Боюсь пропустить цитокиновый шторм — вопрос №396910

Question

Боюсь пропустить цитокиновый шторм — вопрос №396910

Наталия, Санкт-Петербург

1789 просмотров

17 января 2021

Муж, 50 лет.боллет с 01.01, температура с 04.01, с 05.01 до 39, стационар 06-14.01. Нормализация температура, гемодинамика стабильная, тест отриц. Дома снова поднялась t до 38.6. Назначен левофлоксацин, ингавирин, омез, тромбоасс, + линеек, фосфаглив, витамины. t до 37.8, сатурация 97-98. Начались сильнейшие мышечные боли, не повернуться, не нагнуться. Добавила Нимесулид. Боюсь пропустить цитокиновый шторм.

Вопрос закрыт

мышечные боли.

ковид

цитокиновый шторм

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Синицина Татьяна Евгеньевна, 17 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день. Прикрепите выписку из стационара , необходимо посмотреть исследования !

Пожаловаться

Наталия, 17 января 2021

Клиент

Татьяна, я загрузила файлы

+ 1

Пожаловаться

Синицина Татьяна Евгеньевна, 17 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Я не вижу какой уровень креатинина и есть ли там Д димер ?
Рекомендую не пить тромбо асс и нимесулид , а начать элеквис 2,5 мг 2 раза в день до 7-10 дней, и обязательно начните в/мышечно дексаметазон 8 мг раз в день до 3 дней, далее по 4 мг - 2–3 дня. Продолжить пока левофлоксацин.Если нет ухудшений по одышке и сатурации подождать до завтра , сделать КТ огк повторно

Пожаловаться

Наталия, 17 января 2021

Клиент

Татьяна, на 09.01 д димер 0.96, ферритин 784.9
При выписке 14.01 повторно не делали почему-то
Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Синицина Татьяна Евгеньевна, 17 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Д димер высокий , поэтому нужен антикоагулянт элеквис ( этот менее побочных эффектов даёт ) и лучше совместно не пить аспирин ( тромбо асс), хорошо ? Обязательно слизистую желудка защищаем омепразолом . Выздоровления!

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 17 января 2021

Клиент

Татьяна, я поняла. Сама сомневалась по поводу тромбоасса.принял только вчера 1 раз. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Синицина Татьяна Евгеньевна, 17 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Так можно совместно только людям , кто перенёс инфарк миокарда в ближайшим дни . Хорошо )

Пожаловаться

Наталия, 17 января 2021

Клиент

Татьяна, ещё принимает эксфорж 5/160 на постоянной основе

+ 1

Пожаловаться

Синицина Татьяна Евгеньевна, 17 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Это от давления , продолжайте под контролем. Также , приём вкусной пищи обязателен .

Пожаловаться

Наталия, 17 января 2021

Клиент

Татьяна, ксалерто можно вместо элеквиса?

Пожаловаться

Наталия, 17 января 2021

Клиент

Татьяна, или варфарин

+ 1

Пожаловаться

Синицина Татьяна Евгеньевна, 17 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Или Ксарелто 10 мг 1 раз или прадакса 110 мг 2 раза . Варфарин в данном случае не пойдёт , его строго титровать нужно с ежедневной сдачей крови + побочные эффекты в виде кровотечении больше

Пожаловаться

Наталия, 17 января 2021

Клиент

Татьяна, спасиьо огромное. Ксарлето нашла
К сожалению дексаметазое пока не найден, нет его в аптеках С-Пб. Но мы найдём.

Пожаловаться

Синицина Татьяна Евгеньевна, 17 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Или преднизолон 50-60 мг

Пожаловаться

Наталия, 18 января 2021

Клиент

Татьяна, добрый день. Состояние пока не улучшилось. Вчера вечером 37.7.Сегодня днем 38.2. Тахикардия 107. Сатурация 97. Сильно болит спина, вчера вся, сегодня грудной отдел. Говорит что по ощущениям это мышечные боли, тк только при движении. В покое не болит. Боли за грудиной нет.
Гормон пока не нашла.т е. без уколов.
3 день приёма левофлоксацина.

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 17 января 2021

Терапевт

Лечь повторно в больницу .

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 17 января 2021

Терапевт

Здравствуйте! Очень тревожное ваше состояние!

Поэтому лучше всего вызов СМП возможно это рецидив вируса, либо ухудшение.

В любом случае прямо сейчас лучше быть под наблюдением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствуют запахи

1 ответ

9 декабря 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в бедреной части ноги и голени

3 ответа

28 октября 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифоровка антител

5 ответов

23 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Ковид и левосторонняя интерстициальная пневмония

1 ответ

22 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Температура после выздоровления

5 ответов

14 сентября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Результаты анализов

3 ответа

23 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Нужна консультация

2 ответа

11 февраля 2023

Анастасия, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дубовой Николай Александрович, 17 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-17T09:03:57+03:00

Здравствуйте, рекомендую вам сдать ОАК с подсчетом лейкоформулы, ферритин, прокальцитонин, д-димеры, для определения степени выраженности процесса, вообще симптомы описанные вами похожи на постковидную астению, чтобы уточнить этот момент нужно сдать анализы и посмотреть если изменения, на данный рекомендую обильное питье, чай с лимонном, витамин Д 2000, витамин С 1000, цинк 25,селен 100, при повышении температуры тела выше 38.5 парацетамол 500 мг не более 5 таблеток в сутки, так же если нет аллергии на витамины группы В, то добавьте пентовит или нейробион на 2-3 недели.

Синицина Татьяна Евгеньевна, 18 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-18T17:14:16+03:00

Пожаловаться

Синицина Татьяна Евгеньевна, 18 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Ну смотрите , самочувствие не улучшается . Нужно очно смотреть , вызывайте Врача / скорую . Приём парацетамола тогда . Или анальгин с димедролом в/ мышечно .

Принятый ответ

Старикова Анна Евгеньевна, 17 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-17T09:09:53+03:00

Здравствуйте!
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить картину полностью.
Мышечные боли вероятно связаны с нейропатией, которую вызывает ковид
По лечению достаточно витамина Д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, Нейробион 1 табл 3 раза в день 1 мес, выдыхание через трубочку в стакан с водой

Кузнецова Наталья Сергеевна, 17 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-17T09:10:51+03:00

Здравствуйте, нужно сдать свежие анализы крови-общий, соэ,срб, прокальцитонин, коагулограмму с Д-димером и от анализов уже отталкиваться по лечению, возможно понадобится гормональная терппия. Пока беспокоиться не о чем, Т тела снизилась на фоне вашей терапии, сатурация в норме, продолжайте сдедить за состоянием

Березовская Анна Шакюровна, 17 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-17T09:22:52+03:00

добрый день, это мышечные боли, они очень характерны при ковид, тут необходим прием препаратов магния - магнелис в 6 форте по 1 таб 3 р/д, проколоть курс мильгаммы 10 уколов и также если сильные боли на ночь можно добавить мидокалм для расслабления мышечного тонуса