Консультация терапевта /

Поднялась высокая температура на 10 день болезни — вопрос №1803950

508 просмотров

Добрый день. Ситуация такая. 29.12 заразилась от ребёнка вирусом (ребёнок болел 7 дней с температурой, 5 из которых только на жаропонижающих, темп. в перыэвый день доходила до 39.8. Через неделю прошло. Был еще кашель, прошёл, принимал Реневал ) Я температурила один день 38.5, не сбивала. Потом оставалась субфибрильная, уже не измеряла потом, но чувствовала себя нормально уже 31.12. Все остальные дни оставался кашель, был не такой сильный как у ребёнка, тоже принимала Реневал. Кашель постепенно увеличивался и становился сухой (в первые дни было много мокроты). Для меня это обычная история после вируса, поэтому не переживала. 6.12 кашель началь бить уже с утра (обычно усиливается со второй половины дня и до сна) и к ночи была температура 35.8 и очень плохое самочувствие. Ещё появились сопли. Выпила парацетамол в 2 ночи, темп. снизилась до 37.5, смогла заснуть к 6 утра. К 11ти была 39. После парацетамола быстро упала до 37.2, но через 4 часа была уже снова 39. Снижалась уже не так быстро, и облегчения сильного это не принесло. Сейчас 3ий раз буду принимать парацетамол, т. к. прошло 4 часа и сейчас 38.6, самочувствие плохое. Ничего не болит, ни грудь, ни спина. Сдала анализы (готовность завтра) и рентген. Заключение рентгена и назначения врача прилагаю. Врач сказала, что анализы нам не нужны, нужно пить антибиотик. Вопрос: нужно ли дожидаться анализов, чтобы понять что это вообще такое- осложнение или новый вирус. Или начинать принимать антибиотик? Ведь антибиотик же может навредить, если его принимать не требуется? Спасибо

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Приложите описание рентгена.
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Посмотрела. Рентгенологически пневмонии нет. Нужно сдать общий анализ крови, с - реактивный белок для исключения или подтверждения бактериальной инфекции. Иначе непонятно зачем назначен антибиотик
Ну и хотя бы экспресс тесты на грипп и ковид инфекцию, по симптомам похоже на вирус гриппа.
Я бы рекомендовала по возможности сдать ОАК и по результатам решать вопрос с антибиотиком.
Пока можно Обильное теплое питье
Ибуклин или парацетамол при температуре выше 38,5 градусов
номидес 75 мг 2 раза в сутки до 7 дней
От кашля ренгалин 1 т 3 раза в сутки
Клиент
Анна Владимировна, приложила
Клиент
Анна Владимировна, увидела ответ, спасибо
Клиент
Анна Владимировна, приложила анализы
Терапевт, Кардиолог
По крови признаки вирусной инфекции, лимфоцитопения характерна для ковид или гриппа. СРБ в норме.
Д - димер повышен на фоне острого воспалительного процесса.
Можно добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки. Контроль Д - димера через 2 недели.
Антибиотик по анализам не нужен, нет лейкоцитоза характерного для бак инфекции.
Терапевт
Здравствуйте
Рекомендую дождаться результатов крови.
По рентгенограмме видимой пневмонии нет, но есть усиление лёгочного рисунка-, что говорит о возможном воспалительном процессе лёгких.Поэтому антибиотик вероятнее всего будет необходим.По результатам полного анализа крови будет видно есть воспаление или нет, и возможно какой оно природы.
Поэтому сегодня лечение симптоматическое: для снижения температуры Ибуклин, если совсем не снижается Спазмалгон 1 таблетку
Вы привиты от гриппа?
Делали экспресс тест на грипп?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, приложила анализы
Терапевт
Спасибо. Посмотрела.
По результатам : антибиотик необходимо т. к есть присоединения бактериальной инфекции, поэтому левофлоксацин 500мг по 1*2 в день 7 дней принимайте
Повышение Д димера- необходимо начать приём Эликвис 2,5 мг по 1*2 в день на месяц, затем контроль д димера и решение вопроса об отмене Эликвиса.
Сейчас что именно с кашлем?
Клиент
Евгения Сергеевна, я принимаю таблетки "от кашля " и амбробене 2 дня, кашель стал совсем сухим (
Терапевт
А кашель с приступами нехватки воздуха?
Клиент
Евгения Сергеевна, да, бывает и такое
Терапевт
Давайте амброксол заменим на Джосет актив по 1*3 в день 5 дней. На фоне препарата кашель должен стать влажным, тогда уже начать АЦЦ
Терапевт
Здравствуйте .смотрю файлы.
Давайте дождемся завтрашних результатов анализов. Если придет бактериальная инфекция ,тогда надо подключать антибиотики .
Сейчас обильное питье .парацетамол можно чередовать с нурофеном 200мг.
От кашля можно аскорил 10 мл 3 раза в день .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, приложила анализы
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы, ответ дополню.
Рекомендую купить в аптеке экспресс тест на грипп- по симптомам очень похоже , что это грипп.
Чтобы понять этиологию инфекции желательно увидеть все таки анализ крови + с реактивный белок. Как будет готов анализ, прикрепите сюда и напишите, пожалуйста, чтобы точно Вам написать о надобности приема антибиотиков.
На данный момент -
Сбивайте температуру парацетамолом , если она достигает выше 38, 5 ( можно свечи - цефекон Д) 500 мг жаропонижающие 2 по 250 мг детские тоже подойдут.
Так же теплое обильное питье.
Можете принимать как прописал врач - амброксол и грудной сбор ( для облегчения отхождения мокроты) .
Витамин С 1000 мг ( по 500 мг 2 раза в день) - 7 дней.
Витамин Д 2000 МЕ 4 капли аквадетрим или вигантол- желательно на весь зимний период.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, приложила анализы
Терапевт
Инфекция у Вас все таки бактериальная, антибиотики подключить нужно. Можно пропить те, что прописал Вам врач, так как группа фторхинолонов активна в отношении микоплазмы пневмонии , которая сейчас распространена ( пенициллины к данной инфекции не работают).
Обязательно на момент приема антибиотиков- пробиотики ( например, нормобакт) + 14 дней после антибиотикотерапии.
Если Вы не беременны, то повышен Д димер, желательно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей и обсудить с терапевтом или сосудистым хирургом прием антикоагулянтов ( например, ксарелто 10 мг 1 раз в сутки 14 дней). После приема ксарелто - обязательно контроль Д димера.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. В идеале сдать оак+ срб и исключить присоединение бактериальной инфекции. Соглашусь с вашим врачом. Начните приём левофлоксацина 500 мг 2 раза в день 7 дней. АЦЦ лонг 600 мг утро после еды(при влажном кашле) 8 дней, витамин Д 2000 дозировка утро 1 месяц, витамин С 500 мг 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, приложила анализы
Терапевт, Нефролог
По результатам оак данные за бактериальную инфекцию. Поэтому левофлоксацин начинаем принимать по схеме. Повышен Д димер. Есть риск тромбообразования. Начните прием эликвис 2,5 мг 2 раза в день 1 месяц
Врач УЗД, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, если общий анализ крови уже сдали- лучше дождаться результата и прикрепить их сюда, если возможности сдать анализы нет , то начинать лечение, назначенное вашим лечащим врачом.
Клиент
Дарья Александровна, приложила анализы
Терапевт
Здравствуйте. На рентгене бронхит - усилен легочной рисунок в прикорневых отделах. По антибиотикотерапии - да, нужно, но почему с фторхинологов, сложно объяснить, первая линия антибиотикотерапии - пенициллины, можно защищенные клавулановой кислотой, в случае непереносимости, макролиды. Второй момент в диагнозе звучит ОРВИ - вирусная инфекция, нужно назначить противовирусный препарат, можно циклоферон 150 мг по 4т внутрь, 1,2,4,6,8 сутки. Амброксол 30 мг по 1т 2раза в день принимается, лучше при кашле сироп Баладекс по 1ст л 2раза в день
Клиент
Андрей Викторович, приложила анализы
Терапевт
Повышение д димеров, есть риск тромбозов. Нужно начинать приём дезагрегантов кардиомагнил 75 мг 1т 1 раз в сутки
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, муколитики, отхаркивающие препараты при сухом кашле не рекомендую. Надо смотреть анализ крови, если этиология вирусная, антибиотик не показан и не поможет , а побочный эффект никуда не денется. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом, усилить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, приложила анализы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Этиология вирусная ,антибиотик не показан. Рекомендую приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек.
Терапевт
Здравствуйте! По рентгену признаки бронхита. Назначенное лечение имеет смысл продолжить, но антибиотик выбран классом выше,чем можно было.
Обязательно увлажняйте воздух в помещении, обильное тёплое питье. И давайте подкорректируем лечение после результатов анализов
Клиент
Анна Николаевна, приложила анализы
Терапевт
Добавьте пожалуйста к лечению ,например, кардиомагнил 75 мг 1 раз день
Антибактериальную терапию продолжайте на фоне защиты препаратом пробио 1 капс 1 раз в день в течение месяца для профилактики дисбактеоиоза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнения Ковид
5 марта 2021
Альфия
Вопрос закрыт
Болеет ребенок
7 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Ребенок кашляет по ночам 2 недели
21 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Макрота с кровью
4 февраля
Исхак, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр