будет точной на очном осмотре.
Принятый ответ
Добрый день.
Да, по приложенному фото видно зияние щели, а также слизистая влагалища- это признаки несостоятельности мышц тазового дна.
И в таком случае, учитывая недавние роды (пусть и кесарево сечение), рекомендовано регулярное выполнение упражнений Кегеля либо с помощью тренажёра Kgoal или его аналогов.
БОС-терапия также имеет прекрасный эффект, а филлеры помогут именно закрыть половую щель. Данные методы работают именно в комплексе, но к сожалению они не вернут полность ткани родовых путей в прежнее состояние, но не будут способствовать дальнейшему ухудшению.
Постоянные обострения бактериального вагиноза вполне могут быть связаны с изучением половой щели, потому что в норме она должна быть закрыта, отсюда и происходит нарушение самой микрофлоры влагалища, ее дисбаланс.
Чтобы более точно понять степень опущения, рекомендован очный осмотр на кресле с проведением кашлевой пробы, натуживания, а также когда мы просим женщину сдать наши пальцы (находятся во влагалище), - это проба на определение силы, тонуса. И если при данных пробах все же слизистая влагалища выходит за пределы половой щели, то решается вопрос о проведении пластики влагалища.
Для уменьшения жжения, если оно связано именно с сухостью рекомендовано мазать снаружи мазью Левомеколь, либо использовать вагинальные свечи Мойстана на 10 дней-они увлажняющие, на основе гиалуроновой кислоты.
Но перед терапией все же показано сдать анализ Фемолор скрин, чтобы понять состав и соотношение микрофлоры влагалища, ведь может потребоваться терапия, направленная на подавление бактериального вагиноза, к примеру вест Макмиррор комплекс
Здравствуйте) я всю беременность проводила антисептическую терапию плюс восстановление лактобактериями. По мазкам все хорошо было, флора палочки, лейкоцитов и ключевых клеток нет. После родов недавно тоже провела курс флуомизина и ацилакта. 9 июня иду к гинекологу, сдам фемофлор и попрошу посмотреть на кресле. Но думаю фемофлор будет хороший, как и все за последний год.
А свечи триофемин или эстрогиал не подойдут? Мойстана чем отличаются? Я вот перед родами ставила эстрогиал, было улучшение, успела 7 свечей проставить перед стимуляцией
Эстрогиал как и Мойстана аналогичны и содержат гиалуроновую кислоту, а вот триофемин содержит и лактобактерии, и гиалуроновую кислоту, и Пантенол, и фитокомплекс. В целом не плохой перапат, но может вызвать аллергические реакции за счёт фитокомплекса
Спасибо. Наверное проставлю эстрогиал после приема у гинеколога
Надеюсь, что смогла помочь. Здоровья Вам🙏
Скажите, пожалуйста, а эстрогиал можно пока проставить 3-4 ночи, а за дня дня до фемофлора отменить? Или повлияет на результат?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да действительно, по фото можно предположить небольшое опущение стенки влагалища, Именно поэтому идёт частый рецидив нарушения условно-патогенной микрофлоры, можно рекомендовать обратиться на очный осмотр для определения степени и начать использовать упражнения Кегеля ежедневно
Здравствуйте. Спасибо. Только упражнения Кегеля у меня плохо получаются. Я пока немного стараюсь делать упражнения на тазовое дно и купила миостимулятор.он может помочь? Также заказала ещё шарики кегеля
Да конечно может помочь, упражнение Кегеля делаются ежедневно для эффекта
Спасибо. Тогда ещё дождусь приема гинеколога, сдам фемофлор и спрошу ещё за филлеры
Да все верно
Екатерина Александровна, а скажите, я же в верном направлении думаю? Жжение/боль могут быть от опущения? Потому что за эти два года столько свечей уже ставила и ничего не убирает, а анализы чистые. Пробовала все что можно: и макмирор, и нео-пенотран, и тержинан, и полижинакс, и эльжину, и флуомизин и ещё много много чего. Даже длительно ставила лактобактерии, хоть бы хны.
Эти ощущения именно вот в том месте, где выпирает комок(то есть стенка). Я даже сейчас уверенна, что фемофлор будет чистый, как обычно за последний год
И сегодня делала упражнения на тазовое дно, типа мостика с поднятием. Внутри воздух хлюпает( ещё больше страшно за то, что с этим зиянием флора же портится? Как-то можно профилактировать, чтобы вагиноза не было, пока не восстановится все до филеров? Я на данный момент пью максифлор лакто, на днях закончила ставить ацилакт
Да всё верно, Это конечно может быть связано, можно в качестве профилактики использовать вагинально Макмирор один раз в неделю 6 месяцев и за это время выполнять ежедневно упражнения
Даже если фемофлор будет чистый, все равно лучше ставить макмирор?
Если есть жалобы, то можно использовать
Хорошо, спасибо. Я на ночь поставила эстрогиал, сегодня продолжила делать упражнения на тазовое дно и немного попробовала упражнения Кегеля (обычные сжатия), и как-то получше стало, не так болит теперь. Не знаю, может эффект самовнушения, но как будто щель немного сомкнулась 😅
Продолжайте делать упражнения, Если вы не будете пропускать ни дня, то эффект будет очень хороший
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте. По данным приложенным фото - наблюдается незначительное опущение , что и может давать вам данные жалобы . Степень опущения не большая, можно с помощь упражнений для начала исправить ситуацию, ограничить подъем тяжестей . Филлеры помогут исправить зияние половой щели. Не переживайте. Все не так страшно
Здравствуйте. Спасибо! 9 июня иду к гинекологу, спрошу насчет филлеров. А миостимулятор помочь может?
Миостимулятор в комплексе окажет тоже хороший эффект
Алина Наурузовна, скажите, пожалуйста, а как можно профилактировать нарушение флоры с этим зиянием щели? Это же неизбежно, да? На днях я закончила ставить ацилакт, сейчас пью максифлор лакто
Здравствуйте. Это конечно немного сложно, но чем ничего вообще не делать , можно стараться нормализовать микрофлору . Больше употреблять кисломолочную продукцию , соблюдать гигиену с правильным средством для гигиены
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному фото можно предположить опущение стенок влагалища легкой степени.
Более точно можно сказать только при очном осмотре.
Рекомендуется при легкой степени опущения:
1. Упражнения Кегеля.
Сейчас есть даже приложения на телефоне, для проведения этих упражнений и тренировок. Где подробно все описывают.
2. Так же есть специальные тренажеры, шарики для тренировки мышц влагалища.
Вы помещаете их во влагалище и делаете такие упражнения Кегеля, сжимая тренажер или шарик. Тем самым стараясь удерживать его.
Сейчас есть даже такие тренажеры которые подключаются к смартфону и через приложение можно отслеживать как сильно и правильно вы сжимаете тренажер.
3. Гимнастика для тазового дна. Различные упражнения можно так же найти в интернете, либо есть очень хорошая книга на эту тему «Мышцы тазового дна» автор Марина Осокина.
Как правило в течение 12 месяцев после родов должно все восстановиться.
Для того чтобы подобрать правильную терапию при нарушении флоры связной с опущением, рекомендуется для начала сдать анализ Фемофлор Скрин
Здравствуйте. Да, я заказала шарики. Начала делать упражнения на тазовое дно, типа мостиков с поднятием, а там внутри воздух хлюпал(
Большинство упражнений наверное нельзя после кесарева же? Как можно ещё профилактировать нарушение флоры? И в каких случаях вообще может быть рецидив вагиноза при опущении? Просто я стараюсь гигиену соблюдать, ни в какие бассейны не хожу. Или от этого не зависит?
Первые пол года после кс нельзя выполнять упражнения на пресс.
Спустя 6 месяцев после кс нужно проверить наличие диастаза, если он есть, упражнения направленные на пресс могут только усугубить дело
В целом первые пол года можно делать легкие упражнения, зарядка, дыхательные упражнения, все это без дополнительных весов.
Мостик ягодичный делать можно, но также без утяжелений дополнительных.
По поводу профилактики нарушений микрофлоры.
Рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению
микрофлоры.
Все же лучше сдать анализ и оценить микрофлору, чтобы получить адекватное лечение при необходимости.
От того ходите ли вы в бассейн или сауну это не зависит.
В основном причины в нарушениях личной гигиены, неправильно пролеченный бак вагиноз до этого, хронический
стресс, лечение антибиотиками, гормональные нарушения
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20237 ответов
- 10 Мая 20236 ответов
- 21 Июля 20237 ответов