Что вас беспокоит?
Поднялась высокая температура на 10 день болезни
Добрый день. Ситуация такая. 29.12 заразилась от ребёнка вирусом (ребёнок болел 7 дней с температурой, 5 из которых только на жаропонижающих, темп. в перыэвый день доходила до 39.8. Через неделю прошло. Был еще кашель, прошёл, принимал Реневал ) Я температурила один день 38.5, не сбивала. Потом оставалась субфибрильная, уже не измеряла потом, но чувствовала себя нормально уже 31.12. Все остальные дни оставался кашель, был не такой сильный как у ребёнка, тоже принимала Реневал. Кашель постепенно увеличивался и становился сухой (в первые дни было много мокроты). Для меня это обычная история после вируса, поэтому не переживала. 6.12 кашель началь бить уже с утра (обычно усиливается со второй половины дня и до сна) и к ночи была температура 35.8 и очень плохое самочувствие. Ещё появились сопли. Выпила парацетамол в 2 ночи, темп. снизилась до 37.5, смогла заснуть к 6 утра. К 11ти была 39. После парацетамола быстро упала до 37.2, но через 4 часа была уже снова 39. Снижалась уже не так быстро, и облегчения сильного это не принесло. Сейчас 3ий раз буду принимать парацетамол, т. к. прошло 4 часа и сейчас 38.6, самочувствие плохое. Ничего не болит, ни грудь, ни спина. Сдала анализы (готовность завтра) и рентген. Заключение рентгена и назначения врача прилагаю. Врач сказала, что анализы нам не нужны, нужно пить антибиотик. Вопрос: нужно ли дожидаться анализов, чтобы понять что это вообще такое- осложнение или новый вирус. Или начинать принимать антибиотик? Ведь антибиотик же может навредить, если его принимать не требуется? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите описание рентгена.
Анна Владимировна, приложила
Посмотрела. Рентгенологически пневмонии нет. Нужно сдать общий анализ крови, с - реактивный белок для исключения или подтверждения бактериальной инфекции. Иначе непонятно зачем назначен антибиотик
Ну и хотя бы экспресс тесты на грипп и ковид инфекцию, по симптомам похоже на вирус гриппа.
Я бы рекомендовала по возможности сдать ОАК и по результатам решать вопрос с антибиотиком.
Пока можно Обильное теплое питье
Ибуклин или парацетамол при температуре выше 38,5 градусов
номидес 75 мг 2 раза в сутки до 7 дней
От кашля ренгалин 1 т 3 раза в сутки
Анна Владимировна, приложила
Анна Владимировна, увидела ответ, спасибо
Анна Владимировна, приложила анализы
По крови признаки вирусной инфекции, лимфоцитопения характерна для ковид или гриппа. СРБ в норме.
Д - димер повышен на фоне острого воспалительного процесса.
Можно добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки. Контроль Д - димера через 2 недели.
Антибиотик по анализам не нужен, нет лейкоцитоза характерного для бак инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую дождаться результатов крови.
По рентгенограмме видимой пневмонии нет, но есть усиление лёгочного рисунка-, что говорит о возможном воспалительном процессе лёгких.Поэтому антибиотик вероятнее всего будет необходим.По результатам полного анализа крови будет видно есть воспаление или нет, и возможно какой оно природы.
Поэтому сегодня лечение симптоматическое: для снижения температуры Ибуклин, если совсем не снижается Спазмалгон 1 таблетку
Вы привиты от гриппа?
Делали экспресс тест на грипп?
Евгения Сергеевна, приложила анализы
Спасибо. Посмотрела.
По результатам : антибиотик необходимо т. к есть присоединения бактериальной инфекции, поэтому левофлоксацин 500мг по 1*2 в день 7 дней принимайте
Повышение Д димера- необходимо начать приём Эликвис 2,5 мг по 1*2 в день на месяц, затем контроль д димера и решение вопроса об отмене Эликвиса.
Сейчас что именно с кашлем?
Евгения Сергеевна, я принимаю таблетки "от кашля " и амбробене 2 дня, кашель стал совсем сухим (
А кашель с приступами нехватки воздуха?
Евгения Сергеевна, да, бывает и такое
Давайте амброксол заменим на Джосет актив по 1*3 в день 5 дней. На фоне препарата кашель должен стать влажным, тогда уже начать АЦЦ
Принятый ответ
Здравствуйте .смотрю файлы.
Давайте дождемся завтрашних результатов анализов. Если придет бактериальная инфекция ,тогда надо подключать антибиотики .
Сейчас обильное питье .парацетамол можно чередовать с нурофеном 200мг.
От кашля можно аскорил 10 мл 3 раза в день .
Дарья Сергеевна, приложила анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы, ответ дополню.
Рекомендую купить в аптеке экспресс тест на грипп- по симптомам очень похоже , что это грипп.
Чтобы понять этиологию инфекции желательно увидеть все таки анализ крови + с реактивный белок. Как будет готов анализ, прикрепите сюда и напишите, пожалуйста, чтобы точно Вам написать о надобности приема антибиотиков.
На данный момент -
Сбивайте температуру парацетамолом , если она достигает выше 38, 5 ( можно свечи - цефекон Д) 500 мг жаропонижающие 2 по 250 мг детские тоже подойдут.
Так же теплое обильное питье.
Можете принимать как прописал врач - амброксол и грудной сбор ( для облегчения отхождения мокроты) .
Витамин С 1000 мг ( по 500 мг 2 раза в день) - 7 дней.
Витамин Д 2000 МЕ 4 капли аквадетрим или вигантол- желательно на весь зимний период.
Ольга Сергеевна, приложила анализы
Инфекция у Вас все таки бактериальная, антибиотики подключить нужно. Можно пропить те, что прописал Вам врач, так как группа фторхинолонов активна в отношении микоплазмы пневмонии , которая сейчас распространена ( пенициллины к данной инфекции не работают).
Обязательно на момент приема антибиотиков- пробиотики ( например, нормобакт) + 14 дней после антибиотикотерапии.
Если Вы не беременны, то повышен Д димер, желательно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей и обсудить с терапевтом или сосудистым хирургом прием антикоагулянтов ( например, ксарелто 10 мг 1 раз в сутки 14 дней). После приема ксарелто - обязательно контроль Д димера.
Принятый ответ
Здравствуйте. В идеале сдать оак+ срб и исключить присоединение бактериальной инфекции. Соглашусь с вашим врачом. Начните приём левофлоксацина 500 мг 2 раза в день 7 дней. АЦЦ лонг 600 мг утро после еды(при влажном кашле) 8 дней, витамин Д 2000 дозировка утро 1 месяц, витамин С 500 мг 2 раза в день 14 дней.
Ольга, приложила анализы
По результатам оак данные за бактериальную инфекцию. Поэтому левофлоксацин начинаем принимать по схеме. Повышен Д димер. Есть риск тромбообразования. Начните прием эликвис 2,5 мг 2 раза в день 1 месяц
Здравствуйте, если общий анализ крови уже сдали- лучше дождаться результата и прикрепить их сюда, если возможности сдать анализы нет , то начинать лечение, назначенное вашим лечащим врачом.
Дарья Александровна, приложила анализы
Здравствуйте. На рентгене бронхит - усилен легочной рисунок в прикорневых отделах. По антибиотикотерапии - да, нужно, но почему с фторхинологов, сложно объяснить, первая линия антибиотикотерапии - пенициллины, можно защищенные клавулановой кислотой, в случае непереносимости, макролиды. Второй момент в диагнозе звучит ОРВИ - вирусная инфекция, нужно назначить противовирусный препарат, можно циклоферон 150 мг по 4т внутрь, 1,2,4,6,8 сутки. Амброксол 30 мг по 1т 2раза в день принимается, лучше при кашле сироп Баладекс по 1ст л 2раза в день
Андрей Викторович, приложила анализы
Повышение д димеров, есть риск тромбозов. Нужно начинать приём дезагрегантов кардиомагнил 75 мг 1т 1 раз в сутки
Здравствуйте, муколитики, отхаркивающие препараты при сухом кашле не рекомендую. Надо смотреть анализ крови, если этиология вирусная, антибиотик не показан и не поможет , а побочный эффект никуда не денется. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом, усилить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, приложила анализы
Этиология вирусная ,антибиотик не показан. Рекомендую приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек.
Здравствуйте! По рентгену признаки бронхита. Назначенное лечение имеет смысл продолжить, но антибиотик выбран классом выше,чем можно было.
Обязательно увлажняйте воздух в помещении, обильное тёплое питье. И давайте подкорректируем лечение после результатов анализов
Анна Николаевна, приложила анализы
Добавьте пожалуйста к лечению ,например, кардиомагнил 75 мг 1 раз день
Антибактериальную терапию продолжайте на фоне защиты препаратом пробио 1 капс 1 раз в день в течение месяца для профилактики дисбактеоиоза
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20151 ответ
- 12 Февраля 201831 ответ
- 4 Декабря 20181 ответ
- 10 Января 202037 ответов