Что вас беспокоит?
Боль под правым и левым ребром
Здравствуйте можно пожалуйста получить лечение болит под правым и левым ребром очно идти ко врачу пока нет возможности рост-177 вес-136 Сделала узи брюшной полости и сдала анализы прикрепила файлы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас со стулом?
Уточните пожалуйста.
Оцените ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Неделю назад начался запор переодически а до этого был тип 6
Вздутие тоже недели две как началось сильное
И тошнота была я начала принимать омез 1 таблетку в день , пью 3 дня и тошнота не беспокоит больше но боли под правым и левым ребром так и есть
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Есть ощущение неполного опорожнения?
Натуживаться не приходиться?
Прибегать к ручному пособию?
Тип 3 , приходится иногда натуживаться не постоянно
Татьяна, исходя из расчета индекса массы тела имеет место ожирение третьей степени (морбидное).
ИМТ - 43.4.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Кровь на вирусные гепатиты - Anti-HCV total, HBsAg;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости повторите в динамике через 3 месяца;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
ТТГ;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Липидный спектр посмотрите: холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1.
И может оказаться эффективным:
В первую очередь нормализовать стул. Так как все симптомы могут идти в связке с запором.
И проходят после нормализации стула.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Можно начать с фитомуцила по 1 пакетику утром или на ночь, 3-4 дня, если стул лучше продолжить, если нет - увеличить, до месяца, до нормализации стула;
При болях - тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца можно.
Желательно перед тестом на СИБР отменить за 1 неделю.
И придерживаемся немедикаментозных рекомендаций:
Средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка, минимизация потребления добавленного сахара, подслащенных напитков, обработанного мяса, ультраперераюотанных продуктов;
Физическая активность более 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в неделю высокой интенсивности;
Минимизация времени, проведенного в сидячем положении;
Отказ от курения, если курит, алкоголя;
Снижение избыточной массы тела при ее наличии.
Описанная картина наиболее характерна для стеатоза печени, ассоциированного с метаболической дисфункцией (МАСЛД), липоматоза поджелудочной железы.
И консультацию врача-эндокринолога получите, с целью рассмотрения вопроса о назначении семаглутида, лираглутида и других.
А лечить как только тримедатом убирать боль? У меня еще застой желчи
Татьяна, при выполнении УЗИ натощак после длительного, ночного голодного промежутка времени мы можем увидеть густую и концентрированную желчь с осадком и хлопьями.
Это нормально.
Это не автоматически камни и сразу желчегонные.
Тримедат + фитомуцил.
+ дообследование, которое указано для вас выше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени и изменения поджелудочной железы, что характерно при наличии лишнего веса, нарушения питания и обменных процессов, приеме алкоголя. В таком случае, в первую очередь, рассмотрите возможность нормализации питания и нормализации лишнего веса, для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, для уменьшения симптомов боли эффективно применение тримебутин 3раза вдень.
Скажите пожалуйста а то что АЛТ повышен это не страшно с таким анализом можно принимать урсосан?
И еще я вот принимаю омез 1 раз в день он помогает от тошноты и фестал по 2 таблетки перед каждым приемом пищи начала сегодня принимать и боли прошли может можно принимать фестал?
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов