Что вас беспокоит?
Гастрит. Лечение
Здравствуйте! Занимаюсь снижением веса. В 2024 году начал принимать Семавик. Где-то на 4-5 неделю приёма началась сильная рвота и пришлось отменить Семавик. Но тяжесть в желудке, голодные боли, и лёгкая тошнота осталась. В августе сделал гастроскопию (результаты прикладываю). Врач гастроэнтеролог оказался очень странным, и до полноценного лечения я не дошёл. Потом начались другие проблемы, и я отложил этот вопрос с гастритом в долгий ящик, т.к. тяжесть и тошнота прошли. В декабре 2024 года (через 5 мес. после гастроскопии) сдавал анализ на Хеликобактер — не выявлено. Сейчас недавно стал принимать препарат Тирзетта (3-я неделя по 2.5 мг). После начала приёма тирзетты начался запор и периодическая (но частая) лёгкая тошнота. Практически уверен, что из-за недополученного лечения в прошлом, вопрос с желудком и эрозиями не решён до конца. Сдавать ещё одну гастроскопию собираюсь после того, как пройду полноценный курс лечения. Как раз хотел бы проконсультироваться с вами по поводу дальнейшего лечения. Из препаратов сейчас принимаю: - Дулоксетин 60 мг / в день - Тразадон 50 мг / на ночь - Тирзетта 2.5 мг / неделю - Урсосан 500 мг / на ночь - Достинекс 1/4 таб. 2 р/ неделю - Д3 + К2 2000МЕ Прикладываю так же УЗ брюшной полости и назначение эндокринолога. Из хронических заболеваний: генерализованное тревожное расстройство, гиперпролактинемия в следствии микроаденомы гипофиза. Ожирение 2 степени.
Здравствуйте, Алексей!
Судя по симптомам, описываете состояние функциональной диспепсии. Обычно она развивается на фоне нарушения моторики, на фоне нарушения питания, на фоне стресса и инфекции Хеликобактер.
Учитывая, что Хеликобактер отрицательный, то рекомендуется препарат для защиты и восстановления слизистой желудка Рабепразол 20 мг 2 раза , до 4 недель, затем 1 раз в день еще 4 недели.
А так же прокинетики для восстановления моторики , например Ганатон (Итоприд) 50 мг 3 раза , до 6-8 недель.
Важно придерживаться правильного питания. Частое и дробное питание , маленькими порциями до 5 раз в сутки, с ограничением жирного, острого и жареного, без переедания и голодовок. Не есть и не пить горячее. Ограничить сырые фрукты и овощи. Только в отварном, тушенном и запеченном видах (чтобы не раздражать слизистую), исключить газированные напитки, крепкий кофе, крепкий чай и алкоголь.
Здравствуйте! Как правило, в случаях эрозивного воспаления слизистой желудка назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием). Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
Чем от запора себе помогаете?
Здравствуйте!
По запору пока никак не помогаю, поэтому если есть какое-то средство, то тоже не помешало бы.
Скажите, а гастроскопию в таком случае спустя 8 недель сдавать?
И имеет ли смысл на всякий случай пересдать анализ на хеликобактер?
И еще момент по поводу Тирзетты. Очень не хочу, чтобы меня снова прополоскало. Есть ли смысл здесь что-то еще дополнительно принимать к тому, что уже есть?
Алексей, в таких случаях от щапора эффективен форлакс 1-2 пакетика внутрь однократно в сутки или лактулоза (дюфалак) 15 мл внутрь 3 раза в день или по потребности, препараты мягкие и не вызывают привыкания
Для профилактики тошноты/рвоты может быть рекомендован прокинетик, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Спасибо! А прокинетик нормально с Тирзеттой принимать?
Принятый ответ
Да, препараты полностью совместимы)
Спасибо большое!
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность продолжить приём препаратов , которые перечисленны выше, дополнительно для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту возможно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Для нормализации стула возможен прием добавок псиллиума и пектина в рацион питания, соблюдение обильного питьевого режима.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20223 ответа
- 12 Октября 202315 ответов
- 11 Декабря 20237 ответов
- 26 Сентября 20248 ответов