Что вас беспокоит?
Зубная боль в правой стороне лица
Здравствуйте. В ноябре 2024 года ,поставили пломбу на зуб верхний 6-ку, через 2 месяца он заныл (в январе 2025) ,лечили долго (антибиотиками в том числе ), в июне 2025 вроде успокоился ,но жевать в основном я все равно пыталась левой стороной ,в сентябре 2025 г болела ,и снова заныла вся правая сторона и низ и вверх ,снова ходила к стоматологу ,не могли понять причину ,ноют все зубы на горячее ,сейчас поставили невралгию тройничного нерва ,назначили Карбамазепин ,1/2 т, 2 р.в день ,на 5-7 дней ,принимаю с 25 дек.легче не стало ,хотя врач сказала станет легче на 3-й день, в основном отдает на верх на еду ,на горячие и на холодные жидкости ,и когда с холода в тепло приходишь.что делать ?может это не невралгия?и сейчас впереди праздники ,если я пропью 5-7 дней как написал врач ,можно ли будет 1 числа употребить немного алкоголя ?пью с 25 декабря
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Скорее всего, это не классическая невралгия, а осложнение после лечения зуба — нейропатическая боль. Нервные окончания в зубе и десне могли получить микротравму, что привело к сбою в работе нервной системы. Теперь она неадекватно реагирует даже на обычные раздражители, например, тепло или холод, вызывая ноющую боль в нескольких зубах сразу. Это объясняет, почему противосудорожный препарат (карбамазепин) не принес облегчения — он эффективен при другой, стреляющей боли.
Для точного диагноза необходимо исключить скрытые проблемы с зубами с помощью 3D-снимка (КТ челюсти).
Принимать алкоголь во время приема карбамазепина нельзя. Это опасно для печени, усиливает сонливость и снижает эффект лечения. После окончания короткого курса также необходим перерыв перед употреблением спиртного, но окончательное решение по лечению и рекомендациям должен принять ваш врач.
Для снятия боли возможно рассмотреть продолжение приема карбамазепина и увеличение дозы согласно инструкции.
Согласно инструкции Карбамазепин применяется с 100 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), принимая препарат во время или после еды для лучшей переносимости. Через 3-4 дня при хорошей переносимости и недостаточном эффекте - дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При недостаточном эффекте продолжают постепенное увеличение дозы на 100-200 мг каждые 3-4 дня до достижения терапевтического эффекта (обычно 600-800 мг/сут, разделенные на 2-3 приема). Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. После достижения стойкого обезболивающего эффекта (обычно через 2-4 недели) дозу можно постепенно снижать до минимально эффективной. Перед началом терапии рекомендуется выполнить ЭКГ и общий анализ крови, а в процессе лечения необходим регулярный контроль этих показателей (особенно в первые 2 месяца). Отмену препарата проводят постепенно в течение 2-4 недель. Данный препарат назначается после клинического подтверждения невралгии тройничного нерва и его мелких ветвей.
Здравствуйте, вот что мне ответил стоматолог 🙂кт снимка покажет что каналы плохо проходимые в шестерке , когда мы его лечили , я вас предупреждала , что их до конца не пройти , микротравма есть всегда при обработке каналов у всех, и боли она дает сразу а не через год и больше. И в семерке то же самое каналы два проходимые третий склерозирован.... Микротравма дает болевой эффект у причинного зуба но не как не на противоположной челюсти
Скажите могу ли я пропить курс 5 дней и закончить ?
Если есть чёткая и продолжительная болевая реакция на холодное и горячее, это, как правило, указывает на раздражение окончаний тройничного нерва, вызванное либо самостоятельным заболеванием нерва (невропатией/невралгией), либо являющееся прямым следствием патологического процесса в зубах (пульпита, глубокого кариеса), который требует первоочередного исключения и лечения.
Если стоматолог после тщательного осмотра и снимков уверенно исключил острое воспаление в зубах как причину боли, то следующей версией становится невралгия тройничного нерва, лечение которой требует специальной терапии у невролога, и, к сожалению, за пять дней этот процесс редко полностью купируется.
Спасибо ,сейчас просто к неврологу не попасть ,чтобы она назначила дальнейшее лечение
Принятый ответ
Обычно рекомендуют продолжить терапию карбамазепина с его постепенным увеличением дозы
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20191 ответ
- 3 Мая 20201 ответ
- 9 Января 202117 ответов