Что вас беспокоит?
Боюсь пропустить цитокиновый шторм
Муж, 50 лет.боллет с 01.01, температура с 04.01, с 05.01 до 39, стационар 06-14.01. Нормализация температура, гемодинамика стабильная, тест отриц. Дома снова поднялась t до 38.6. Назначен левофлоксацин, ингавирин, омез, тромбоасс, + линеек, фосфаглив, витамины. t до 37.8, сатурация 97-98. Начались сильнейшие мышечные боли, не повернуться, не нагнуться. Добавила Нимесулид. Боюсь пропустить цитокиновый шторм.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую вам сдать ОАК с подсчетом лейкоформулы, ферритин, прокальцитонин, д-димеры, для определения степени выраженности процесса, вообще симптомы описанные вами похожи на постковидную астению, чтобы уточнить этот момент нужно сдать анализы и посмотреть если изменения, на данный рекомендую обильное питье, чай с лимонном, витамин Д 2000, витамин С 1000, цинк 25,селен 100, при повышении температуры тела выше 38.5 парацетамол 500 мг не более 5 таблеток в сутки, так же если нет аллергии на витамины группы В, то добавьте пентовит или нейробион на 2-3 недели.
Добрый день. Прикрепите выписку из стационара , необходимо посмотреть исследования !
Татьяна, я загрузила файлы
Я не вижу какой уровень креатинина и есть ли там Д димер ?
Рекомендую не пить тромбо асс и нимесулид , а начать элеквис 2,5 мг 2 раза в день до 7-10 дней, и обязательно начните в/мышечно дексаметазон 8 мг раз в день до 3 дней, далее по 4 мг - 2–3 дня. Продолжить пока левофлоксацин.Если нет ухудшений по одышке и сатурации подождать до завтра , сделать КТ огк повторно
Татьяна, на 09.01 д димер 0.96, ферритин 784.9
При выписке 14.01 повторно не делали почему-то
Спасибо
Д димер высокий , поэтому нужен антикоагулянт элеквис ( этот менее побочных эффектов даёт ) и лучше совместно не пить аспирин ( тромбо асс), хорошо ? Обязательно слизистую желудка защищаем омепразолом . Выздоровления!
Татьяна, я поняла. Сама сомневалась по поводу тромбоасса.принял только вчера 1 раз. Спасибо.
Так можно совместно только людям , кто перенёс инфарк миокарда в ближайшим дни . Хорошо )
Татьяна, ещё принимает эксфорж 5/160 на постоянной основе
Это от давления , продолжайте под контролем. Также , приём вкусной пищи обязателен .
Татьяна, ксалерто можно вместо элеквиса?
Татьяна, или варфарин
Или Ксарелто 10 мг 1 раз или прадакса 110 мг 2 раза . Варфарин в данном случае не пойдёт , его строго титровать нужно с ежедневной сдачей крови + побочные эффекты в виде кровотечении больше
Татьяна, спасиьо огромное. Ксарлето нашла
К сожалению дексаметазое пока не найден, нет его в аптеках С-Пб. Но мы найдём.
Или преднизолон 50-60 мг
Татьяна, добрый день. Состояние пока не улучшилось. Вчера вечером 37.7.Сегодня днем 38.2. Тахикардия 107. Сатурация 97. Сильно болит спина, вчера вся, сегодня грудной отдел. Говорит что по ощущениям это мышечные боли, тк только при движении. В покое не болит. Боли за грудиной нет.
Гормон пока не нашла.т е. без уколов.
3 день приёма левофлоксацина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ну смотрите , самочувствие не улучшается . Нужно очно смотреть , вызывайте Врача / скорую . Приём парацетамола тогда . Или анальгин с димедролом в/ мышечно .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить картину полностью.
Мышечные боли вероятно связаны с нейропатией, которую вызывает ковид
По лечению достаточно витамина Д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, Нейробион 1 табл 3 раза в день 1 мес, выдыхание через трубочку в стакан с водой
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сдать свежие анализы крови-общий, соэ,срб, прокальцитонин, коагулограмму с Д-димером и от анализов уже отталкиваться по лечению, возможно понадобится гормональная терппия. Пока беспокоиться не о чем, Т тела снизилась на фоне вашей терапии, сатурация в норме, продолжайте сдедить за состоянием
Принятый ответ
добрый день, это мышечные боли, они очень характерны при ковид, тут необходим прием препаратов магния - магнелис в 6 форте по 1 таб 3 р/д, проколоть курс мильгаммы 10 уколов и также если сильные боли на ночь можно добавить мидокалм для расслабления мышечного тонуса
Лечь повторно в больницу .
Здравствуйте! Очень тревожное ваше состояние!
Поэтому лучше всего вызов СМП возможно это рецидив вируса, либо ухудшение.
В любом случае прямо сейчас лучше быть под наблюдением.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20209 ответов
- 24 Августа 20202 ответа
- 5 Ноября 202014 ответов