Что вас беспокоит?
Атопический дерматит, ребенок 8 месяцев, на ГВ
Добрый день. Ребенок 8 месяцев, на ГВ. Родилась 3270 гр, сейчас 7550 гр. Введение прикорма с 5 месяцев, овощи, некоторые фрукты, безмолочные каши, в 6.5 месяцев начали вводить яйцо, желток вводили 4 дня, потом добавили белок, через два часа открылась рвота сильная, забрали по скорой в инфекционную, после обследования отпустили домой, инфекция не подтвердилась, сказали на яйцо реакция, потом дали ложку говядины, снова рвота через два часа, потом ввели кролика, появился атопический дерматит, до ввода яйца, говядины и кролика высыпаний и рвоты никогда не было, но были обильные срыгивания. Дерматит острую фазу прошли, Адвантан, элидел, эмоленты, мама во время лечения была на безмолочной диете, сейчас в рационе снова есть молочка, очаги дерматита снова появляются, начинается с попы, вокруг ануса по ягодицам. Адвантан не помогает каждый день красное, судокрем, бипанте тоже не работает (думала, возможно опрелость). Сейчас в рационе у ребенка из мясного индейка и кролик, каши безмолочные, овощи и фрукты. Молочку никакую не вводили, яйцо повторно не давали. Сдали анализы. Прикрепила. Прошу разъяснить анализы и какое лечение требуется? Может ли быть аллергия на белок молока? Нужно ли сдать анализы для подтверждения? Может у нас всё же проблемы с ЖКТ/незрелость и нужно его лечить или добавить креон? На гормональных мазях не хочется сидеть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На сегодняшний день, давно доказано, что кожа является отдельным органом, никаким образом не связано с жкт. Поэтому сдавать анализы кала при кожных проявлениях не информативно
Подскажите, прожилки крови встречаются? Прикрепите фото высыпаний
Прожилок крови никогда не было. Фото новых высыпаний нет, смогу прикрепить чуть позже. Прикреплю старые фото.У нас ещё с дерматитом появилась сыпь, похожая на геморрагическую, началась с ног и посыпало все тело и лицо, по телу прошла, на лице не проходит. Уже месяц
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Спасибо за рекомендации, а по анализам крови? Меня беспокоит низкий белок, он был выше, на момент попадения в больницу был 70, а сейчас 54, с чем это связано? И повышенные лейкоциты, СРБ, билирубин, это допустимые повышения?
По общему анализу крови, можно предположить, наличие варианта нормы.
Срб до 30, повышается на фоне вирусной инфекции, вероятно всего ребёнок недавно переболел, или же был контакт. Страшного ничего нет. Белок, можно предположить наличие варианта нормы
Дарья, скажите, вот мелкая сыпь, подкожная, красно-коричневая, какая причина может быть? Тромбоциты в норме, может это быть из-за густоты крови, мы очень трудно сдавали, кровь густая, сказали воды мало пьем, а мы действительно воду пьём с боем.
Петехиальные элементы, могут появляться на фоне сдавления сосудов
Возможно на фоне крика
Поняла, спасибо за ответы.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте,по анализам, всем все хорошо, ни каких воспалительных изменений по анализам нет.
Подскажите, есть ли прожилки крови в стуле? , при аллергии на коровий белок они будут постоянно.
Прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний
Фото высыпаний прикрепила, но они старые, их мы вроде победили, осталась сыпь, похожая на геморрагическую, новые сейчас только вокруг ануса, и на животике один очаг был, но мазала адвантаном, на животике, прошло, а вокруг ануса на ягодицах уже 4 дня мажу не проходит,фото смогу позже сделать.
Прожилок крови никогда не было
Посмотрела, это атопический дерматит, с аллергией он ни как не связан.
В таких случаях рекомендуется, уход за кожей на постоянной основе использовать эмоленты, например мустела липобеиз или липикар 3 раза в день, толстым слоем.
При купания рекомендуется использовать средства, для атопический кожи
Сейчас можно на кожу наносить элидел 2 раза в день, до полного разрешения
Анна, поняла, спасибо за ответы
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и результатам анализов могу сказать следующее: минимальные признаки аллергии на белок коровьего молока. Об этом говорят частые срыгивания на введение яичного белка, сыпь, зуд.
По анализам- признаков активного воспаления не выявлено. По копрограмме- предполагаю ложноположитебный результат на скрытую кровь.
Егор,Спасибо за ответ.
Здоровья вам и вашему малышу
Принятый ответ
Добрый вечер. По фото похоже на проявление атопического дерматита. Креон, к сожалению, не решит проблему. По поводу того, что придётся сидеть постоянно на мазях. атопический дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение.
то есть течёт многие месяцы или годы, волнообразно течет .
Это нужно понимать и ухаживать за кожей.
Постоянно эмоленты, в обострение элидел, если нет эффекта – гормоны. Например, адвантан
Обычно, весной и летом ситуация по коже улучшается . Сейчас усугубляет ситуацию отопительный сезон
Если видите чёткую взаимосвязь между появлением сыпи и продуктом, то исключаем этот продукт
Поняла, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте,срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Но если больше 2 ст ложек обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул ,то данных за АБКМ нет
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
(Но если видите явную связь высыпаний с определенными продуктами ,то рекомендуются речи убирать их из рациона )
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо не наносить )
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20237 ответов
- 19 Июля 5 ответов